Материал: МПФ, пед. иссл Гепатобилиар

3. Диспепсический синдром (печеночная диспепсия)

а) тошнота, рвота. Рвота не приносит облегчения, а иногда боль усиливается после рвоты.

б) чувство горечи и сухости во рту, наличие металлического прикуса

в) снижение аппетита, г) неустойчивый стул,

д) вздутие живота (метеоризм), е) похудание

4.Синдром лихорадки:

а) ознобы; б) субфебрильная температура.

5.Суставной синдром

а) артриты; б) артралгии

5. Желтушный синдром

а) паринхиматозная желтуха; б) механическая желтуха; в)гемолитическая желтуха

Анамнез.

Семейный анамнез позволяет выявить особенности питаня, токсического воздействия и влияние других

доброкачественные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, Криглера – Найера), гемолитическую анемию.

Неврологические расстройства и патология печени у ближайших родственников больного (болезнь ВильсонаКоновалова).

Эпидемиологический анамнез.

(Вирусные гепатиты, инвазивные заболевания)

Физические методы исследования.

Осмотр:

1.Гиперстенический тип телосложения, ожирение характерно для больных с билиарными заболеваниями.

2.Похудание, вплоть до кахексии, наблюдается при циррозах печени или при злокачественной опухоли печени и желчных путей.

3.Нервно психические нарушения – печеночная энцефалопатия.

5.Желтушность склер, слизистых оболочек кожи, различной интенсивности.

Лимонно-желтый при гемолитической желтухе, Зелено-желтый при механической желтухе, Шафраново-желтый при печеночной.

5.Бледность кожи, сопровождает анемию (после кровотечения из варикозных вен).

6.Пигментация кожи. Серо-бурый или коричневый цвет кожи характерен для цирроза печени, гемохроматоза («бронзовый диабет»).

7.Ангулярный стоматит – при осмотре ротовой полости.