Материал: Морфозаключения к гистопрепаратам

2

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА: в препарате, окрашенном гематоксилином и эозином, выявляется паренхиматозный дольчатый орган эндокриной системы, который состоит из стромы и паренхимы. Строма органа представлена: 1) капсулой органа из волокнистой соединительной ткани; 2) междольковыми прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани с междольковыми артериями и венами; 3) тонкими внутридольковыми прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани с сосудами микроциркуляторного русла. Паренхима органа образована железистым эпителием, который формирует фолликулы и межфолликулярные островки. Каждый фолликул имеет стенку, представленную одним рядом эндокриноцитов – тироцитов, лежащих на базальной мембране, и заполнен гомогенно окрашенным оксифильным коллоидом. Тироциты продуцируют в кровь гормоны – трийодтиронин и тироксин. Межфолликулярные островки представляют собой скопления тироцитов и более светлых парафолликулярных клеток (С-клеток). Парафолликулярные клетки выявляются только при специальной импрегнации серебром, секретируют гормон кальцитонин, снижающий уровень ионов Са2+ в крови. В непосредственной близости от эндокриноцитов лежат гемокапилляры фенестрированного типа. Признаками функциональной активности фолликулов являются их диаметр, высота тироцитов, площадь вакуолей резорбции и окраска коллоида.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: в препарате, окрашенном гематоксилином и эозином, выявляется паренхиматозный дольчатый орган, который является пищеварительной железой, состоит из стромы и паренхимы. Строма органа представлена: 1) капсулой органа из волокнистой соединительной ткани; 2) междольковыми прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани с междольковыми выводным протоком, выстланным однослойным призматическим эпителием, артериями и венами; 3) тонкими внутридольковыми прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани с сосудами микроциркуляторного русла. Паренхима органа образована железистым эпителием, который формирует ацинусы (экзокринная часть) и панкреатические островки (эндокринная часть). Каждый ацинус представляет собой мешок, стенку которого формирует один слой крупных экзокриноцитов – ациноцитов, лежащих на базальной мембране, а в центре выявляются ядра центроацинозных клеток (начальный отдел выводного протока). В ациноците различают гомогенную зону – базофильно окрашенный базальный полюс клетки с ядром; и зимогенную зону – апикальный полюс клетки, заполненный крупными ацидофильными зимогенными гранулами, содержащими неактивные пищеварительные ферменты. Панкреатические островки имеют вид светлых участков паренхимы, состоящих из крупных оксифильных (А-клетки) и мелких базофильных (В-клетки) инсулоцитов, окруженных множеством гемокапилляров фенестрированного типа. А-клетки секретируют глюкагон, повышающий уровень глюкозы в крови, а В-клетки – инсулин, снижающий уровень глюкозы в крови.

НАДПОЧЕЧНИК: в препарате, окрашенном гематоксилином и эозином выявляется паренхиматозный орган эндокринной системы, который состоит из стромы и паренхимы. Строма органа представлена: 1) капсулой органа из волокнистой соединительной ткани; 2) очень тонкими внутриорганными прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани с сосудами микроциркуляторного русла. Паренхима органа формирует корковое (на периферии органа) и мозговое (в центре органа) вещество. Паренхима коркового вещества образована железистым эпителием, тяжи которого формируют клубочковую, пучковую и сетчатую зоны. Эндокриноциты клубочковой и сетчатой зон имеют меньшие размеры и более темную цитоплазму, а клетки пучковой зоны – крупные, со светлой ячеистой цитоплазмой с множеством липидных капель – предшественников стероидов. Клетки клубочковой зоны секретируют минералокортикоиды (альдостерон), пучковой – глюкокортикоиды, а сетчатой – андроген-подобные гормоны. Просветы гемокапилляров в клубочковой и пучковой зоне – очень узкие, а в сетчатой – различной формы. Мозговое вещество образовано хромаффинной тканью, в которой различают эпинефроциты и норэпинефроциты, секретирующие в кровь адреналин и норадреналин. Хромаффиноциты лежат группами вокруг широких гемокапилляров синусоидного типа.

