Материал: Коррекция моторного развития детей раннего возраста с дизартрией
Проба 1. Сложить первый и второй пальцы правой руки в кольцо. Проба 2. Вытянуть второй и третий пальцы правой руки.
Проба 3. Вытянуть второй и третий пальцы левой руки. Проба 4. Вытянуть второй и пятый пальцы правой руки. Проба 5. Вытянуть второй и пятый пальцы левой руки.
3. Исследование кинетической основы движений руки включало в себя:
Проба 1. Выполнить цепочку упражнений «кулак»- «ребро» - «ладонь» правой рукой.
Проба 2. Выполнить цепочку упражнений «кулак»- «ребро» - «ладонь» левой рукой.
4. Обследование кинетического орального праксиса состояло из 5 проб:
Проба 1. «Парус».
Проба 2. «Лопата».
Проба 3. «Вкусное варенье». Проба 4. «Мост».
Проба 5. «Окно».
5. Обследование динамической координации артикуляционных движений включало в себя 4 пробы:
Проба 1. «Маленькие качели». Проба 2. «Маятник».
Проба 3. Чередование упражнений «большие качели» - «маятник».
Проба 4. Высунуть язык вперед, одновременно поднимая кончик языка вверх.
6. Обследование мимической мускулатуры состояло из 5 проб:
Проба 1. Нахмурить брови. Проба 2. Поднять брови.
Проба 3. Наморщить лоб.
Проба 4. Надуть щеки поочередно. Проба 5. Втянуть щеки.
Каждое упражнение оценивалось по бальной системе, где 4- все задания выполняются правильно (условно норма), а 0 - задание не было выполнено.
Подробная методика обследования. Обследование речевых возможностей ребенка, включали в себя:
1. Развитие грамматического строй речи.
2. Обследование фразовой речи.
3. Обследование слоговой структуры слова.
4. Обследование фонематического восприятия. Задания включали в себя следующие пункты:
1. Развитие грамматического строя речи включало в себя задания на словообразование и словоизменение.
2. Для обследования фразовой речи предлагались сюжетные картинки.
3. Для обследования слоговой структуры слова, предлагались предметные картинки.
4. Для обследования фонематического восприятия предлагались картинки с изображением слов-паронимов.
Задания оценивались с помощью баллов:
2балл-ребенок выполнил задание правильно, без помощи экспериментатора.
1 балл - ребенку требовалась помощь экспериментатора. 0 баллов - ребенок не смог справиться с заданием.
Протокол обследования речевых функций.
Анализ общих сведений и моторных функций детей изучаемой группы
Результаты анализа анамнестических данных об обследуемых детях показали, что до года они не болели. После года, наблюдались простудные заболевания, бронхит, ветряная оспа. Травм головы ни у кого из детей не наблюдалось. Четверо детей имели задержку моторного развития, голову начали держать после 2,5-3 месяцев. Трое детей научились сидеть после 7 месяцев. У четверых детей на первом году отсутствовал этап ползания, у пятерых данный этап прошел после 8 месяцев. Восемь детей начали стоять после 11-12 месяцев жизни. Два ребенка начали ходить с некоторой задержкой.
Данные о развитии первого года обследуемых детей свидетельствует о нормальных родах, у пяти детей крик был громкий, у остальных приглушенный. У троих детей лепет появился после 7 месяцев. У четырех первые слова появились после года и одного месяца. Один ребенок на момент обследования и сбора данных был неговорящий. Однако, следует отметить, что данные анамнеза собираются у родителей, которые, по причине не знания и возможности адекватно оценивать развитие детей в целом, могут дать неточную информацию.
Обследование детей проходило в возрасте 3-3,5. У шести обследованных детей речь была пословной, у троих фраза состояла из двух- трех слов. У одного ребенка речь отсутствовала. Все дети использовали жесты как замена речи.
Анализ моторных функций выявил следующие
особенности:
Таблица 1. Обследование общей
произвольной моторики.
