Нетрадиционные методы физиотерапии, «народная физиотерапия»
Популярность природных средств профилактики и оздоровления, бесконтрольность их использования населением и зачастую - некомпетентность (отсутствие образования) врача-клинициста в их назначении делает самостоятельное овладение врачом понятных и научно изученных средств природной реабилитации особенно актуальным. Даже поверхностное представление о фитотерапии, физиотерапии или рефлексотерапии может позволить врачу использовать хотя бы некоторые, проверенные их элементы. На этом фоне особенно важным является ознакомление с методами клинической физиотерапии, совмещающей медикамент или популярный природный минерал с возможностями аппаратных и мануальных воздействий.
Домашняя физиотерапия
Назначение лечащим врачом проверенных и доступных средств природной реабилитации целесообразно в первую очередь в домашних условиях, когда у больного нет возможности посещения отделения физиотерапии в рабочее время. Прогревания с грелкой или солью, самомассаж с бишофитом, ванны (с морской солью, хвойным экстрактом, эфирными маслами и т.п.) - существенное дополнение традиционной фармакотерапии ревматических, травматических, неврологических, кардиологических и других заболеваний.
Использование врачом комплексного, всестороннего подхода к лечению и реабилитации больного - закономерный путь к повышению не только его компетенции и кругозора, но и его имиджа и престижа в глазах пациентов.
Современные методы физиотерапии в реабилитационной работе врача общей практики-семейной медицины и врачей узких специальностей
Практическое использование физиотерапевтических методик
Электротерапия
Использование импульсных токов, максимально приближенных к характеристиками естественных электрических потенциалов наших клеток.
Электрофорез
Лечебное вещество наносится на прокладки электродов или непосредственно на кожу под них, проникает в организм через кожные покровы (в терапии, неврологии, травматологии и пр.) или слизистые оболочки (в стоматологии, ЛОР, гинекологии и пр.) под действием электрического поля и влияет на физиологические и патологические процессы непосредственно в месте введения. Электрический ток также оказывает нервно-рефлекторное и гуморальное действие.
Преимущества лечебного электрофореза:
- введение малых, но достаточно эффективных доз лечебного вещества
- накопление вещества и создание депо, пролонгированность действия
- введение в наиболее активной форме - в виде ионов
- возможность создания высокой местной концентрации действующего вещества без насыщения им лимфы, крови и других сред организма
- возможность введения вещества непосредственно в очаги воспаления, блокированные в результате нарушения локальной микроциркуляции
- лечебное вещество не разрушается, как например, при введении per os
- слабый электрический ток благоприятно влияет на реактивность и иммунобиологический статус тканей.
Противопоказания к проведению электрофореза
Острые гнойные воспалительные заболевания, СН II-III степени, ГБ III стадии, лихорадка, тяжелая форма бронхиальной астмы, дерматит или нарушение целостности кожи в местах наложения электродов, злокачественные новообразования. Учитываются противопоказания для лечебного вещества.
Вещества, используемые при электрофорезе, по способу введения разделяются на:
- отрицательно заряженные, вводимые с отрицательного полюса - катода (бромиды, йодиды, никотиновая кислота и другие)
- положительно заряженные, вводимые с положительного полюса - анода (ионы металлов, магния, калия, кальция)
- вводимые как с анода так и катода (гумизоль, бишофит и другие).
Удобство электрофореза природного минерала «бишофит» есть в его введении биполярно (т.е. и с катода, и с анода). Минералы бишофита обладают ценными свойствами - клинический эффект дают и положительно, и отрицательно заряженные ионы. Бишофит заменяет искусственные соли магния, калия, йода и брома, обычно используемые для электрофореза.
Методики электрофореза бишофита
Бишофит разводится водой 1:1, смочиваются обе прокладки (биполярно) и накладываются на необходимые участки тела.
