Материал: Лекция 15. Неспецифические нарушения деятельности ЖКТ
Абдоминальный болевой синдром
Возникает при различных заболеваниях органов ЖКТ
По этиопатогенезу различают следующие виды болей:
1. Рефлекторная (висцеральная). При растяжении стенки полого органа и натяжении брыжейки. Проводится по симпатическим волокнам, сопровождается рвотой, тахикардией.
2. Париетальная (соматическая). Сопровождается раздражением брю шины и напряжением мышц живота. Носит острый характер.
3. Отраженная (иррадиирующая). При большой интенсивности висце ральной боли (прохождение камня, ущемление кишки). Передается на
участки поверхности тела, имеющие общую корешковую иннервацию с пораженным органом брюшной полости.
4. Психогенная. Возникает при отсутствии висцеральной и соматической причины. Основные признаки: длительность, монотонность, диффузный характер и сочетание с болями другой локализации (головная боль, боль в спине). Эти боли не являются признаком психического заболевания. Наличие связи с психо-эмоциональным состоянием!
Настораживающими признаками при появлении боли в животе являются: Интенсивный характер боли, доскообразное напряжение живота и резкая боль при попытке пальпации брюшной стенки, бледная кожа, холодный липкий пот,тошнота и рвота, частый жидкий стул, тахикардия, снижение артериального давления, резкая слабость, мелькание мушек перед глазами, спутанность сознания, обмороки, затруднение отхождения кишечных газов, у женщин – кровянистые вагинальные выделения.
Если боль в животе сочетается с одним или несколькими этими симптомами – немедленная врачебная помощь!!!
Патогенез абдоминальной боли:
1.спазм гладкой мускулатуры полых органов (желудок, пищевод, желчный пузырь, кишечник, выводные протоки поджелудочной железы и мочевыводящих путей).
2.Растяжение стенок полых органов в животе, которое сопровождается одновременным натяжением связочного аппарата.
3.Нарушения кровообращения: ишемические или застойные явления в кровеносных сосудах живота.
4.Структурные поражения органов (опухоли, воспаление, язвы, некроз пенетрация, перфорация.
5.Перитонеальные боли.
Патогенез: спазм или дилатация сосудов брюшной полости