Проба 1
Проба 2
Проба 3
Проба 4
Проба 5
Проба 6
Ребенок 1
2
2
3
2
2
3
Ребенок 2
2
2
2
3
3
2
Ребенок 3
3
2
3
2
3
3
Ребенок 4
3
3
2
3
3
2
Ребенок 5
2
2
3
2
2
3
Ребенок 6
3
2
3
3
3
2
Ребенок 7
2
3
2
3
2
2
Ребенок 8
2
3
3
3
3
2
Ребенок 9
3
2
3
3
3
2
Ребенок 10
3
3
3
2
2
2
Набранные баллы
25
24
27
26
27
23
% выполнения заданий
62,5
60
67,5
65
67,5
57,5
Первая проба была направлена на изучение
статической координации движения. Требовалось стоя на одной ноге удержать
равновесие. Во время выполнения этого задания, пятеро детей удерживали заданную
позу с напряжением, за что получили по три балла. Остальные получили по 2
балла. У этих детей отмечается нарушение координации, в процессе выполнения
задания они вытягивали руки в стороны в поисках равновесия, делали попытки
балансировать туловищем.
Второе задание отличалось от предыдущего тем,
что обследуемые дети стояли на другой ноге. За выполнение этого задания,
четверо детей получили по 3 балла, они так же удерживали заданную позу в
некотором напряжении. Шестеро детей получили оценку 2 балла. Во время выполнения
задания, они искали баланс туловищем и руками.
Следующая проба - прыжок в длину с места.
Результаты выполненного упражнения оценено в три балла у семи детей, у них
отмечалась моторная напряженность, скованность движений. Трое детей получили по
два балла, их движения были нескоординированны.
С четвертым заданием , направленным на
исследование зрительно- моторной координации движений, на три балла справились
шесть детей. Четверо детей получили два балла, их движения были не точные
нескоординированны.
Со следующим заданием справилось на три балла 7
детей. Маршировка на месте далась им без особых проблем, однако движения были в
замедленном темпе. Остальные получили оценку два балла (3 детей). Отмечалось
расторможенность и наличие некоординированных движении с широкой.
Шестая проба- ходьба по лестнице, с трудом
далась практически всем обследуемым детям. Лишь три ребенка получили три балла,
движения по лестнице были достаточно уверенными, но в замедленном темпе.
Остальные (7 детей) получили по два балла. Наблюдалось моторная напряженность и
нарушение целенаправленных движений.
Гистограмма 1. Анализ обследования
общей моторики.
Согласно полученным данным, можно сделать вывод,
что у всех детей с дизартрией имеются нарушения общей моторики. Для обследуемых
детей данной группы, ходьба по лестнице оказалось наиболее сложным заданием.
Процент выполнения этого задания составил 57,5 %. Задания прыжок с продвижением
и ходьба на месте составили 67,5 %, это свидетельствует о том, данные задания
дались легче остальных. В сумме с заданием справились на 63,3 %.
Проанализировав полученные данные, можно сделать
вывод, что у всех детей с дизартрией общая моторика ниже нормы.
Таблица 2. Исследование кинестетической основы
движений.
Проба 1
Проба 2
Проба 3
Проба 4
Проба 5
Ребенок 1
2
1
1
3
3
Ребенок 2
2
1
1
3
3
Ребенок 3
3
2
1
2
3
Ребенок 4
2
1
1
3
3
Ребенок 5
3
2
2
3
2
Ребенок 6
3
1
1
3
3
Ребенок 7
2
1
1
3
3
Ребенок 8
2
1
1
3
2
Ребенок 9
3
2
2
3
2
Ребенок 10
2
1
1
2
3
Набранные баллы
24
13
12
28
27
%выполнения заданий
60
32,5
30
70
67,5
Предлагалось выполнить 5 заданий. Второе задание - вытянуть второй и третий пальца
правой вперед, вызвало трудности у семерых детей, за что они получили по одному
баллу, при выполнении задания, они помогали разгибать пальцы другой рукой. Трое
детей получили по 2 балла. При правильном выполнении задания было отмечено
напряжение пальцев руки.
В третьем задании необходимо было выполнить тоже
самое задание, но другой рукой. Двое детей получили 2 балла, при выполнении
отмечалась скованность и напряжение пальцев рук. Остальные (восемь детей)
получили
по 1 баллу, они помогали разгибать пальцы другой
рукой, удерживали их при возникновении синкинезии.
В четвертом задании требовалось вытянуть второй
и пятый пальцы правой руки. Оценку три балла получили восемь детей, они
выполняли задания правильно, однако делали это в медленном темпе. Двое получили
по два балла за то, что при выполнении задания у них возникали синкинезии.