Таблица 1
|
Нозология |
Методика |
|
|
ИБС: стенокардия напряжения ФК I-II; тахикардия; синусовая тахиаритмия |
Электрофорез транскардиально: один электрод накладывается на грудину и левую половину грудной клетки, второй электрод - в подлопаточной зоне слева. Сила тока 15-20 мА, продолжительность процедуры 10-15 мин, кратность через день, курс 5-10 процедур |
|
|
Гипертоническая болезнь 1-2 ст.; НЦД по гипертоническому типу; Вегетативные неврозы, бессонница |
Электрофорез биполярно на воротниковую зону по поперечной методике: электроды накладываются на область надплечий (над лопатками). Сила тока 15-20 мА, продолжительность 10-15 мин, ежедневно или через день, курс 10-12 процедур |
|
|
Дискинезия желче-выводящих путей по гипер- и гипотоническому типу; Некалькулезный холецистит |
Электрофорез транспеченочно и трансабдоминально: электроды располагаются на область желчного пузыря со стороны живота и спины. Сила тока - до 15 мА, длительность процедуры 15-20 мин, курс 10-12 процедур ежедневно |
|
|
Хронический бронхит, обструктивный бронхит |
Электрофорез на латеральные поверхности грудной клетки, сила тока - до 20 мА, 15-20 мин, ежедневно |
|
|
Невриты, невралгии, радикулиты; артриты, артрозы, миозиты; РА; остеохондроз, болезнь Бехтерева; Последствия травм |
Электрофорез бишофита биполярно: электроды накладываются на пораженную область поперечно (на сустав, конечность) или продольно (на позвоночник). Сила тока 15-20 мА, продолжительность 10-15 мин, ежедневно или через день, курс 10-12 процедур |
Магнитотерапия
Влияние магнитных полей осуществляется через нервные, иммунные и обменные процессы.
Магнитное поле переменное (низкочастотное):
- нормализует вегетативные функции
- снижает повышенный тонус сосудов и моторную функцию ЖКТ
- улучшает мозговое кровообращение и течение восстановительных процессов (при начальных проявлениях цереброваскулярной недостаточности и преходящих нарушениях мозгового кровообращения, постинсультных состояниях ишемического генеза)
- увеличивает толерантность к физической нагрузке и уменьшает частоту и тяжесть приступов стенокардии
- улучшает локомоторную функцию у больных ревматоидным артритом и остеоартрозом.
Магнитное поле постоянное:
- снимает воспаление
- стимулирует местный иммунитет и обменные процессы
Противопоказания для магнитотерапии
Индивидуальная непереносимость, аневризма аорты, выраженная гипотония, наличие имплантированных кардиостимуляторов, острые нарушения мозгового кровообращения.
При помощи переменных магнитных полей осуществляется магнитофорез лечебных веществ (медикаментов, лечебных грязей, бишофита). В домашних условиях действие бишофита можно усилить эластичными магнитными аппликаторами и бытовыми двухполюсными магнитами (от электробытовых приборов).
Таблица 2 Методика магнитофореза бишофита
|
Нозология |
Методика магнитофореза |
|
|
Невриты, полиневриты, невралгия, люмбаго, радикулиты |
бишофит наносят с легким массажем 1-2 минуты, затем накладываются магнитные излучатели на 10-15 минут, ежедневно до 20 процедур |
|
|
Артриты, артрозы, миозиты, ревматоидный артрит; остеохондроз, болезнь Бехтерева; реабилитация последствий травм опорно-двигательного аппарата |
Светолечение
Инфракрасный свет
Влияние ИК-излучения (теплового):
- улучшение обмена веществ глубоких тканей (до 50 мм).
- расширение сосудов органов и тканей, иннервационно связанных с облучаемым участком кожи
- противовоспалительное и аналгезирующее действие
- заживление вялогранулирующих ран и язв.
Заболевания опорно-двигательного аппарата (артрит, остеоартроз и др.) и периферической нервной системы (неврит, радикулит, плексит, миозит).
Противопоказания: общие противопоказания для физиотерапии.
Методики ИК-светолечения с бишофитом
Используются лампы типа «соллюкс» или бытовые электролампы мощностью от 100 Вт. Рефлектор облучателя в зависимости от мощности лампы устанавливается на расстоянии от 15 до 100 см от места облучения. При появлении ощущения тепла бишофит втирается в зону воздействия и прогрев продолжается еще 10-15 минут. Общая продолжительность 15-20 мин, ежедневно или два раза в день. На курс лечения - до 12 процедур. После облучения желательно не охлаждать и не нагружать физически зону воздействия.
