Иногда на слизистой оболочке отмечаются эрозии. Внутренние органы геморрагичны, в некоторых случаях констатируют васкулярное воспаление. Селезенка увеличена и имеет светлые зоны.
Мезентериальные лимфатические узлы отечны, увеличены. Тимус может быть отечным. У отдельных животных поражается, в основном, проксимальная часть ободочной кишки, наблюдается отек легких, миокардит
. При микроскопических (гистологических) исследованиях поражения в кишечнике характеризуются некрозом эпителия крипт и лимфоидной ткани в пейеровых бляшках, лимфоузлах, тимусе.
Иногда в эпителиальных клетках обнаруживаются внутриядерные включения. При сердечной форме наблюдают расширение клапанов, отек легких, признаки острого гепатита и осцита.
6. Диагностика
Для постановки диагноза парвовирусный энтерит ветеринарный врач в обязательном порядке проведет предварительный опрос владельца животного с целью установления возможных путей заражения, сроков последней вакцинации и наличия симптомов возможных дополнительных заболеваний.
Для полноценного и полного диагноза парвовирусный энетрит проводят:
Общую термометрию.
Общий лабораторный анализ периферической крови и мочи.
Лабораторный анализ кала и его микроскопию.
Кардиограмму в случае подозрения на кардиальную форму течения болезни.
При микроскопическом исследовании фекальных масс отмечают наличие в них клеток ворсинчатого эпителия кишечника, а также цилиндрических клеток и форменных элементов крови.
У владельца уточняют имеющиеся особенности поведения животного, аппетит, стремление к утолению жажды или же его отсутствие и прочие необходимые нюансы. После сбора всех необходимых сведений ветеринар ставит диагноз и назначает адекватное лечение.
Под прицел дифференциальной диагностики с parvovirosi enteritis попадают такие недуги, как чума плотоядных, алиментарный (пищевой) энтерит, паразитарные заболевания и, особо, инфекционный гепатит плотоядных. Для этого проводят ряд специфических инвазивных и неинвазивных исследований органов, систем и отделяемого организмом питомца (моча, кал).
7. Лечение
Поскольку заболевание может проявляться в различных формах, лечение подбирается в каждом случае индивидуально, в соответствии с рекомендуемой комплексной системой, разработанной на основе исследований, проводимых отечественными и зарубежными учеными.
Применяют поливалентные иммуноглобулины и сыворотки (против чумы плотоядных, вирусного гепатита и парвовирусного энтерита).
Совершенно необходимо вводить в обезвоженный организм больного животного физиологические водно-солевые растворы с добавлением витаминов, глюкозы и др. В день следует вводить по 30-100 мл на 1 кг массы тела животного, также применяют кровеостанавливающие препараты.
Для выведения ядовитых веществ из организма заболевшей собаки рекомендовано применение «Реополиглюкина», «Реосорбилакта» и т. д.
Чтобы снизить восприимчивость организма к чужеродным белкам и антигенам, необходимо использовать антигистаминные препараты.
Восстановление нормального обмена веществ стимулируется применением поливитаминов, биогенных веществ.
В зависимости от степени проявления различных клинических признаков заболевания, назначают противодиарейные и противорвотные препараты, болеутоляющие, сердечные, кровоостанавливающие, противовоспалительные. Для всех перечисленных препаратов рекомендовано парентеральное введение (инъекциями).
Первые 1-2 дня после того, как прекратится рвота, больному животному необходима голодная диета.
В период рвотных приступов запрещено использовать препараты, вводить которые требуется через пасть.
Относится это исключительно к лекарственным средствам. При тяжелой форме заболевания ветеринары назначают капельницы, однако питомец должен пить воду. Если происходит отказ от воды, ее вводят при помощи регидрантов.
При воспалительных процессах, происходящих внутри организма, запрещено давать препараты, снижающие иммунитет животного. При геморрагии запрещен тетрациклин. Парвовирусный энтерит протекает крайне сложно, что сказывается на состоянии животного.
Именно по этой причине лечение должно быть комплексным и эффективным. Если диагностика заболевания прошла своевременно на начальных стадиях, то пес в ближайшее время пойдет на поправку. В противном случае не избежать летального исхода.
Ввиду многообразия проявления клинических признаков болезни необходимо осуществлять индивидуальное комплексное лечение животных.