ГИПОФИЗ: в препарате, окрашенном гематоксилином и эозином выявляется паренхиматозный дольчатый орган эндокринной системы, который состоит из стромы и паренхимы. Строма органа представлена: 1) капсулой органа из волокнистой соединительной ткани; 2) междольковыми прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани с междольковыми кровеносными сосудами; 3) тонкими внутридольковыми прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани с сосудами микроциркуляторного русла. Паренхима передней и средней долей органа образована железистым эпителием. В передней доле эндокриноциты формируют трабекулы, в составе которых выявляются хромофобные (неокрашенные), хромофильные (ацидофильные и базофильные) клетки. Окраска цитоплазмы эндокриноцитов обусловлена синтезом и накоплением в ней различных тропных гормонов, регулирующих функцию периферических эндокринных желез. Ацидофильные клетки секретируют соматотропный и маммотропный гормоны, а базофильные – гонадотропные, тиреотропный и адренокортикотропный гормоны. Гемокапилляры передней доли представляют собой вторичную капиллярную сеть, приносящую кровь от срединного возвышения, где она обогащается рилизинггормонами среднего отдела гипоталамуса. Паренхима средней доли образована трабекулами из базофильных

НАЗАД

4

СЕРДЦЕ (ЭНДОКАРД, МИОКАРД): в препарате, окрашенном гематоксилином и эозином, выявляется полый оболочечный слоистый орган, который принадлежит сердечно-сосудистой системе. Толстая стенка органа состоит их 3-х оболочек: внутренней (эндокарда), средней (миокарда) и наружной (эпикарда). Самая толстая оболочка – средняя (миокард). Внутренняя оболочка выстлана эндотелием и включает 4 слоя: эндотелиальный (эндотелий и базальная мембрана), подэндотелиальный (рыхлая волокнистая соединительная ткань с малодифференцированными клетками), мышечно-эластический (гладкие миоциты и эластические элементы) и наружный соединительнотканный (рыхлая волокнистая соединительная ткань). В последнем на границе с миокардом часто встречаются тяжи крупных клеток округлой формы с эксцентрично расположенным ядром и лиловой гомогенной цитоплазмой, богатой гликогеном – проводящие кардиомиоциты. Миокард образован поперечно-полосатой сердечной мышечной тканью, состоящей из анастомозирующих мышечных волокон. Каждое мышечное волокно миокарда представляет собой цепочку сократительных кардиомиоцитов, связанных между собой вставочными дисками. Кардиомиоциты – прямоугольной формы, с округлым ядром в центре клетки, оксифильной цитоплазмой, имеющей продольную (за счет миофибрилл) и поперечную (за счет миофиламентов) исчерченность. В цитоплазме имеются включения миоглобина (резерв кислорода) и гликогена (резерв субстрата). Между мышечными волокнами видно множество коронарных сосудов микроциркуляторного русла.

ТИМУС: в препарате, окрашенном гематоксилином и эозином выявляется паренхиматозный дольчатый кроветворный орган, который состоит из стромы и паренхимы. Строма органа представлена: 1) капсулой органа из волокнистой соединительной ткани; 2) междольковыми прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани с междольковыми артериями и венами; 3) тонкими внутридольковыми прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани с сосудами микроциркуляторного русла. Паренхима органа образована лимфоидной тканью, состоящей из эпителиоретикулярной основы и лимфоцитов на разных стадиях развития. Каждая долька органа имеет «изрезанные» за счет проникающих кровеносных сосудов контуры. В дольке различают темное корковое (на периферии дольки) и более светлое мозговое (в центре дольки) вещество. По клеточному составу и значению в корковом веществе выделяют наружное корковое вещество (I зона – тонкая полоска коры) – береговые эпителиоциты, клетки-няньки, предшественники Т-лимфоцитов, делящиеся лимфобласты; здесь происходит антигеннезависимая пролиферация Т-лимфобластов (центральный орган иммуногенеза). Контакту лимфоцитов с антигеном препятствует гемато-тимусный барьер, включающий элементы периваскулярной (IV) и наружной корковой (І) зон: высокий эндотелий посткапиллярных венул и базальная мембрана, периваскулярная рыхлая соедини-тельная ткань с макрофагами, базальная мембрана паренхимы дольки, береговые эпителиоциты. Внутреннее корковое вещество (ІІ зона) представляет основную массу коркового вещества, где происходит селекция вновь образовавшихся лимфобластов и их дифференцировка в лимфоциты. Это обеспечивает клеточный состав зоны – эпителиоретикулярные клетки, макрофаги, Т-лимфобласты (погибающие с рецепторами к своим клеткам и жизнеспособные без таких рецепторов), Т- лимфоциты, приобретающие антигенраспознающий рецептор. В мозговом веществе эпителиоретикулярные клетки формируют концентрические наслоения – тельца Гассаля; сюда мигрируют 5% Т-лимфоцитов из коркового вещества, где дифференцируются на субклассы – киллеры, хелперы и супрессоры. В мозговом вещества выявляются сосуды микроциркуляторного русла, через стенку которых выходят в кровоток и рециркулируют Т-лимфоциты.

