По направлению или ходу в саггитальной плоскости резцовый канал классифицируется как прямой вертикальный, изогнутый вертикальный, прямой наклоненный, изогнутый наклоненный. Носо-небный канал классифицируют как наклоненный в случае, если угол наклона канала по отношению к линии, являющейся перпендикуляром к горизонтальной плоскости или плоскости дна полости носа, составляет более 10°. Наиболее часто отмечают прямой вертикальный ход резцового канала (46,4 %); изогнутый наклоненный носо-небный канал встречается редко (7,2 %) [30, 39].
Для измерения угла наклона резцового канала проводят измерение угла между дном носовой ямки и линией, соединяющей середину переднезаднего диаметра отверстия Stenson и середину переднезаднего диаметра резцового отверстия. Величина угла наклона варьирует от 46° до 99° [49]. В исследовании морфометрических параметров носо-небного канала Panjnoush M., No- rouzi H., Kheirandish Y., Shamshiri A. R., Mofidi N. средний угол наклона составляет 109,51°. Половой диморфизм учеными выявлен не был [36].
Форма альвеолярной кости, расположенной лабиально по отношению к носо-небному каналу, может быть классифицирована на три вида: прямая (плоская), вогнутая и выпуклая (рис. 3) [39].
Рис. 3 Форма альвеолярной кости, расположенной лабиально по отношению к резцовому каналу
Ширина альвеолярной кости представляет собой расстояние от наружной стенки канала до кортикальной пластинки альвеолярного отростка верхней челюсти с вестибулярной стороны. Данный параметр измеряется на трех уровнях: верхняя треть резцового канала, или уровень носовой ости, нижняя треть канала, или самая передненижняя точка кортикальной пластинки носонебного канала, и средняя треть, или точка, находящаяся на середине расстояния между крайними точками [38]. Значения ширины альвеолярной кости варьируют у разных авторов. Так, среднее значение толщины кости на уровне носовой ости составляет 10,75 мм, на уровне самой передненижней точки кортикальной пластинки носо-небного канала - 5,78 мм, на уровне середины длины канала - 6,31 мм [39]. По данным Panjnoush M., Norouzi H., Kheirandish Y., Shamshiri A. R., Mofidi N., ширина альвеолярной кости в верхней трети длины резцового канала составляет 12,32 мм, в средней трети - 10,65 мм, в нижней трети - 9,78 мм. Единое мнение о наличии или отсутствии гендерных различий в отношении толщины альвеолярной кости кпереди от наружной стенки резцового канала отсутствует [36, 39].
Таким образом, имеется значительное количество исследований морфометрических характеристик и топографических особенностей носонебного канала. Однако в литературе нет единого мнения о размерах, анатомо-топографических и морфометрических характеристиках резцового канала, гендерных взаимосвязях, вариантно-прикладной анатомии канала при различных вариациях резорбции альвеолярного гребня, адентии челюстей и ретенции зубов, его корреляции с соотношением зубных дуг. В связи с вышеизложенным исследование размеров, анатомо-топографических и морфометрических параметров носо-небного канала и его вариантно-прикладной анатомии продолжает являться актуальным в настоящее время.
Библиографический список
1. Аджиев, К. С. Использование деминерализованных костных имплантатов при атрофии альвеолярных отростков челюстей / К. С. Аджиев, Г. П. Тер-Асатуров, M. В. Лекишвили // Институт стоматологии. 2011. № 4. С. 46-47.
2. Сирак, С. В. Непосредственная дентальная имплантация у пациентов с включенными дефектами зубных рядов / С. В. Сирак, К. С. Гандылян, М. В. Дагуева // Мед. вестн. Сев. Кавказа. 2011. Т. 21, № 1. С. 51-54.
3. Смирнов, В. Г. Клиническая анатомия челюстей / В. Г. Смирнов, О. О. Яну- шевич, А. В. Митронин. М.: Бином, 2014. 232 с.
4. Иванов, А. С. Основы дентальной имплантологии / А. С. Иванов. СПб.: СпецЛит, 2011. 63 с.
5. Клинические возможности применения трехмерного компьютерного моделирования для планирования имплантологического лечения пациентов с частичной или полной адентией в сложных анатомо-топографических условиях / А. А. Кулаков, Р. Ш. Гветадзе, С. Б. Буцан, Т. В. Брайловская, С. Б. Хохлачев, С. В. Абрамян, И. И. Сухарский, А. А. Иванов, М. М. Черненький // Стоматология. 2011. Т. 90, № 2. С. 28-37.