На основе анализа и обобщения опубликованных данных различных отечественных и зарубежных авторов, а также собственных многолетних исследований нами разработана комплексная система лечения мелких домашних животных, больных кишечными вирусными энтеритами (гастроэнтеритами).
Эта комплексная система лечения, успешно апробированная на большом количестве собак и кошек, включает в себя этиотропную, патогенетическую, симптоматическую и заместительную терапию
Для этиотропной терапии больных животных в зависимости от точности поставленного диагноза используют следующие средства:
- при предварительном диагнозе (симптоматическом, клиническом), когда нет уверенности в дифференциальной диагностике болезни, рекомендуется применять поливалентные гипериммунные сыворотки - против парвовирусного энтерита и чумы плотоядных; против чумы, парвовирусных инфекции и вирусного гепатита плотоядных, а также поливалентные иммуноглобулины;
- при окончательном (точном) диагнозе, установленном на основании клинических, лабораторных и других исследований, необходимо использовать прежде всего моновалентный иммуноглобулин и (или) моновалентную гипериммунную сыворотку против парвовирусного энтерита собак.
Указанные специфические средства отечественного производства (ЗАО "Ветзвероцентр", НПО "Нарвак" и др.) рекомендуется использовать в начальной стадии болезни 1-2 раза в сутки (в зависимости от тяжести болезни) в течение 1-3 дней в соответствии с наставлениями по их применению. При наличии смешанных инфекций необходимы инъекции системных антибиотиков в течение 3-7 дней.
Патогенетическая терапия включает в себя следующие основные методы и средства:
- параиммунизация - применение неспецифических антигенов или индукторов параиммунитета для стимулирования неспецифического иммунитета.
Для этого используют иммуномодуляторы нового поколения: ликопид, полиоксидоний, вегетан, (витан), галавит, риботан и другие (см. более подробно "Чума плотоядных", лечение). Следует отметить, что иммуномодуляторы ликопид, полиоксидоний и некоторые другие являются также хорошими дезинтоксикантами, что очень важно при вирусных кишечных инфекциях;
-регидратация - введение физиологических водно-солевых растворов; растворов, обогащенных глюкозой, витаминами и другими веществами, компенсирующих обезвоживание организма.
С этой целью применяют в основном парентеральный метод введения. Для внутривенного введения рекомендуем использовать следующие водно-солевые сбалансированные растворы, выпускаемые в России медицинской промышленностью: ацесоль, дисоль, трисоль, лактасоль, квартасоль и др.
Для подкожного введения рекомендуем применять следующий раствор, который можно приготовить непосредственно в момент необходимости: в герметически укупоренный флакон изотонического раствора натрия хлорида (0,9%) объемом 200 мл (промышленная стерильная укупорка!) ввести 20 мл 40% глюкозы и 4 мл 5%-ного раствора аскорбиновой кислоты. Вводить подкожно из расчета 30-100 мл раствора на 1 кг массы животного в день;
- дезинтоксикация - применение специальных средств для обезвреживания ядовитых веществ в организме и их выведения. Для этого применяют гемодез, квартасоль, реополиглюкин и др.;
- десенсибилизация - использование специальных средств для снижения чувствительности организма к определенным антигенам, например к чужеродным белкам гипериммунных сывороток и др. С этой целью обычно используют неспецифические десенсибилизирующие средства (антигистаминные и др.);
- общестимулирующие и поливитаминные препараты применяют для повышения общей резистентное™ организма, восстановления нормального обмена веществ и т.д.
Симптоматическая терапия предусматривает дозированное применение противорвотных и противодиарейных препаратов, а также болеутоляющих (анальгезирующих), противовоспалительных, кровоостанавливающих, сердечных и других средств, которые целесообразно вводить парентерально (не перорально!). Дозы, методы введения и курс лечения указанными препаратами приводятся выше.
Заместительная терапия при парвовирусном энтерите, как и при других кишечных инфекциях, направлена прежде всего на замещение и постепенное восстановление нарушенных физиологических функций желудочно-кишечного тракта - процессов переваривания и всасывания, а также функций тонкого и толстого отделов кишечника.
