5. Полиморфизм генов глутатионтрансферазы T1 и коллагена I типа у пациентов ХОБЛ и при ассоциации с ИБС может быть использован в программах предиктивной диагностики указанных заболеваний. Так, наличие нулевого генотипа гена глутатионтрансферазы T1 в большей степени определяет относительный риск возникновения сочетанной патологии, чем изолированной ХОБЛ. Наличие аллеля Т, генотипа GT и комбинация генотипов ТТ и GT коллагена I типа более значимо увеличивает относительный риск изолированной ХОБЛ по сравнению с ассоциированной ИБС.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. Для оценки протеолитической активности сыворотки крови при ХОБЛ и ее комбинации с ИБС может быть использован метод исследования свободной ММР-9 и ее комплекса с TIMP-1. В первом случае содержание выше 200,4 нг/мл, а во втором - выше 3,2 нг/мл в 13,9 и 136 раз, соответственно, увеличивает относительный риск ХОБЛ и ее сочетания с ИБС.
2. Соотношение MMP-9 и комплекса может применяться для характеристики антипротеазной активности сыворотки крови. Для ХОБЛ характерно снижение этого соотношения до 41,5, а для ассоциированной патологии до 35,3.
3. Исследование протеолитической активности сыворотки крови с помощью определения MMP-9 и комплекса MMP-9/TIMP-1 может быть использовано в программах оценки сердечно-сосудистого риска при ХОБЛ. Так превышение содержания MMP-9 и комплекса MMP-9/TIMP-1 выше 320,5 нг/мл, а комплекса более 8,9 нг/мл, увеличивает относительный риск ИБС у пациентов ХОБЛ в 32 раза и 3,3 раза, соответственно.
4. Исследование полиморфизма генов глутатионтрансферазы GSTT1 и коллагена I типа COL1A1 может быть включено в программы предиктивной диагностики ХОБЛ и ее сочетания с ИБС. Для изолированной ХОБЛ более значимо определение наличия аллеля Т, гомозиготного патологического генотипа ТТ и его комбинации с GT гена коллагена I типа. В этом случае относительный риск изолированной ХОБЛ возрастает в 13,5 раза, 126,1 раза, 5,7 раза, соответственно. Для сочетанной патологии более значимо присутствие нулевого гомозиготного генотипа GSTT1, когда относительный риск ассоциированной патологии возрастает в 7,3 раза, а изолированной ХОБЛ - в 4,5 раза, соответственно.
Литература
1. Тилик Т.В., Невзорова В.А., Вахрушева С.Е., Панченко Е.А., Исаева М.П. Полиморфизм генов глутатионтрансфераз при хронической обструктивной болезни легких, ассоциированной с ишемической болезнью сердца // Тихоокеанский медицинский журнал. 2010. №1. С. 13-15.
2. Невзорова В.А., Гилифанов Е.А., Тилик Т.В. Курение табака и функционально-морфологическое ремоделирование слизистой оболочки верхних дыхательных путей // Российская отоларингология. 2010. №4 (47). С. 115-120.
3. Невзорова В.А., Гилифанов Е.А., Тилик Т.В. Клинические проявления патологии верхних дыхательных путей при хронической обструктивной болезни легких // Российская отоларингология. 2010. №6 (49). С. 83-85.
4. Невзорова В.А., Тилик Т.В., Гилифанов Е.А., Панченко Е.А., Вахрушева С.Е. Роль матриксных металлопротеиназ в формировании морфофункционального дисбаланса воздухоносных путей при хронической обструктивной болезни легких // Тихоокеанский медицинский журнал. 2011. №2. С. 9-13.
5. Невзорова В.А., Тилик Т.В., Гилифанов Е.А., Вахрушева С.Е., Панченко Е.А., Кудрявцева В.А., Лукьянов П.А. Содержание свободной металлопротеиназы MMP9 и комплекса MMP9/TIMP1 в сыворотке крови при стабильном течении хронической обструктивной болезни легких, ассоциированной с ишемической болезнью сердца // Пульмонология. 2011. № 2. С. 75-80.
6. Kochetkova E., Maistrovskay U., Albavichus S., Tilik T., Massard G., Kessler R. Effect of the matrix metalloproteinase-9 on bone in chronic obstructive pulmonary disease // Abstract of 19-th European Respiratory Society Annual Congress. Vienna, Austria, Barcelona. 2009. P. 3253.