6. Сирак, С. В. Непосредственная дентальная имплантация у пациентов с включенными дефектами зубных рядов / С. В. Сирак, К. С. Гандылян, М. В. Дагуева // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2011. № 1 (21). С. 51-54.
7. de Mello, J. S. Success rate and complications associated with dental implants in the incisive canal region: a systematic review / J. S. de Mello, F. Faot, G. Correa, O. L. Chagas Junior // Int J Oral Maxillofac Surg. 2017. Vol. 46, № 12. P. 15841591.
8. Mardinger, O. Morphologic changes of the nasopalatine canal related to dental implantation: a radiologic study in different degrees of absorbed maxillae / O. Mardinger, N. Namani-Sadan, G. Chaushu, D. Schwartz-Arad // J. Periodontol. 2008. Vol. 79. P. 1659-1662.
9. Raghoebar, G. M. Augmentation in proximity to the incisive foramen to allow placement of endosseous implants: a case series / G. M. Raghoebar, L. den Hartog, A. Vissink // J Oral Maxillofac Surg. 2010. Vol. 68. P. 2267-2271.
10. Implant Anchorage in the Nasopalatine Canal for the Rehabilitation of Severely Atrophic Maxilla / P. L. Santos, G. H. Silva, R. D. da Silva, F. R. Da Silva Pereira, J. L. Gulinelli // Implant Dent. 2017. Vol. 26, № 2. P. 324-327.
11. Нувахов, Н. Р. Морфометрические особенности верхней челюсти и использование их при имплантационных операциях: автореф.... дис. канд. мед. наук / Нувахов Н. Р. М., 2011. 24 с.
12. Раздорский, В. В. Особенности имплантации у пациентов с высокой степенью атрофии альвеолярных отростков / В. В. Раздорский, М. В. Котенко, И. Г. Макарьевский // Сибирский медицинский журнал. 2010. Т. 93, № 2. С. 130-132.
13. Raghoebar, G. M. Augmentation in proximity to the incisive foramen to allow placement of endosseous implants: a case series / G. M. Raghoebar, L. den Hartog, A. Vissink // J Oral Maxillofac Surg. 2010. Vol. 68. P. 2267-2271.
14. Клипа, И. А. Хирургическое расширение верхней челюсти в комплексном лечении взрослых пациентов с гнатическими формами зубочелюстных аномалий / И. А. Клипа, А. Ю. Дробышев, Н. С. Дробышева, А. В. Козлова // Dental Forum. 2012. № 3. С. 45-46.
15. Лисова, Т. В. Форма и положение окклюзионной плоскости у лиц с физиологической окклюзией / Т. В. Лисова, А. Б. Слабковская, Л. С. Персин // Стоматология. 2006. № 1. С. 61-64.
16. Полосухина, Е. Н. Индивидуально-типологическая изменчивость прорезывания постоянных зубов в связи с цефало- и соматотипами: клинико- анатомическое исследование: автореф.... дис. канд. мед. наук / Полосухина Е. Н. Волгоград, 2007 - 23 с.
17. Aoun, G. Mesiodens Within the Nasopalatine Canal: An Exceptional Entity / G. Aoun, I. Nasseh // ClinPract. 2016. Vol. 6, № 4. P. 903.
18. Колесников, Л. Л. Анатомия человека / Л. Л. Колесников, С. С. Михайлов. 5-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 814 с.
19. Пр ивес, М. Г. Анатомия человека / М. Г. Привес, Н. К. Лысенков, В. И. Буш- кович. СПб.: Медицина, 2002. 683 с.
20. Робустова, Т. Г. Хирургическая стоматология / Т. Г. Робустова. 3-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 2003. 504 с.
21. Шилкин, В. В. Анатомия по Пирогову. Атлас анатомии человека: в 3 т. / В. В. Шилкин, В. И. Филимонов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. Т. 2. Голова и шея. 736 с.
22. Баженов, Д. В. Анатомия головы и шеи. Введение в клиническую анатомию / Д. В. Баженов, В. М. Калиниченко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 464 с.
23. Гайворонский, И. В. Анатомия человека: в 2 т./ И. В. Гайворонский, Г. И. Ничипорук, А. И. Гайворонский. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. Т. 1. 720 с.
24. Kurlej, W. Morphology of the incisive fossa, canal and foramen in man / W. Kurlej, S. Gozdziewski, J. Marek // Folia Morphol. 1983. Vol. 42, № 2. P. 129-138.
25. Microanatomy of the incisive canal using three-dimensional reconstruction of microCT images: an ex vivo study / W. C. Song, D. I. Jo, J. Y. Lee, J. N. Kim, M. S. Hur, K. S. Hu et al. // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2009. Vol. 108. P. 583-590.