С этой целью в первые 2 дня после прекращения рвоты больным животным нельзя давать никаких кормов (голодная диета). Однако при этом проводят интенсивную регидратацию больных животных, используя различные водно-солевые растворы, обогащенные глюкозой, аскорбиновой кислотой, и др.
Этиотропная терапия (противовирусная). Для противовирусной терапии ветеринарные специалисты применяют сыворотки, иммуноглобулины, интерфероны и интерферогены.
Противоэнтеровирусные сыворотки (источники готовых антител против энтеровирусов. Всегда применяется в комплексе с витаминами, антибиотиками и другими лечебно-поддерживающими препаратами). Доза для собак до 5 кг - 2-3 мл, более 5 кг - 5-6 мл (по сывороточной концентрации согласно инструкции к препарату).
Фоспренил (ветеринарный противовирусный препарат). Единоразовая доза колеблется по весу собаки: 0,1 мл на вес до 1 кг; 0,25 мл - до 5 кг; 0,5 мл - 5-10 кг; 1 мл - 10-20 кг; 1,5 мл - 20-30 кг; 2 мл - свыше 30 кг. Вводят подкожно, внутримышечно, через рот с увеличением дозы вдвое, а внутривенно со снижением дозы вдвое.
Схема: 1 день - 4 дозы через каждые 6 часов, 2-8 дни - 3 дозы через каждые 8 часов, 9-11 дни - 2 дозы через каждые 12 часов, 12-15 дни - 1 доза ежесуточно.
Иммунофан (ветеринарный иммуностимулирующий препарат, применяемый в комплексе для лечения и профилактики различных микробных и вирусных инфекциий).
Поддерживающая дозировка - 1 мл 1 раз в неделю 1-2 месяца; лечебная доза - 1 мл однократно в день (курс лечения до 5 инъекций, делают через сутки). Подкожно или внутримышечно.
Циклоферон (мягкий иммуностимулирующий препарат, повышает восстановление клеток пораженных слизистых - вариант для ветеринарии): доза колеблется от веса собаки: до 1 кг - 0,8 мл/кг; до 2 кг -- 0,4 мл/кг; до 5 кг -- 0,2 мл/кг; 6-12 кг -- 0,15 мл/кг; до 25 кг -- 0,12 мл/кг; 26-40 кг -- 0,10 мл/кг; свыше 40 кг -- 0,08 мл/кг. Вводят внутривенно, подкожно и внутримышечно на 1, 2, 4, 6, 8 сутки.
При остром течении заболевания лучше делать с глобулинами, сыворотками и интерферонами. Патогенетическое лечение(на механизм развития болезни).
Патогенетическое лечение собаки включает целый комплекс дополнительных терапий: регидратирующую, детоксикационную, симптоматическую.
Терапия регидратации Данная терапия направлена на выведение больной собаки из состояния обезвоживания. В таком состоянии применение любых лекарственных средств считается абсолютно неэффективным.
Регидратационные растворы восстанавливают щелочной баланс крови и содержат необходимый солевой набор элементов. Вводятся внутривенно струйно или капельно.
Иногда допускается подкожное введение маленькими дозами. Все растворы должны довестись до температуры тела (38-40°С) и вводятся (капаются) до того момента, пока собака не начинает пить самостоятельно без рвотных позывов. После по нескольку раз в день рекомендовано заливать в пасть маленькими дозами.
Раствор Рингера-Локка. Доза 10-20 мл на 1 кг веса животного. Трисоль. Доза 7-10% от массы тела. Смесь для регидратации: 200 мл физраствора + 20 мл 40%-ного раствора глюкозы + 4 мл 5%-ного раствора аскорбинки. Доза: 30-100 мл/кг веса однократно в день, в зависимости от общей сопротивляемости организма животного.
Детоксикация Это комплекс мер, направленный на выведение из организма токсических продуктов от процессов вирусной жизнедеятельности и клеточного распада слизистых оболочек кишечника. Часто совмещают с гепатопротекторными препаратами.
Гемодез (выраженный детоксикант, связывающий токсины и выводящий их почками). Доза: 5-10 мл/кг веса 1-2 раза в сутки до того, как пройдут признаки общей интоксикации.
Сирепар (ветеринарный препарат с выраженным гепатопротекторным и детоксикационным эффектом). Доза: 2-4 мл однократно в день до исчезновения признаков интоксикации. Медленно внутримышечно или внутривенно.