Контроль состояния здоровья ребенка в период адаптации осуществляется с первого дня пребывания ребенка в школе. Медицинским персоналом на каждого ребенка заводится "Лист наблюдения за адаптацией". Медицинская сестра школы в конце каждой четверти анализирует листы адаптации и выделяет детей, имеющих отклонения. Оценку течения адаптации детей к обучению в школе проводят педиатр и психолог в конце учебного года. При этом учитываются результаты профилактического медицинского осмотра в конце учебного года. При завершении адаптации составляется заключение о ее течении у данного ребенка и заносится медицинской карту ребенка (ф 026/у-2000). Течение адаптации оценивается как благоприятное, условно-благоприятное, неблагоприятное.
Анализ медицинских адаптационных показателей у первоклассников наблюдаемых в течение учебного года по форме 026/у-2000 "Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений" показал следующее.
Анкетирование родителей, для контроля возникновения пограничных нервно-психических расстройств выявило 21% детей с невротическими реакциями, разной выраженности. Было определено 28% детей с изменениями массы тела, у 3% детей наблюдалось снижение остроты зрения, выявлено 8% детей с изменениями артериального давления, 15% детей отмечено с частыми ОРЗ, у 7% детей в течение года наблюдались обострения хронических заболеваний.
Анализ данных полученных в результате проведенного скрининг обследования показал следующее.
Проведенное скрининг обследование учащихся первых классов показало. По данным анкетирования в консультации узких специалистов нуждаются - 34% осмотренных детей. Выявлены отклонения в физическом развитии у 36% детей, изменение силы мышц правой кисти у 21%, изменения артериального давления отмечены у 23% осмотренных. Нарушения осанки имеют 19% учащихся, плоская и уплощенная стопа у 13%. Изменения зрения отмечены у 28%, снижение слуха у 7%.
При сравнении показателей наблюдаемых в первом полугодии и при профилактическом осмотре в конце учебного года выявлено увеличение в 4 раза детей со снижением остроты зрения, в два раза детей с изменениями осанки, в три раза увеличилось количество детей с изменениями артериального давления. У половины детей 55% наблюдается условно благоприятное и неблагоприятное течение адаптации.
Таким образом, анализ медицинских адаптационных показателей,
наблюдаемых в течение учебного года, проведенный по форме 026/у-2000 и данных
полученных, при скрининг обследовании первоклассников в конце учебного года,
доказывает важность и необходимость тщательного контроля со стороны
медицинского персонала за течением адаптации детей к обучению в школе, с целью
своевременного проведения профилактических, оздоровительных мероприятий.
1. "Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений" форма 026/у-2000г.
2. Варламова А.Я. Школьная адаптация подростков - Волгоград, Издательство ВолГУ, 2001г. - с.35
. Агабалиева З.А., Бондарь Н.Г. Социально-психологические особенности адаптации детей к обучению в школе "Научный потенциал студенчества в XXI веке" Том второй. Общественные науки г. Ставрополь: СевКавГТУ, 2010г. - с.23
. Журавлев Д. Адаптация учащихся на переходных периодах // Народное образование, 2008г. - с.26-28
. Каган В.Е. Психогенные формы школьной дезадаптации // Вопросы психологии, 2004г. - с.8-14
. Шарапова, О.В. Охрана здоровья школьников /О.В. Шарапова // Педиатрия, 2006г. - с.68
. Сабирьянов А.Р., Сабирьянова С.Я., Возницкая О.Э. Особенности состояния детей младшего возраста // Педиатрия, 2006г. - с.15-16
. Жигарева Н.С. Особенности формирования отклонений в состоянии здоровья младших школьников в динамике обучения: автореферат мед. наук / Жигарева Н.С. - Москва, 2008г. - с.13
. Шелонина О.А., Каневская Л.Я. Школьная гигиена: технология медико-психолого-педагогической подготовки детей к обучению в школе. М.: МИОО, 2005г. - с.28
. Баевский, Р.М. Оценка адаптационных возможностей организма и риска заболеваний / Баевский Р.М. - М., 2002г. - с.56
. Александровская, Э.М. Социально-психологические критерии адаптации к школе / Э.М. Александровская // Школа и психическое здоровье учащихся. - М., 2005г. - с.16
. Жданова Л.А., Русова Т.В., Сорокина А.В., Селезнева Е.В. Профилактика и коррекция нарушений адаптации детей к образовательным учреждениям. Иваново: 2001г. - с.34
. Проблемы школьной адаптации и дезадаптации [Электронный ресурс] - Режим доступа: http://na-5.com/work/work_74574.html
. Адаптация первоклассников к школе [Электронный ресурс] - Режим доступа: http://www.semya rastet.ru/razd/adaptacija_pervoklassnikov_k_shkole
15. Кризис 7 лет [Электронный ресурс] - Режим доступа: http://tvoyrebenok.ru/crysis-7-years. shtml <http://tvoyrebenok.ru/crysis-7-years.shtml>
. Адаптация первоклассников к школе [Электронный ресурс] - Режим доступа: http://raduga. rkc-74.ru/p91aa1.html <http://raduga.rkc-74.ru/p91aa1.html>
. Психология детей 7 лет [Электронный ресурс] - Режим доступа: <http://www.allwomens.ru/16022-psihologicheskie-osobennosti-detey-6-7-let.html>
. Адаптация первоклассников к школьному обучению [Электронный ресурс] - Режим доступа: http://bibliofond.ru/view. aspx? id=466645#1 <http://bibliofond.ru/view.aspx?id=466645>
. Проблема адаптации учащихся при поступлении в школу [Электронный ресурс] - Режимдоступа: <http://www.6yket.ru/psixologiya/problema_adaptacii_uchashhixsya_pri.html>
. Обследование детей и подростков [Электронный ресурс] - Режим доступа: http://works. tarefer.ru/51/101582/index.html <http://works.tarefer.ru/51/101582/index.html>
. Проблема
адаптации детей к школе [Электронный ресурс] - Режимдоступа:
<http://det-psyholog.ru/pages/11/>.