7. Nevzorova V., Tilik T., Vakhrusheva S., Maistrovska J., Gilifanov E., Golotina O. The role of matrix metalloproteinase-9 in the formation of chronic obstructive pulmonary disease associated with coronary heart disease // Abstract of 20-th European Respiratory Society Annual Congress. Barcelona. 2010. P. 4296.
8. Tilik T., Vakhrusheva S., Maistrovska J., Gilifanov E., Golotina O., Panchenko E., Nastradin O. Polymorphism of collagen I gene in chronic obstructive pulmonary disease associated with coronary heart disease // Abstract of 20-th European Respiratory Society Annual Congress. Barcelona. 2010. P. 4295.
9. Tilik T., Nevzorova V., Vakhrusheva S., Nastradin O., Khasina M., Panchenko E. Association between glutation-S-transferases genotypes and risk of chronic obstructive pulmonary disease and coronary heart disease development.// Abstract of 20-th European Respiratory Society Annual Congress. Barcelona. 2010. P. 5211.
10. Tilik T., Nevzorova V., Vakhrusheva S., Gilifanov E., Issaeva М. Polymorphism of collagen I gene and glutation-S-transferases T1 and M1 in chronic obstructive pulmonary disease associated with cardiovascular disease //Abstract of 20-th European Respiratory Society Annual Congress. - Amsterdam. 2011. P. 114.
11. Vakhrusheva S., Nevzorova V., Tilik T., Gilifanov E., Issaeva М. Polymorphism of glutation-S-transferases T1 and M1 in chronic obstructive pulmonary disease // Abstract of 21-th European Respiratory Society Annual Congress. - Amsterdam. 2011. P. 114.
12. Невзорова В.А., Тилик Т.В., Вахрушева С.Е., Минакова Е.Ю. Металлопротеиназа MMP9 как причина коморбидности хронической обструктивной болезни легких и ишемической болезни сердца // Вопросы повышения качества оказания медицинской помощи в муниципальном здравоохранении : Материалы научно-практической конференции. Владивосток. 2010. С. 22.
13. Невзорова В.А., Гилифанов Е.А., Иченко В.Б., Лепейко Ю.Б., Тилик Т.В., Лобода О.В., Елецкая М.П., Красникова А.А. Ремоделирование слизистой оболочки и клинические аспекты влияния курения табака на органы дыхания // Актуальные вопросы оториноларингологии : Материалы научно-практической конференции оториноларингологов Южного и Северо-Кавказского федеральных округов РФ. Волгоград. 2010. С. 46 - 47.
14. Тилик Т.В., Невзорова В.А., Вахрушева С.Е., Панченко Е.А., Настрадин О.В. Полиморфизм генов глутатионтрансфераз при ишемической болезни сердца в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких // Российский Национального конгресс кардиологов: материалы конгресса. Москва. 2010. (Приложение 1 к журналу «Кардиоваскулярная терапия и профилактика». 2010. №9 (6)). С. 328.
15. Тилик Т.В., Вахрушева С.Е. Содержание свободной металлопротеиназы MMP9 и комплекса MMP9/TIMP1 в сыворотке крови при стабильном течении хронической обструктивной болезни легких, ассоциированной с ишемической болезнью сердца // Человек и лекарство : Материалы VII Дальневосточного регионального конгресса ученых с международным участием. Владивосток : Медицина ДВ. 2010. №3. С.139 -140.
16. Тилик Т.В., Вахрушева С.Е., Минакова Е.Ю. Полиморфизм генов глутатионтрансфераз GSTM1 и GSTT1 у курильщиков и при ранних стадиях хронической обструктивной болезни легких // Актуальные проблемы экспериментальной, профилактической и клинической медицины : Материалы XII Тихоокеанской научно-практической конференции студентов и молодых ученых с международным участием. Владивосток : Медицина ДВ. 2011. С. 76-77.
17. Тилик Т.В., Вахрушева С.Е., Панченко Е.А., Исаева М.П., Невзорова В.А. Вопросы предиктивной диагностики развития ишемической болезни сердца у больных хронической обструктивной болезнью легких // Материалы VI Научно-практической конференции «Фундаментальная наука - медицине», 2011, Владивосток, С.65-79.