· замкнутость - состояние отверженности, ограждённости от других людей, нежелание вступать с ними в контакт, избегание общения;
· высокий уровень тревожности - состояние неопределенного, смутного беспокойства, ночные кошмары.
· депрессия - настроение, характеризуемое ярким и интенсивным ощущением неадекватности, чувством отчаяния, уменьшением активности, пессимизмом, печалью;
· страхи - эмоциональное состояние, возникающее в присутствии или предвосхищении опасного объекта (партнера, темноты, мужчин, нестандартных ситуаций и др.). Страх обычно характеризуется внутренним переживанием очень сильного возбуждения, желанием бежать или нападать.
Последствиями физического насилия являются не только физические травмы, постоянные головные боли, бессонница, но и формирование у жертвы так называемого «Синдрома избиваемой женщины», под которым подразумевается состояние психологической травмы - утрата контроля над собой, своей жизнью, телом, чувствами и разъединение с другими людьми (то есть изоляция). Нередко жертва испытывает чувство собственной вины за совершенное над ней насилие или просто отрицает факт такового, убеждая себя и других в том, что это присутствует в большинстве семей.
Возникший травматический опыт деформирует способность доверять людям, быть самостоятельной, уверенной в себе, компетентной, инициативной. Постоянное травмирующие воздействие приводит к истощению сил для подавления эмоций, и порой достаточно небольшого стимула, чтобы долго сдерживаемые эмоции вырвались наружу, и женщина потеряла контроль над собой и даже совершила убийство своего партнера.
К физическим последствиям сексуального насилия относятся: хронические боли в тазовой области без явных признаков заболевания; гинекологические отклонения, частые инфекции мочеполовой системы; расстройство сна, аппетита, физическое переутомление, невозможность справляться даже с минимальными физическими нагрузками.
К психологическим последствиям данного вида насилия относятся:
· психическое переутомление;
· длительное эмоциональное напряжение;
· злоупотребление алкоголем;
· неустойчивость настроения со вспышками злобно-тоскливого состояния, тревога;
· утрата интереса к жизни;
· ограничение и предельная формализация контактов с окружающими людьми;
· отвращение к себе.
Психологическое насилие над женщиной влечет за собой разрушение личности женщины; ее социальную дезадаптацию (неприспособленность); длительную депрессию; одиночество; суицидальные попытки; насилие над детьми и престарелыми родственниками и т. д.
Социальные последствия насилия над пожилыми и старыми людьми заключаются в возникновении физических и психологических проблем со здоровьем, которые приводят к необратимым физическим нарушениям, лекарственной и алкогольной зависимости, хроническим заболеваниям и состояниям, депрессии, чувству страха, причинению себе вреда, смерти.
В любом случае насилие в семье наносит серьёзный вред психике и здоровью жертвы. Состояние стресса, нарушение психики, физические увечья, хронические заболевания, социально - дезадаптированное поведение детей, созерцающих насилие во взаимоотношениях родителей, трансформация жертвы в обидчика, алкоголизм, беспризорность, суицид - вот краткий список последствий насилия в семье. Перечисленные последствия существования феномена насилия в семье подрывают социальную стабильность социума.
Для предотвращения насилия в семье главным направлением работы должна стать как общесоциальная, так и индивидуальная профилактика, охватывающая в первую очередь подрастающее поколение.
Сложность проблемы домашнего насилия свидетельствует о необходимости комплексной стратегии, главными целями которой являются:
· предотвращение - общественное порицание семейного насилия;
· защита - применение мер правопорядка с целью обеспечения безопасности женщин как в публичной, так и в частной сферах жизнедеятельности; а также привлечение нарушителей правопорядка к ответственности за совершенные деяния;
· обеспечение - учреждение государственных и неправительственных проектов и организаций, оказывающих услуги профессиональной помощи и консультирования.
Важно, чтобы системы школьного и дошкольного образования были неотъемлемым компонентом комплексных программ по предупреждению семейного насилия. В рамках просвещения молодых людей в области любви и сексуальных отношений уместно обсуждать гендерное равенство, динамику и травмирующие последствия гендерного насилия в любой форме, особо подчеркивая его несовместимость с правами человека, любовью, уважением и счастливой семейной жизнью. Конфликтов в отношениях избежать невозможно. Но иногда для урегулирования конфликта вместо демократического диалога и конструктивных переговоров прибегают к насилию. В ходе просвещения в области сексуальных отношений и отказа от жестокости до мальчиков и подростков важно донести мысль, что настоящий мужчина, сильный мужчина не прибегает к физическому насилию даже тогда, когда он испытывает агрессивные чувства: когда его провоцируют словами, во время ревности, или когда его подруга хочет порвать с ним отношения. Девушек и женщин учат нетерпимости к актам насилия, тому, что они никогда не виновны и не должны терпеть жестокость и угрозы. Их убеждают рассказывать друзьям и/или родителям об избиениях, а не держать в секрете.