Приложение 1
Анкета для родителей
Класс______________________Школа №__________________________
Уважаемые родители!
Внимательно ознакомьтесь с содержанием анкеты. Отвечая на
вопросы, вам следует подчеркнуть "да" или "нет".
№
Вопросы
Ответы
1
Бывают ли у ребёнка головные боли
(беспричинные, при волнении)
Да Нет
2
Бывают ли слезливость, ночные страхи, колебания
настроения
Да Нет
3
Бывает ли слабость, утомляемость после занятий
ДаНет
4
Бывает ли нарушение сна (плохое засыпание,
чуткий сон, ночное недержание мочи, трудное пробуждение по утрам)
Да Нет
5
Отмечается ли при волнении повышенная
потливость или появление красных пятен
Да Нет
6
Бывают ли головокружения, неустойчивость при
перемене положения тела
Да Нет
7
Бывают ли обмороки
ДаНет
8
Бывает ли двигательная расторможенность
ДаНет
9
Бывают ли навязчивые движения (заикается, часто
мигает, сосёт палец, теребит волосы, одежду, грызёт ногти).
Да Нет
10
Бывают ли боли, неприятные ощущения в сердце,
сильные
ДаНет
11
Отмечалось ли когда либо повышение давления
Да Нет
12
Бывает ли часто (4 и более раз в году): насморк
Да Нет
13
Бывает ли часто (4 и более раз в году) кашель
Да Нет
14
Бывает ли часто (4 и более раз в году) потеря
голоса
Да Нет
15
Бывают ли, боли в животе
Да Нет
16
Бывают ли боли в животе после приёма пищи
Да Нет
17
Бывают ли боли' в животе до еды
Да Нет
18
Бывает ли тошнота, отрыжка, изжога
Да Нет
19
Бывают ли нарушения стула (поносы, запоры)
Да Нет
20
Перенёс ли ребёнок заболевания желудка, печени,
кишечника (дизентерия, болезнь Боткина)
Да Нет
21
Бывают ли боли в пояснице
Да Нет
22 Да Нет
23
Бывают ли реакции на какую-нибудь пищу, запахи,
цветы, пыль, лекарства (сыпь, отёки, затруднение дыхания)
Да Нет
24
Бывает ли реакция на прививки (сыпь, отёки,
затруднение дыхания)
Да Нет
25
Бывают ли проявления диатеза (шелушение,
экзема, покраснение кожи)
Да Нет
Подпись заполнявшего анкету (родителей) ______________
Приложение 2
Тестовая карта для выявления нарушений осанки
1. Явное повреждение органов движения связанное с врожденными
пороками, травмой, болезнью
Да Нет
. Голова, шея отклонены от средней линии: плечи, лопатки,
бедра установлены несимметрично
Да Нет
. Грудная клетка "сапожника", "деформированная"
Да Нет
. Чрезмерное уменьшение или увеличение физиологической
кривизны позвоночника: шейного лордоза, грудного кифоза, поясничного лордоза
Да Нет
. Чрезмерное отставание лопаток
Да Нет
. Чрезмерное выпячивание живота
Да Нет
. Нарушение осей нижних конечностей
(О-образное, Х-образное)
Да Нет
. Неравенство треугольников талии
Да Нет
. Вальгусное положение пятки или обеих пяток
Да Нет
. Явное отклонение в походке
Да Нет