26. Сапин, М. Р. Анатомия человека: в 2 т./ М. Р. Сапин, В. Н. Николенко, Д. Б. Никитюк. M.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. T. 2. 456 c.
27. Анатомия и физиология человека / A. Фаллер, M. Шюнке, В. Н. Егорова, М. А. Каменская, И. В. Филиппович. М.: Бином, 2014. 537 c.
28. Location and gross morphology of the nasopalatine duct in human adults / S. Jacob, B. Zelano, A. Gungor, D. Abbott, R. Naclerio, M. K. McClintock // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2000. Vol. 126. P. 741-748.
29. Михайлов, С. С. Анатомия человека: учебник: в 2 т. / С. С. Михайлов, А. В. Чукбар, А. Г. Цыбулькин ; под ред. Л. Л. Колесникова. 5-е изд., перераб. и доп. М., 2011. Т. 2. 624 с.
30. Arpita, R. T. Anatomy and morphology of the nasopalatine canal using cone-beam computed tomography / R. T. Arpita, B. Krishna,G. Kruthika, G. N. Venkatesh // Imaging Sci Dent. 2013. Vol. 43, № 4. P. 273-281.
31. MDCT evaluation of nasopalatine canal morphometry and variations: An analysis of 100 patients / Y. Gonul, A. Bucak, Y. Atalay, M. Cimbar, M. Ozbek // Diagnostic and Interventional Imaging. 2016. Vol. 97, № 11. P. 1165-1172
32. Гайворонская, М. Г. Морфометрические параметры небно-альвеолярного комплекса у взрослых людей с различной формой мозгового и лицевого отделов черепа / М. Г. Гайворонская, И. В. Гайворонский, А. А. Семенова // Морфология. 2015. № 5. С. 82-87.
33. Zarb, G. A. Tissue integrated dental prostheses / G. A. Zarb, F. L. Zarb // Quintessence Int. 1985. Vol. 16. P. 39-42.
34. Афанасьев, В. В. Хирургическая стоматология / B. B. Афанасьев. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 880 c.
35. von Arx, T. Clinical Oral Anatomy: A Comprehensive Review for Dental Practitioners and Researchers / T. von Arx, S. Lozanoff. Bern: Springer, 2017 - 555 p.
36. Evaluation of Morphology and Anatomical Measurement of Nasopalatine Canal Using Cone Beam Computed Tomography / M. Panjnoush, H. Norouzi, Y. Kheirandish, A. R. Shamshiri, N. Mofidi // J. Dent (Tehran). 2016. Vol. 13, № 4. P. 287-294.
37. Etoz, M. Evaluation of the nasopalatine canal and variations with cone-beam computed tomography / M. Etoz, Y. Sisman // Surgical and Radiologic Anatomy. 2014. Vol. 36, № 8. P. 805-812.
38. Salemi, F. Three-dimensional assessment of the nasopalatine canal and the surrounding bone using cone-beam computed tomography / F. Salemi, F. A. Moghadam, Z. Shakibai, M. Farhadian // J Periodontal Implant Dent. 2016. Vol. 8, № 1. P. 1-7.
39. Cone beam computed tomography assessment of the maxillary incisive canal and foramen: considerations of anatomical variations when placing immediate implants / S. M. Al-Amery, P. Nambiar, M. Jamaludin, J. John, W. C. Ngeow // PLoS One. 2015. Vol. 10, № 2. P. 13.
40. Nasopalatine canal position relative to the maxillary central incisors: A cone beam computed tomography assessment / P. Chatriyanuyoke, C. I. Lu, Y. Suzuki, J. Y. K. Kan, C. J. Goodacre // Journal of Oral Implantology. 2012. Vol. 38, № 6. P. 713-717.
41. Bornstein, M. M. Morphology of the nasopalatine canal and dental implant surgery: A radiographic analysis of 100 consecutive patients using limited cone-beam computed tomography / M. M. Bornstein, R. Balsiger, P. Sendi, T. von Arx // Clin Oral Implants Res. 2011. Vol. 22. P. 295-301.
42. Three-Dimensional Analysis of the Anatomical Characteristics and Dimensions of the Nasopalatine Canal Using Cone Beam Computed Tomography / N. V. Jain, A. A. Gha- ratkar, B. A. Parekh, S. I. Musani, U. D. Shah // J. Maxillofac Oral Surg. 2017. Vol. 16, № 2. P. 197-204.
43. Nasseh, I. Assessment of the Nasopalatine Canal: An Anatomical Study / I. Nasseh, G. Aoun, S. Sokhn // Acta Inform Med. 2017. Vol. 25, № 1. P. 34-38.