В перечень мер, направленных на профилактику семейного насилия, входят:
· формирование социально-культурных навыков в семейных отношениях;
· разъяснение взаимных прав и обязанностей членов семьи;
· обучение "мирным" способам разрешения конфликтов;
· информирование о допустимых законом путях и методах самообороны.
Первоочередная роль в профилактике семейного насилия отводится выявлению и лечению жертв насилия, а также обучению врачей, проводящих лечебные мероприятия. Для качественного распознавания признаков уже свершившегося акта семейного насилия врачам необходима специальная подготовка, так как считается, что медицинское вмешательство само по себе прекращает и предупреждает насилие.
Основными принципами лечебно-профилактической помощи жертвам насилия являются доступность, своевременность и тактичность. Пострадавшие должны знать, что они не виноваты в случившемся, поэтому на первый план в работе врача любой специальности выдвигается психологическая поддержка. В отдельных случаях развитие эмоциональных и поведенческих нарушений у жертв насилия требует проведения клинического психоанализа.
Фактически всем пострадавшим необходимы помощь психиатра и социальная адаптация. Во многих странах существуют специальные центры помощи жертвам домашнего насилия. Поэтому хорошим решением в плане профилактики семейного насилия можно считать образование и расширение сети медико-психологических центров по проблемам семьи, в которых, наряду с психотерапевтами, психиатрами, психологами, состоят и социальные работники, обеспечивающие эмоциональную поддержку и хотя бы частичное решение социально-бытовых вопросов этих семей. Существует необходимость и в юридической поддержке, так как уголовное право играет большую роль в ранней профилактике семейного насилия.
Некоторые авторы полагают, что наиболее эффективным подходом в предупреждении рецидивов семейного насилия является лечение обоих супругов, а не только пострадавших, так как в результате улучшается качество жизни всех членов семьи. К форме семейной терапии можно отнести тренинг социальных умений, формирующих у членов семьи способы социально адекватного реагирования в различных ситуациях. В процессе такой терапии предпочтение обычно отдаётся поведенческим методам, в результате которых улучшаются супружеские взаимоотношения, эмоциональное состояние детей, а в семьях, в которых супруг страдает алкогольной зависимостью, повышается мотивация к излечению. Противоалкогольное лечение как женщин, так и мужчин, злоупотребляющих спиртным, само по себе значительно снижает риск агрессивных проявлений и ведёт к улучшению взаимоотношений в семье.
По данным ВОЗ, для предотвращения насилия существуют мероприятия, которые работают на различных уровнях (личности, взаимоотношений, коллективов, в масштабе общества в целом). Однако всё это направлено преимущественно не на первичную, а на вторичную и третичную профилактику насилия, серьёзно страдает оценка эффективности; мероприятиям на личностном и межличностном уровне уделяется больше внимания, чем на уровне коллективов и общества в целом. Многие авторы, изучающие семейное насилие, сходятся в том, что оно является результатом общественных и культурных норм. Поэтому необходимы специальные образовательные программы, направленные на изменение сознания людей и традиционных отношений, терпимо относящихся к семейному насилию.
Следовательно, мероприятия по предотвращению семейного насилия должны проводиться на всех уровнях с учётом причин внутрисемейной агрессии. Первичная профилактика является ведущей в системе мероприятий, что требует изменения традиционных представлений об общественном мировоззрении. Учитывая серьёзные последствия семейного насилия, необходимо совершенствовать систему лечебно-диагностической помощи жертвам агрессивных действий, шире внедрять институт семейной медицины и врачей общей практики. При этом обоюдная терапия агрессора и его жертвы повышает эффективность профилактических мероприятий. Подход к профилактике должен быть комплексным и включать в себя психолого-психотерапевтическую, психиатрическую, медико-социальную и юридическую помощь жертвам семейного насилия.
В рамках просвещения молодых людей в области любви и сексуальных отношений уместно обсуждать гендерное равенство, динамику и травмирующие последствия гендерного насилия в любой форме, особо подчеркивая его несовместимость с правами человека, любовью, уважением и счастливой семейной жизнью. Конфликтов в отношениях избежать невозможно. Но иногда для урегулирования конфликта вместо демократического диалога и конструктивных переговоров прибегают к насилию.
