Эспумизан® характеризуется высоким профилем безопасности и может применяться длительно. У многих врачей и пациентов создался стереотип эпизодического приема симетикона - «по требованию». Однако проведение более длительных курсов лечения, устраняющих длительное воздействие газов на стенку кишечника, вероятно, может способствовать уменьшению висцеральной гиперчувствительности. Этот аспект курсового применения препарата очень интересен и заслуживает дальнейшего изучения.
В целом проблема истинного метеоризма и проблема симптомов, которые принято трактовать как проявления метеоризма, остается очень распространенной и оставляет все также много непонятного. Одна из самых насущных проблем - определить, где проходит граница между действительно повышенным газообразованием и дискомфортным ощущением вздутия вследствие аномальной чувствительности кишечной стенки.
Литература
1. Бурков С.Г., Окоемов М.Н., Макух Е.А. и соавт. Эффективность применения Эспумизана в лечении синдрома повышенного газообразования // Сonsilium Medicum (Приложение по гастроэнтерологии). -- 2009. -- № 1. -- С. 4-9
2. Минушкин О.Н. Лечение функциональных расстройств кишечника и желчевыводящей системы, протекающих с абдоминальными болями и метеоризмом / О.Н. Минушкин, Г.А. Елизаветина, М.Д. Ардатская // Клиническая фармакология и терапия. -- 2002. -- Т. 11, № 1. -- С. 1-4.
3. Albert J, Gцbel CM, Lesske J, et al. Simethicone for small bowel preparation for capsule endoscopy: a systematic, single-blinded, controlled study. Gastrointest Endosc. 2004 Apr;59(4):487-91.
4. Attaluri A, Jackson M, Valestin J, Rao SS. Methanogenic flora is associated with altered colonic transit but not stool characteristics in constipation without IBS. Am J Gastroenterol. 2010 Jun;105(6):1407-11Azpiroz F, Serra J. Treatment of Excessive Intestinal Gas. Curr Treat Options Gastroenterol. 2004 Aug;7(4):299-305.Bredenoord AJ, Weusten BL, Sifrim D, et al. Aerophagia, gastric, and supragastric belching: a study using intraluminal electrical impedance monitoring. Gut. 2004 Nov; 53(11):1561-5.
5. Burri E, Barba E, Huaman JW, et al. Mechanisms of postprandial abdominal bloating and distension in functional dyspepsia. Gut. 2013 May 4. de Roest RH, et al. The low FODMAP diet improves gastrointestinal symptoms in patients with irritable bowel syndrome: a prospective study. Int J Clin Pract. 2013 May 23.Di Stefano M, Miceli E, Armellini E, et al. Probiotics and functional abdominal bloating. J Clin Gastroenterol. 2004 Jul;38(6 Suppl):S102-3.
6. Di Stefano M, Tana P, Mengoli C, et al. Colonic hypersensitivity is a major determinant of the efficacy of bloating treatment in constipation-predominant irritable bowel syndrome. Intern Emerg Med. 2011 Oct;6(5):403-11
7. Friedman G. Nutritional therapy of irritable bowel syndrome. Gastroenterol Clin North Am. 1989 Sep;18(3):513-24.
8. Frissora CL, Cash BD. Review article: the role of antibiotics vs. conventional pharmacotherapy in treating symptoms of irritable bowel syndrome. Aliment Pharmacol Ther. 2007 Jun 1;25(11):1271-81.
9. Gibson PR, Newnham E, Barrett JS, et al. Review article: fructose malabsorption and the bigger picture. Aliment Pharmacol Ther. 2007 Feb 15;25(4):349-63.
10. Hanauer SB, DuPont HL, Cooper KM, Laudadio C. Randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial of loperamide plus simethicone versus loperamide alone and simethicone alone in the treatment of acute diarrhea with gas-related abdominal discomfort. Curr Med Res Opin. 2007 May;23(5):1033-43.
11. Jahng J, Jung IS, Choi EJ, Conklin JL, Park H.The effects of methane and hydrogen gases produced by enteric bacteria on ileal motility and colonic transit time. Neurogastroenterol Motil. 2012 Feb;24(2):185-90.
12. Kashyap PC, et al. Complex interactions among diet, gastrointestinal transit, and gut microbiota in humanized mice. Gastroenterology. 2013 May;144(5):967-77
13. Kurbel S, Kurbel B, Vcev A. Intestinal gases and flatulence: possible causes of occurrence. Med Hypotheses. 2006;67(2):235-9.
14. Lin M, Triadafilopoulos G. Belching: dyspepsia or gastroesophageal reflux disease? Am J Gastroenterol. 2003 Oct; 98(10):2139-45.
15. Manichanh C, Eck A, Varela E, et al. Anal gas evacuation and colonic microbiota in patients with flatulence: effect of diet. Gut. 2013 Jun 13.
16. Posserud I, Syrous A, Lindstrцm L, Tack J, Abrahamsson H, Simrйn M. Altered rectal perception in irritable bowel syndrome is associated with symptom severity. Gastroenterology. 2007 Oct;133(4):1113-23.
17. Sferra TJ, Heitlinger LA. Gastrointestinal gas formation and infantile colic. Pediatr Clin North Am. 1996 Apr;43(2):489-510.
18. Tremolaterra F, Villoria A, Azpiroz F, Serra J, Aguadй S, Malagelada JR. Impaired viscerosomatic reflexes and abdominal-wall dystony associated with bloating. Gastroenterology. 2006 Apr;130(4):1062-8.
19. Weil RS, Cavanna AE, Willoughby JM, Robertson MM. Air swallowing as a tic. J Psychosom Res. 2008 Nov;65(5):497-500.
20. Whorwell PJ. Unraveling functional abdominal bloating and distension: the role of thoraco-abdominal accommodation and a physical sign to aid its detection. Neurogastroenterol Motil. 2012 Apr;24(4):301-4.