44. Kajan, Z. D. Evaluation of the nasopalatine canal with cone-beam computed tomography in an Iranian population / Z. D. Kajan, J. Kia, S. Motevasseli, S. R. Rezaian // Dent Res J. (Isfahan). 2015. Vol. 12, № 1. P. 14-19.
45. The nasopalatine canal revisited using 2D and 3D CT imaging / N. Mraiwa, R. Jacobs, J. Van Cleynenbreugel, G. Sanderink, F. Schutyser, P. Suetens et al. // Dentomaxillofac Radiol. 2004. Vol. 33. P. 396-402.
46. Macro- and micro-anatomical, histological and computed tomography scan characterization of the nasopalatine canal / X. Liang, R. Jacobs, W. Martens, Y. Hu, P. Adri- aensens, M. Quirynen et al. // J. Clin Periodontol. 2009. Vol. 36. P. 598-603.
47. Gupta, J. Cone beam computed tomography in oral implants / J. Gupta, S. P. Ali // J. Maxillofac Surg. 2013. Vol. 4, № 1. P. 2-6.
48. Khojastepour, L. Morphology and Dimensions of Nasopalatine Canal: a Radiographic Analysis Using Cone Beam Computed Tomography / L. Khojastepour, A. Haghnegahdar, M. Keshtkar // J. Dent (Shiraz). 2017. Vol. 18, № 4. P. 244-250.
49. Three-dimensional analysis of incisive canals in human dentulous and edentulous maxillary bones / M. Fukuda, S. Matsunaga, K. Odaka, Y. Oomine, M. Kasahara, M. Yamamoto, S. Abe // Int J. Implant Dent. 2015. Vol. 1, № 1. P. 12.
References
1. Adzhiev K. S., Ter-Asaturov G. P., Lekishvili M. V. Institut stomatologii [Institute of dentistry]. 2011, no. 4, pp. 46- 47.
2. Sirak, S. V., Gandylyan K. S., Dagueva M. V. Med.vestn. Sev. Kavkaza [Medical bulletin of the North Caucasus]. 2011, vol. 21, no. 1, pp. 51-54.
3. Smirnov V. G., Yanushevich O. O., Mitronin A. V. Klinicheskaya anatomiya che- lyustey [Clinical maxillary anatomy]. Moscow: Binom, 2014, 232 p.
4. Ivanov A. S. Osnovy dental'noy implantologii [Basic dental implantology]. Saint- Petersburg: SpetsLit, 2011, 63 p.
5. Kulakov A. A., Gvetadze R. Sh., Butsan S. B., Braylovskaya T. V., Khokhlachev S. B., Abramyan S. V., Sukharskiy I. I., Ivanov A. A., Chernen'kiy M. M. Stomatologiya [Dentistry]. 2011, vol. 90, no. 2, pp. 28-37.
6. Sirak S. V., Gandylyan K. S., Dagueva M. V. Med.vestn. Sev. Kavkaza [Medical bulletin of the North Caucasus]. 2011, vol. 21, no. 1, pp. 51-54.
7. de Mello J. S., Faot F., Correa G., Chagas Junior O. L. Int J Oral Maxillofac Surg. 2017, vol. 46, no. 12, pp. 1584-1591.
8. Mardinger O., Namani-Sadan N., Chaushu G., Schwartz-Arad D. JPeriodontol. 2008, vol. 79, pp. 1659-1662.
9. Raghoebar G. M., den Hartog L., Vissink A. J Oral Maxillofac Surg. 2010, vol. 68, pp. 2267-2271.
10. Santos P. L., Silva G. H., R. D. da Silva, F. R. Da Silva Pereira, Gulinelli J. L. Implant Dent. 2017, vol. 26, no. 2, pp. 324-327.
11. Nuvakhov N. R. Morfometricheskie osobennosti verkhney chelyusti i ispol'zovanie ikh pri implantatsionnykh operatsiyakh: avtoref. dis. kand. med. nauk [Morphometric features of the upper jaw and their use at implanatation surgeries: author's abstract of dissertation to apply for the degree of the candidate of medical sciences]. Moscow, 2011, 24 p.