Пятая задании так же нужно было вытянуть второй
и пятые пальцы на левой руке. Семеро детей получили по три балла, за то что в
замедленном темпе выполняли задания. Остальные дети получили по два балла, за
то, что при выполнении данной пробы у них отмечалась, скованность движений,
синкинезии.
Диаграмма 2. Исследование
кинестетической организации движений.
Проанализировав полученные данные, можно сделать
вывод, что наиболее сложным заданием было вытянуть вперед второй и третий
пальцы левой руки, процент выполнения этого задания составил 30 процентов.
Наиболее простым была проба, в которой требовалось вытянуть вперед второй и
пятый пальцы рук, процент выполнения данного задания составил 70 процентов.
Процент успешности данного пункта составил 47 процентов.
Из этого можно сделать вывод, что
кинестетическая организация движений у детей с дизартрией очень отстает от
возрастной нормы.
Таблица 3. Исследование кинетической основы
движений руки.
Проба 1
Проба 2
Ребенок 1
2
1
Ребенок 2
1
2
Ребенок 3
2
1
Ребенок 4
2
1
Ребенок 5
2
1
Ребенок 6
2
2
Ребенок 7
1
1
Ребенок 8
1
2
Ребенок 9
2
2
Ребенок 10
1
1
Набранные баллы
16
15
% выполнения заданий
40
37,5
В первом задании требовалось выполнить цепочку
упражнений «кулак» - «ребро» - «ладонь» правой рукой. Анализ полученных данных
показал, что данная проба у всех детей вызвала трудности. Четверо детей
получили по одному баллу, у них наблюдались перестановки, пропуски движений.
Остальные (шесть детей), выполняли движения правильно, но отмечались
сопутствующие движения. Второе задание отличалось тем, что нужно было выполнить
данную цепочку, но другой рукой. У шести детей наблюдались сопутствующие
движения, зато они получили по два балла. Четверо детей получили по 1 баллу, у
них так же наблюдались перестановки и пропуски движений.
Диаграмма 3. Исследование
кинестетической основы движений.
Процент выполнения этого задания составил 38,7
процентов, из этого можно сделать вывод, что все детей с дизартрией
затрудняются в выполнении подражательных движений, выполняя их по образцу,
упускают некоторые элементы.
Таблица 4. Обследование
кинетического орального праксиса.
Проба 1
Проба 2
Проба 3
Проба 4
Проба 5
Ребенок 1
2
2
3
3
2
Ребенок 2
1
2
1
2
1
Ребенок 3
3
2
2
2
3
Ребенок 4
2
1
2
1
2
Ребенок 5
2
2
3
3
3
Ребенок 6
3
2
3
2
2
Ребенок 7
1
2
2
2
2
Ребенок 8
2
2
1
2
3
Ребенок 9
3
3
2
3
3
Ребенок 10
2
3
1
2
2
Набранные баллы
21
21
20
22
23
%выполнения заданий
52,5
52,5
50
57,5
60
Задания пятого пункта были направленны на
изучение орального праксиса.
С первой пробой, в которой требовалось поднять
язык вверх к верхним зубам на три балла справилось трое детей. У них отмечалось
напряженное выполнение упражнения, быстрая истощаемость. Два балла получили
пятеро детей, время фиксации позы ограничивалось 1-3 секундами. Остальные (два
ребенка) получили по 1 баллу, отмечалась гиперсаливация и гиперкинезы.
Со второй пробой, в которой детям предлагалось
подержать распластанный язык на нижней губе. С заданием справилось на три балла
справились двое детей, во время выполнения задания у них отмечалось напряженное
выполнение, быстрая истощаемость. Два балла получили 7 человек, за то что
длительность удержания артикуляционной позы была менее трех секунд. Один балл
получал оставшийся ребенок, отмечалось наличие синкинезий, гиперкинезов.
В следующем упражнении требовалось широким
языком обхватить верхнюю губу и медленно убрать в ротовую полость. На три балла
справились трое детей, у них точность выполнения данного задания было
приближено к правильному. Два балла получили четверо, за недостаточно точное и
правильное выполнение задания. Остальные (трое детей) получили по одному баллу,
за наличие синкинезий, гиперкинезов и повышенной саливации.