ЛИМФАТИЧЕСКИЙ УЗЕЛ: в препарате, окрашенном гематоксилином и эозином выявляется парен- хима-тозный кроветворный орган, который состоит из стромы и паренхимы. Строма органа представлена: 1) капсулой органа из волокнистой соединительной ткани; 2) прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани с артериями и венами – трабекулы. Паренхима органа образована лимфоидной тканью, которая по периферифи органа формирует более темное корковое вещество и в центре более светлое вещество. Это периферический орган иммуногенеза, поскольку в нем происходит антигензависимая пролиферация и дифференцировка Т- и В-лимфоцитов. В корковом веществе различают: краевой и промежуточно корковые синусы, по которым течет лимфа; лимфоидные узелки (первичные и вторичные – В-зоны), где скапливаются лимфоциты. Во вторичном узелке различают светлый герминативный центр (пролиферация лимфобластов), темную мантийную зону. На границе с мозговым веществом определяется темная полоска – паракортикальная зона (Т-зона) с посткапиллярными венулами, пройдя через которую В-лимфоциты превращаются в плазмоциты. Плазмоциты накапливаются в составе мякотных тяжей мозгового вещества и секретируют в лимфу иммуноглобулины. Кроме мякотных тяжей в паренхиме мозгового вещества выявляются светлые участки ретикулярной ткани с лимфой – промежуточно мозговые синусы.

СЕЛЕЗЕНКА: в препарате, окрашенном гематоксилином и эозином, выявляется паренхиматозный кроветворный орган, который состоит из стромы и паренхимы. Строма органа представлена: 1) капсулой органа из волокнистой соединительной ткани; 2) прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани с арте-

НАЗАД

5

риями и венами безмышечного типа – трабекулы. В волокнистой соединительной ткани стромы определяется множество гладких миоцитов и эластических элементов. Паренхима органа образована белой и красной пульпой. Это периферический орган иммуногенеза, поскольку в нем происходит антигензависимая пролиферация и дифференцировка Т- и В-лимфоцитов. Белая пульпа представлена лимфоидными узелками (В-зоны), в составе которых имеется центральная артерия и 4 зоны: периартериальная, светлый герминативный центр, темная мантийная, маргинальная. На границе с маргинальной зоной узелков лежат венозные синусы, заполненые кровью. Из маргинальной зоны в селезеночные тяжи мигрируют плазмоциты, которые секретируют в кровь красной пульпы иммуноглобулины. Красная пульпа представляет собой ретикулярную ткань, заполненную излившейся из сосудов кровью. Макрофаги красной пульпы селезенки фагоцитируют старые или поврежденные эритроциты, застряющие между решетчатым эндотелием венозных синусов.