12. Razdorskiy V. V., Kotenko M. V., Makar'evskiy I. G. Sib. med. zhurn. 2010, vol. 93, no. 2, pp. 130-132.
13. Raghoebar G. M., L. den Hartog, Vissink A. J Oral Maxillofac Surg. 2010, vol. 68, pp. 2267-2271.
14. Klipa I. A., Drobyshev A. Yu., Drobysheva N. S., Kozlova A. V. et al. Dental Forum. 2012, no. 3, pp. 45-46.
15. Lisova T. V., Slabkovskaya A. B., Persin L. S. Stomatologiya [Dentistry]. 2006, no. 1, pp. 61-64.
16. Polosukhina E. N. Individual'no-tipologicheskaya izmenchivost'prorezyvaniya post- oyannykh zubov v svyazi s tsefalo- i somatotipami: kliniko- anatomicheskoe is- sledovanie: avtoref. dis. kand. med. nauk [Individual typological variability of secondary dentition in connection with cephalo- and somatotypes: a clinical anatomical study: author's abstract of dissertation to apply for the degree of the candidate of medical studies]. Volgograd, 2007, 23 p.
17. Aoun G., Nasseh I. ClinPract. 2016, vol. 6, no. 4, p. 903.
18. Kolesnikov L. L., Mikhaylov S. S. Anatomiya cheloveka [Human anatomy]. 5th ed. Moscow: GEOTAR-Media, 2008, 814 p.
19. Prives M. G., Lysenkov N. K., Bushkovich V. I. Anatomiya cheloveka [Human anatomy]. Saint-Petersburg: Meditsina, 2002, 683 p.
20. Robustova T.G. Khirurgicheskaya stomatologiya [Surgical dentistry]. 3d ed., rev. and updated. Moscow: Meditsina, 2003, 504 p.
21. Shilkin V. V., Filimonov V. I. Anatomiya po Pirogovu. Atlas anatomii cheloveka: v 3 t. [Anatomy according to Pirogov. Human anatomy atlas: in 3 volumes]. Moscow: GEOTAR-Media, 2013, T. 2, 736 p.
22. Bazhenov D. V., Kalinichenko V. M. Anatomiya golovy i shei. Vvedenie v klinich- eskuyu anatomiyu [Head and neck anatomy. Introduction into clinical anatomy]. Moscow: GEOTAR-Media, 2014, 464 p.
23. Gayvoronskiy I. V., Nichiporuk G. I., Gayvoronskiy A. I. Anatomiya cheloveka: v 2 t. [Human anatomy: in 2 volumes]. Moscow: GEOTAR-Media, 2014, T. 1, 720 p.
24. Kurlej W., Gozdziewski S., Marek J. Folia Morphol. 1983, vol. 42, no. 2, pp. 129-138.
25. Song W. C., Jo D. I., Lee J. Y., Kim J. N., Hur M. S., Hu K. S., et al. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2009, vol. 108, pp. 583-590.
26. Sapin M. R., Nikolenko V. N., Nikityuk D. B. Anatomiya cheloveka: v 2 t. [Human anatomy: in 2 volumes]. Moscow: GEOTAR-Media, 2015, T. 2, 456 p.
27. Faller A., Shyunke M., Egorova V. N., Kamenskaya M. A., Filippovich I. V. Anatomiya i fiziologiya cheloveka [Human anatomy and physiology]. Moscow: Binom, 2014, 537 p.
28. Jacob S., Zelano B., Gungor A., Abbott D., Naclerio R., McClintock M. K. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2000, vol. 126, pp. 741-748.
29. Mikhaylov S. S., Chukbar A. V., Tsybul'kin A. G. Anatomiya cheloveka: uchebnik: v 2 t. [Human anatomy: textbook: in 2 volumes]. 5th ed., rev. and updated. Moscow, 2011, T. 2, 624 p.
30. Arpita R. T., Krishna B., Kruthika G., Venkatesh G. N. Imaging Sci Dent. 2013, vol. 43, no. 4, pp. 273-281.
31. Gonul Y., Bucak A., Atalay Y., Cimbar M., Ozbek M. Diagnostic and Interventional Imaging. 2016, vol. 97, no. 11, pp. 1165-1172
32. Gayvoronskaya M. G., Gayvoronskiy I. V., Semenova A. A. Morfologiya [Morphology]. 2015, no. 5, pp. 82-87.
33. Zarb G. A., Zarb F. L. Quintessence Int. 1985, vol. 16, pp. 39-42.
34. Afanas'ev V. V. Khirurgicheskaya stomatologiya [Surgical dentistry]. Moscow: GEOTAR-Media, 2011, 880 p.
35. von Arx T., Lozanoff S. Clinical Oral Anatomy: A Comprehensive Review for Dental Practitioners and Researchers. Bern: Springer, 2017, 555 p.
36. Panjnoush M., Norouzi H., Kheirandish Y., Shamshiri A. R., Mofidi N. J Dent (Tehran). 2016, vol. 13, no. 4, pp. 287-294.