Состояния, возникающие в перинатальном периоде:

Болезни органов дыхания:

Врожденные аномалии:

Инфекционные и паразитарные болезни:

Несчастные случая, травмы, отправления:


Вывод: у детей до 1 года жизни картина иная: причина трети смертей – состояния в перинатальном периоде. Затем следуют врожденные аномалии, болезни органов дыхания, инфекционные и паразитарные болезни. На последнем месте- несчастные случаи, травмы и отравления.
Кроме информации о заболеваемости по причинам смерти городской поликлиникой и детской поликлиникой г. О. проанализированы данные формы № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения» за изучаемый год. Детская поликлиника обслуживает контингент в возрасте от 0 до 18 лет.
В изучаемом году в городе О. у детей в возрасте от 0 до 18 лет было впервые зарегистрировано 40 600 случаев заболеваний, в том числе с впервые в жизни установленным диагнозом 34 700 случаев. Число детей в возрасте от 0 до 18 лет оставляет 28 000 человек (таблица 4).
Таблица 4
|
Показатели |
Дети |
Взрослые |
|||
|
г. О. |
обл. |
г. О. |
обл. |
||
|
Первичная заболеваемость |
1239 |
1 480 |
520 |
550 |
|
|
Общая заболеваемость |
1450 |
1 950 |
1 340 |
1 370 |
|
Задание: проанализируйте показатели заболеваемости детского и взрослого населения города О., представьте информацию графически. Проведя параллельный анализ заболеваемости, сделайте вывод.
Решение:
Первичная заболеваемость рассчитывается по формуле:

Первичная заболеваемость среди детей составляет:

Распространенность заболеваний рассчитывается по формуле:

Распространенность заболеваний


Вывод: у детей и взрослых высокий уровень первичной заболеваемости, уровень общей заболеваемости у детей выше, чем у взрослых, однако в целом показатели крайне негативны. Для точного заключения необходимо проанализировать изменения первичной заболеваемости и распространенности в динамике.
Динамика показателей первичной заболеваемости и распространённости по обращаемости в поликлиники населения города О. представлена в таблице 5.
Таблица 5
|
Показатели |
1999 |
2004 |
2009 |
2014 |
Изучаемый год |
|
Первичная заболеваемость |
828 |
813 |
805 |
765 |
740 |
|
Общая заболеваемость |
1 250 |
1 260 |
1 310 |
1 355 |
1 380 |
Задание: проанализируйте представленную динамику показателей заболеваемости населения г. О., примените иные относительные показатели для анализа динамики заболеваемости, представьте информацию графически, сделайте вывод.
Решение: Проанализировав динамику показателей заболеваемости населения города Н., можно представить информацию в виде графика.

Вывод: на графике видно, что показатели первичной заболеваемости имеют тенденцию к росту, но при этом показатель общей заболеваемости на протяжении 1999-Изучаемый год снижался, что свидетельствует о наличии благоприятных социальных, экономических и экологических факторов, о накоплении заболеваемости из-за увеличения продолжительности жизни населения. Повышение показателя первичной заболеваемости за изучаемый год при продолжающемся росте показателя распространенности говорит об ухудшении здоровья населения.
Структура общей заболеваемости по обращаемости в поликлиники населения города О. представлена в таблице 6.
Таблица 6
|
Наименование классов и болезней |
Первичная заболеваемость |
Распространённость |
||
|
в % к итогу |
ранг |
в % к итогу |
ранг |
|
|
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни |
4,7 |
7 |
3,2 |
11 |
|
Новообразования |
1,5 |
13 |
2,7 |
13 |
|
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ |
1,3 |
14 |
3,2 |
12 |
|
Психические расстройства и расстройства поведения |
3,7 |
10 |
7,4 |
5 |
|
Болезни нервной системы |
2,5 |
11/12 |
4,0 |
10 |
|
Болезни глаза и его придаточного аппарата |
5,0 |
6 |
6,9 |
6 |
|
Болезни уха и сосцевидного отростка |
2,4 |
11/12 |
2,1 |
14 |
|
Болезни системы кровообращения |
5,5 |
4 |
13,2 |
2 |
|
Болезни органов дыхания |
40,1 |
1 |
23,0 |
1 |
|
Болезни органов пищеварения |
4,5 |
8 |
7,7 |
3 |
|
Болезни кожи и подкожной клетчатки |
5,2 |
5 |
5,0 |
9 |
|
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
6,2 |
3 |
7,5 |
4 |
|
Болезни мочеполовой системы |
4,4 |
9 |
6,2 |
8 |
|
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин |
11,9 |
2 |
6,3 |
7 |
|
Прочие |
1,1 |
15 |
1,6 |
15 |
|
Всего |
100,0 |
|
100,0 |
|
|
Годы |
1999 |
2004 |
2009 |
2014 |
Изучаемый год |
|
Первичная инвалидность на 10 000 населения |
93,0 |
82,0 |
87,0 |
95,0 |
106,0 |
|
Первичная заболеваемость (в показателях наглядности) |
93,0 |
88,2 |
93,5 |
102,2 |
114,0 |
Задание: проанализируйте динамику показателя инвалидности в представленных показателях и показателях наглядности. Проанализируйте распределение по группам инвалидности населения города О. и сравните ее с общероссийскими данными. Представьте информацию графически, сделайте вывод о возможных причинах сложившейся ситуации.
Решение:
Для расчета распределения по группам инвалидности воспользуемся формулой:

I группа инвалидности:

II группа инвалидности:

III группа инвалидности:


Для оценки динамики показателя инвалидности и представления информации графически целесообразно воспользоваться показателем наглядности, т.к. он отражает сравнительный анализ одних и тех же показателей, но в разное время.
Расчет первичной инвалидности за изучаемый год производим по формуле:


Рассчитаем показатели наглядности для первичной инвалидности. Повышение инвалидности, за изучаемые года будет нагляднее, если приравнять показатель исходной инвалидности (1999 год – 93,0) за 100 %, а остальные показатели пересчитать в процентах по отношению к нему.
За 2004 год:
(показатель
наглядности для второго года)
За 2009 год:
(показатель
наглядности для третьего года)
Задание: проанализируйте структуру заболеваемости населения города О., представьте информацию графически, укажите на диаграмме приоритетные ранговые места (с 1 по 4) сделайте вывод.
Решение: при анализе структуры заболеваемости относительным значением классов и болезней были присвоены ранги. Как в структуре первичной заболеваемости, так и в структуре распространенности номера рангов присваивались в порядке убывания (от большего относительного значения к меньшему).
В том случае, если относительное значение разных классов и болезней оказались одинаковыми, порядковые номера рангов, которые должны были присвоить им, складывались и делились на количество относительных значений, оказавшихся одинаковыми.


Вывод: в структуре первичной заболеваемости существенная доля принадлежит болезням органов дыхания, на втором месте – травмы и отравления, на третьем – костно-мышечной системы. В структуре распространенности первое место принадлежит также болезням органов дыхания, на втором месте – болезни системы кровообращения, на третьем – болезни органов пищеварения.
Следует особенно уделить внимание лечению и профилактике заболеваний органов дыхания. Исключить вредные факторы (снижение выбросов отходов заводами, увеличение зеленых насаждений, оздоровительная физкультура).
Для планирования мероприятий по социальной защите инвалидов в г. О. были изучены показатели первичной инвалидности в связи с заболеваниями и травмами (таблицы 7, 8). Всего было впервые установлено 1 060 человек, из них: инвалиды 1 группы составили 120; 2 гр. – 510; 3 гр. – 430.
Таблица 7