За 2014 год:
(показатель
наглядности для четвертого года)
За Изучаемый год:
(показатель
наглядности для пятого года)

Вывод: возможными причинами увеличения показателей первичной инвалидности являются: неблагоприятные условия труда, неблагоприятные жилищные условия,
неудовлетворительное санитарное состояние жилья, отсутствие мест отдыха.
|
Классы болезней |
Число инвалидов |
|
|
город О. |
||
|
абс. |
в % к итогу |
|
|
Злокачественные новообразования |
350 |
33,0 |
|
Болезни системы кровообращения |
320 |
30,2 |
|
Последствия травм, отравлений и других внешних воздействий |
97 |
9,2 |
|
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
85 |
8,0 |
|
Психические расстройства и расстройства поведения |
56 |
5,3 |
|
Эндокринные заболевания и болезни обмена |
38 |
3,6 |
|
Прочие |
114 |
10,8 |
|
Итого |
1 060 |
100,0 |
Задание: проанализируйте структуру инвалидности населения города О., укажите на диаграмме приоритетные ранговые места (с 1 по 4), представьте информацию графически, сделайте вывод.
Решение:
Для анализа и построения диаграммы необходимо провести расчет удельного веса каждой причины в совокупности. Для этого воспользуемся формулой:

Болезни системы кровообращения:

|
Возраст |
Город О. |
Город М. соседней области |
||
|
число жителей |
число больных пародонтозом |
число жителей |
число больных пародонтозом |
|
|
до 15 лет |
25 000 |
500 |
30 000 |
660 |
|
15-49 |
50 000 |
3 000 |
50 000 |
3 200 |
|
50 и старше |
25 000 |
8 500 |
20 000 |
7 000 |
|
Всего |
100 000 |
12 000 |
100 000 |
10 860 |
Задание: с помощью соответствующего статистического метода оцените влияние возрастной структуры населения на частоту пародонтоза, сделайте вывод.
Решение:
Для анализа и расчета необходимых данных будет применен метод стандартизации.
Ι этап. Определение общих показателей заболевания пародонтозом.
город Н.: 12000*1000/100000=120 на 1000 жителей.
город М.: 10860*1000/100000=108,6 на 1000 жителей.
Показатель заболеваемости пародонтозом для города Н. на 1000 населения:
До 15 лет: 500*1000/25000=20
15-49 лет: 3000*1000/50000=60
50 и старше: 8500*1000/25000=340
Показатель заболеваемости пародонтозом для города М. на 1000 населения:
До 15 лет: 660*1000/30000=22
15-49 лет: 3200*1000/50000=64
50 и старше: 7000*1000/20000=350
ΙΙ этап. За стандарт принята сумма жителей города Н. и М. по каждой возрастной группе.
До 15 лет: 25000+30000=55000
15-49 лет: 50000+50000=100000
50 и старше: 25000+20000=45000
ΙΙΙ этап. Ожидаемое число больных пародонтозом.
До 15 лет: город Н.: 20*55000/1000=1100
город М.: 22*55000/1000=1210
15-49 лет: город Н.: 60*100000/1000=6000
Злокачественные новообразования:

Последствия травм, отравлений и других внешних воздействий:

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:

Психические расстройства и расстройства поведения:

Эндокринные заболевания и болезни обмена:

Прочие:


Вывод: доминирующей причиной инвалидизации являются болезни системы кровообращения, на втором месте – злокачественные новообразования, на третьем – последствия травм и отравлений. Можно сделать вывод, что высокая доля этих заболеваний в структуре причин инвалидизации связана с неблагоприятной экологической обстановкой, несоблюдением режима труда и отдыха, неблагоприятными социально-бытовыми условиями.
В изучаемом году врачами-стоматологами города О. и города М. соседней области под методическим руководством и при участии Московского ЦНИИ стоматологии было проведено сплошное эпидемиологическое исследование распространённости пародонтоза у жителей этих городов. Частота пародонтоза (на 1 000 жителей) в городе О. оказалась заметно выше. В тоже время было обращено внимание на различия в возрастной структуре населения городов О. и М. (таблица 9).
Таблица 9
город М.:64*100000/1000=6400
50 и старше: город Н: 340*45000/1000=15300
город М.: 350*45000/1000=15750
Сумма ожидаемых чисел:
город Н.: 1100+6000+15300=23400
город М.: 1210+6400+15750_23360
ΙV этап. Общие стандартизированные показатели.
город Н.: 23400*1000/200000=112 на 1000 жителей.
город М.: 23360*1000/200000=116,8 на 1000 жителей.
|
Показатели: |
Город Н. |
Город М. |
Соотношение |
|
Интенсивные |
120 |
108,6 |
Н.>М. |
|
Стандартные |
112 |
116,8 |
Н.<М. |
Вывод: уровень заболеваемости пародонтозом в городе Н. выше, чем в городе М.
Однако если бы возрастной состав жителей в этих городах был одинаков, то заболеваемость пародонтозом была бы выше в городе М.
Следовательно, на различия в уровнях заболеваемости пародонтозом оказала влияние неоднородность возрастного состава, а именно, преобладание в городе Н. пожилых людей с высоким показателем заболеваемости пародонтозом, и наоборот, в городе М. – жителей в возрасте до 15 лет с низким показателем заболеваемости.
В изучаемом году сотрудниками районного родильного дома города О. проведён сравнительный анализ физического развития детей, рождённых женщинами различных возрастных групп (таблица 10).
Таблица 10
|
Масса тела в кг |
2,3 |
2,5 |
2,7 |
2,9 |
3,1 |
3,3 |
3,5 |
3,7 |
3,9 |
4,1 |
4,3 |
|
Число детей |
1 |
1 |
2 |
3 |
3 |
9 |
12 |
7 |
6 |
4 |
3 |
Задание: рассчитайте средний вес детей, рождённых женщинами в возрасте старше 35 лет, оцените разнообразие показателя, сделайте вывод.
Решение:
Расчет среднего веса: М=(2,3*1+2,5*1+2,7*2+2,9*3+3,1*3+3,3*9+3,5*11+3,7*7+3,9*6+4,1*4+4,3*3)/(1+1+2+3+3+9+
+11+7+6+4+3)=3,5
Оценка разнообразия показателя:
d1=2,3-3,5= -1,2; d2=2,5-3,5= -1; d3=2,7-3,5= -0,8; d4=2,9-3,5= -0,6; d5=3,1-3,5= -0,4;
d6=3,3-3,5= -0,2; d7=3,5-3,5=0; d8=3,7-3,5=0,2; d9=3,9-3,5=0,4; d10=4,1-3,5=0,6; d11=4,3-3,5=0,8
(-1,2)2*1+(-1)2*1+(0,8)2*2+(-0,6)2*3+(-0,4)2*3+(-0,2)2*9+02*11+0,22*7+0,42*6+0,62*4+0,82*3=10,24
10,24/(1+1+2+3+3+9+11+7+6+4+3)=0,2048
Ơ=√0,2048=±0,45
Cv=0,45/3,5*100=12,9%
Вывод: средний вес детей, рожденных женщинами старше 35 лет в городе Н., составляет 3,5 кг. Среднеквадратическое отклонение равно ±0,45. Коэффициент вариации составляет 12,9%,что свидетельствует о среднем разнообразии признака. Таким образом, средняя величина массы тела является достаточно представительной.
Дети, рождённые женщинами в возрасте 20-29 лет, имели среднюю массу тела 3,2 кг ( = 0,3 кг, Сv = 9,1 %, m = 0,03 кг).
Задание: сравните разнообразие показателя массы тела детей, рождённых женщинами различных возрастных групп, сделайте вывод. Оцените влияние возраста женщин на массу тела детей при рождении, сделайте вывод.
Решение:
>3
Вывод: Так как t>3, то с вероятностью более 99% можно утверждать, что разность среднего веса детей у женщин в возрасте 20-29 и 33-35 лет статистически достоверна. Очевидно, что с увеличением возраста роженицы, масса тела новорожденного также увеличивается.
Врачи детской поликлиники совместно с медицинскими работниками школ города О. провели выборочное обследование старшеклассников на предмет выявления заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Осмотрено 540 учащихся 9, 10 и 11-х классов, заболевания ЖКТ обнаружены у 80.