КОРА ГОЛОВНОГО МОЗГА: в препарате, окрашенном гематоксилином и эозином, выявляется слоистый орган, образованный нервной тканью. В ее составе различают мультиполярные нервные клетки, много безмиелиновых и мало миелиновых нервных волокон, глиоциты, что позволяет отнести ее к серому веществу органов ЦНС. Эти структуры тесно взаимосвязаны с сосудами микроциркуляторного русла. Нейроциты в органе распределены неравномерно и формируют нечетко отграниченные 6 слоев (нервные центры экранного типа): молекулярный (мало нейроцитов), наружный зернистый (веретеновидные и звездчатые нейроциты), пирамидный (мелкие и средние пирамидные нейроциты), внутренний зернистый (шипиковые звездчатые клетки), ганглионарный (крупные и гигантские пирамидные клетки) и слой полиморфных клеток. Элементы нервной ткани между нейроцитами формируют нейропиль. В органе между гемокапиллярами и нейроцитами образуется гемато-энцефалический барьер, который состоит из: эндотелия и базальной мембраны капилляров соматического типа, периваскулярной соединительной ткани с глиальными макрофагами, периваскулярной пограничной глиальной пластинкой из отсростков астроцитов и глиальной оболочкой нейроцитов из олигодендроглии.

МОЗЖЕЧОК: в препарате, импрегнированном серебром, выявляется слоистый орган, имеющий неровную поверхность (извилины) и образованный нервной тканью. В составе извилин различают поверхностно расположенное серое вещество и белое вещество (в середине извилины). В составе серого вещества имеются мультиполярные нервные клетки, много безмиелиновых и мало миелиновых нервных волокон, глиоциты. Нейроциты в органе распределены формируют 3 слоя (нервные центры экранного типа): молекулярный (толстый, поверхностный, содержит мало ассоциативных тормозных нейронов); ганглионарный (тонкий, содержит один ряд крупных эфферентных нейронов) и зернистый (содержит множество мелких ассоциативных нейронов). В составе молекулярного слоя различают мелкие и крупные звездчатые нейроциты (верхние две трети слоя), лежащие между многочисленных дендритов грушевидных нейронов. В нижней трети молекулярного слоя находятся корзинчатые нейроны. В ганглионарном слое тела грушевидных нейронов формируют один ряд, окружены сетью тонких нервных волокон (корзинчатый синапс). Среди нейроцитов зернистого слоя различают мелкие круглые клетки-зерна (ассоциативные возбуждающие) и крупные клетки Гольджи. Сплетения нервных волокон в зернистом слое носят название клубочков мозжечка и представлены множественнами синапсами моховидных (афферентных) волокон с дендритами клеток-зерен, нейритами клеток Гольджи и коллатералями аксонов грушевидных нейронов). Белое вещество образовано восходящими афферетными нервными волокнами (лазящие и моховидные) и эфферентными (аксоны грушевидных нейронов, идущие к ядрам мозжечка и выполняющие тормозную функцию).

СПИННОЙ МОЗГ: в препарате, импрегнированном серебром, выявляется орган ЦНС, образованный нервной тканью, которая формирует на периферии органа белое вещество, а в центре органа – серое вещество. Серое вещество имеет вид бкувы «Н», в его составе различают передние, боковые и задние рога. Серое вещество образовано мультиполярными нервными клетками, множеством безмиелиновых и небольшим числом миелиновых нервных волокон, глиоцитами. Эти структуры тесно взаимосвязаны с сосудами микроциркуляторного русла. Нейроциты в органе распределены неравномерно и формируют нечетко отграниченные скопления – ядра (нервные центры ядерного типа). Различают 6 основых ядер: собственное ядро заднего рога, грудное ядро Кларка, собственное ядро серого вещества, промежуточно-медиальное, промежуточнолатеральное, собственное ядро переднего рога. Аксоны мотонейронов собственного ядра переднего рога являются эфферентными (медиатор – ацетилхолин), выходят из органа в составе передних корешков и заканчиваются моторными бляшками на скелетных мышечных волокнах (входят в состав соматической рефлекторной дуги). В центре серого вещества находится центральный спинно-мозговой канал, выстланный эпендимоцитами. Белое вещество образовано множеством толстых миелиновых нервных волокон (восходящие и нисходящие пути), в составе которых различают: осевой цилиндр и растворенную миелиновую оболочку. Миелиновые нервные волокна снаружи окружены глиальными волоконцами (отростки волокнистых астроцитов).

НАЗАД