Ультрафиолетовое излучение
- повышает фагоцитарную активность и иммунную реактивность
- активизирует образование соединительной ткани
- ускоряет процессы эпителизации кожи
- оказывает аналгезирующее действие
- стимулирует синтез витамина D2.
Показания к УФ-светолечению:
Стимуляция местного и общего иммунитета, компенсация УФ-недостаточности, профилактика рахита, повышение защитных сил организма. Общее облучение проводится медицинскими или косметическими облучателями (соляриями). УФ-облучение ротоглотки проводится аппаратом «Тубус-кварц». Существуют аппараты для домашней инсоляции, в первую очередь - детей.
Противопоказания:
Склонность к кровотечениям, активный туберкулез, повышенная нервная возбудимость, повышенная чувствительность к свету, новообразования, кахексия, тиреотоксикоз, СКВ, недостаточность кровообращения II - III степени, гипертоническая болезнь III стадии, болезнь Аддисона, прием антибиотиков и фотосенсибилизирующих средств.
Лазер и поляризованный свет
Под влиянием лазерного и поляризованного излучения:
- стимулируются процессы фагоцитоза, кроветворения, регенерации
- ускоряются заживление ран, ожоговых поверхностей
- снижается сосудистый тонус
- улучшаются процессы обмена
- оказывается противовоспалительное и иммуностимулирующее действие
- оказывается рефлекторное действие при облучении рефлексогенных зон
Лазеротерапию проводят в виде непосредственного облучения очага поражения; воздействуя на рефлексогенные зоны (в т.ч. на биологически активные точки) и путем внутривенного облучения крови. Лазеротерапия рекомендуется для проведения только под контролем врача.
Противопоказания - пониженная свертываемость крови, общие противопоказания для физиотерапии.
Лазеротерапия при воспалительных процессах опорно-двигательного аппарата проводится после легкого массажа с бишофитом.
Ультрафонофорез
Сочетанный метод, при котором на организм воздействуют ультразвуком и вводимыми с его помощью лечебными веществами (как медикаментозными, так и природного происхождения). Проведение веществ под действием ультразвука обусловлено микрокавитацией, повышением проницаемости всей кожи и кожных желез, клеточных мембран и стенок сосудов.
Ультразвук обладает действием:
- противовоспалительным
- аналгезирующим
- спазмолитическим
- рассасывающим
Удобство ультрафонофореза медикаментов и природных веществ:
- лечебное вещество при введении УЗ не разрушается и не инактивируется
- синергизм терапевтического действия ультразвука и лечебного вещества
|
Нозология |
Методика |
|
|
Остеоартроз, остеохондроз, артриты, бурситы, эпикондилиты, пяточная шпора, состояния после травм опорно-двигательного аппарата |
Наносится бишофит-гель и рабочей поверхностью излучателя проводится микро-массаж зоны воздействия. Методика лабильная (при УФФ суставов, позвоночника интенсивность в области шейного отдела - 0,2-0,4 Вт/см2 ., в области грудного и поясничного отдела - 0,4-0,6 Вт/см2 ) |
|
|
Невриты, нейропатии, радикулиты, невралгии, травмы нервов |
Бальнеотерапия
Лечение ваннами популярно со времен Древнего Рима. Чтобы не ехать на курорт, ванны можно принимать в поликлинике и в домашних условиях.
В ваннах с лечебной целью применяют природные минералы (морскую соль, бишофит), искусственные соли (калия йодид, бромиды, сероводород), растительные экстракты (хвои), эфирные масла и т.п. В зависимости от объема погружения тела различают ванны общие и местные. Для повышения механического действия применяют ванны гидродинамические, жемчужные и вихревые. С ваннами используют слабый гальванический ток.
Полтавский бишофит сохраняет все свои лечебные свойства вне места своей добычи, и дополняя местные природные ресурсы, расширяет показания к лечению ваннами в любом санатории и бальнеолечебнице. «Санаторий дома» - точное название бишофитных ванн, назначенных врачом городской больницы.
Лечебные свойства бишофитных ванн:
- противовоспалительное, иммуномодулирующее
- антистрессовое, адаптогенное
- нормализующее нервно-сосудистую возбудимость
- антигипертензивное и нормотоническое