Специалисты по социальной работе должны не только иметь дело с последствиями семейного насилия, но и осуществлять профилактическую работу с населением в целом. Поднять проблему семейного насилия до уровня публичной дискуссии, показать людям возможности её решения, подсказать им верные шаги - всё это наравне с практической деятельностью по оказанию помощи жертвам насилия должно быть включено в план повседневной социальной работы. Необходимо не только помочь выйти из ситуации насилия в семье, важно изменить представление в обществе о том, что насилие в семье - это частное дело.
семейный насилие конфликт социальный
Семейное насилие - сложная проблема, к решению которой стоит подходить комплексно. Для того чтобы изменить ситуацию в лучшую сторону, необходимы анализ причин и последствий домашнего насилия, а так же активные практические действия по организации помощи пострадавшим от семейного насилия, а также активные практические действия по организации помощи пострадавшим от семейного насилия. Организация телефонов доверия, кризисных центров и убежищ для жертв насилия - одни из важнейших шагов в решении данной проблемы. В случае реальной опасности для жизни и здоровья женщин и детей могут использоваться приюты-стационары, кризисные центры, убежища с комплексом социальных услуг. Острые экономические затруднения дают право жертвам домашнего насилия обращаться за адресной или экстренной помощью.
Содержанием деятельности кризисных центров является оказание психологической, юридической, педагогической, социальной и других видов помощи пострадавшим от насилия, нередко находящимся в кризисном и опасном для физического и душевного здоровья состоянии. Пострадавшие имеют возможность общаться непосредственно со специалистами-психологами, врачами, педагогами и др. В ряде кризисных центров проводятся групповые занятия, том числе организуются группы взаимопомощи.
Поскольку проблема семейного насилия предполагает пересечение областей деятельности специалистов различных профессий (сам по себе социальный работник не имеет ни чётко определённого статуса защитника жертвы насилия), то закономерен мультидисциплинарный подход. Он стал одним из основных и наиболее часто употребляемых при вмешательстве в семейные отношения как социальную группу и институт, где практикуется насилие.
Врач-терапевт обеспечивает конфиденциальность взаимоотношений между врачом и пациентом, оценивает необходимость медицинского лечения для жертвы и агрессора, несёт ответственность за здоровье пациента.
Медсестра оценивает степень необходимости медицинского ухода, планирует и обеспечивает его, обучает больного самостоятельно контролировать расписание и дозы приёма лекарств.
Психолог обеспечивает психологическую диагностику, определяет и формулирует проблемы клиента, планирует и реализует стратегии психологического воздействия.
Социальный работник обеспечивает работу со случаем насилия в семье (выбор техник, направленных на формирование навыков правильного взаимодействия, обеспечение поддержки и проведение консультирования), координирует деятельность и консультирование социальных, ведомственных и медицинских служб, выполняет при необходимости функции координатора работы мультидисциплинарной команды.
Защита от семейного насилия в условиях нестационарного учреждения должна сочетать деятельность правоохранительных органов и учреждений социального обслуживания. Первые пресекают насилие, вторые оказывают реабилитационную, юридическую и иные виды помощи его жертвам.
Эффективным является создание терапевтических групп из лиц, претерпевших семейное насилие, члены которых могут поддержать друг друга, достигнуть более высоких результатов под руководством специалиста по социальной работе в коррекции своей личности, в защите своих социальных интересов.
Более высокий уровень работы - группы самопомощи, т. е. объединения жертв насилия, существующие дольше, решающие обширный круг проблем, сильнее воздействующие на личность своих членов. Содействие социального работника в создании таких групп означает, что из разряда объектов воздействия его клиенты переводятся в ранг субъектов, они участвуют в решении собственных проблем.
Уже при первом контакте с жертвой насилия важно понять, какая именно помощь необходима в первую очередь, и не полагаться на то, что один набор приёмов применим к каждому типовому случаю. Если специалист по социальной работе приходит к выводу, что его компетенции недостаточно, он должен порекомендовать, куда можно обратиться жертве для получения более адекватной помощи. Именно поэтому специалист должен знать адреса домов временного проживания жертв насилия (включая людей с психическими и физическими ограничениями), организации адвокатов, психологов, медицинских работников, возможные источники финансовой помощи (благотворительные организации, группы местной поддержки).