При выполнении четвертой пробы требовалось
открыть рот и убрать язык за нижние резцы. За данное упражнение три была
получили трое детей, у них отмечалась быстрая истощаемость при выполнении
упражнения. По два балла получили 6 детей за выполнение за поиск артикуляции и
быструю истощаемость. Оставшийся ребенок получил один балл, за наличие
гиперкинезов.
В последнем упражнении нужно было открыть рот
так, что бы были видны нижние и верхние зубы. Четверо детей получили по три
балла, во время выполнения задания они точно выполнили движений, но отмечалось
напряжение при удержании заданной позы. Остальные (шесть детей) так же
выполняли движения правильно, но не дольше трех секунд, за что получили два
балла.
Диаграмма 4. Обследование
кинетического орального праксиса.
Процент выполнения данного задания составил
53,5%. Проанализировав полученные данные, можно сделать вывод, что у всех детей
с дизартрией нарушено удержание позы, отмечается наличие гиперкинезов и
повышенное слюноотделение и быстрая истощаемость.
Наиболее ярко моторная недостаточность органов
артикуляции проявляется при выполнении сложных двигательных актов, требующих
четкого управления движениями, точной работы различных мышечных групп. Это
говорит о том, что у детей со стертой дизартрией недостаточно развита
кинестетическая чувственность в области артикуляции.
Таблица 5. Обследование динамической
координации артикуляционных движений.
Проба 1
Проба 2
Проба 3
Проба 4
Ребенок 1
2
3
3
2
Ребенок 2
1
2
2
1
Ребенок 3
2
3
2
3
Ребенок 4
3
2
3
2
Ребенок 5
2
3
3
3
Ребенок 6
2
1
1
3
Ребенок 7
1
2
2
1
Ребенок 8
3
2
2
3
Ребенок 9
3
3
2
3
Ребенок 10
1
2
2
3
Набранные была
20
23
22
24
%выполнения заданий
50
57,5
55
60
Анализ полученных результатов показал: В ходе
выполнения первой пробы, в которой требовалось поднять и опустить кончик языка
за резцы, три балла получили те , кто правильно выполнял движения, но
переключении замечались трудности и напряженность ( трое). По два балла
получили четверо детей, у них отмечались ограниченные по объему движения,
быстрая истощаемость. Работа одного ребенка была оценена в один балл, поскольку
у них наблюдались синкинезии и ограниченный объем движений.
В следующем упражнении предлагалось попеременно
дотронуться до правого и левого уголков губ. На три балла справилось трое
детей, они выполняли задания в соответствии с инструкцией, но отмечалось
некоторое напряжение мышц языка. Шесть детей получили по два балла, за то что
при выполнении задания они быстро утомлялись. Оставшийся ребенок получил один
балл, за выполнение задание с ошибками и наличие синкинезий.
При выполнении третей пробы, один ребенок
получили три балла. При выполнении требуемого упражнения (поднять кончик языка
на верхнюю губу, опустить на нижнюю, дотронуться до правого и левого уголка
губ), последовательность предлагаемых движений не была нарушена, однако
отмечалось замедленное и напряженное выполнение упражнения. У шести детей по
два балла, после нескольких повторов цепочки упражнений, у них было замечено
снижение качества выполняемых движений. Один балл получил один ребенок, задания
были выполнены с ошибками, заменяли одно движение другим. В четвертом задании
необходимо было высунуть язык и поднять кончик вверх. Работа шести детей была
оценена в три балла, за то, что задание было выполнено правильно, но движения
были неуверенными. Четыре ребенка получили по два балла, отмечался дли тельный
поиск позы и быструю утомляемость после нескольких повторов. По одному баллу
заработали три ребенка, у них было замечено наличие гиперкинеза и тремора
кончика языка.
Диаграмма 5. Обследование
динамической координации артикуляционных движений.
Проанализировав полученные данные, можно сделать
вывод, при переключении речевых движений переход от одного состояния к другому
осуществляется толчкообразно, с нарушением воспроизведения двигательного ряда,
с возникновением персевераций и перестановок. Наиболее сложным оказалась проба
№3, здесь процент выполнения задания был не высокий ( 55% ). Высунуть язык и
поднять его кончик вверх, далось проще остальных упражнений и составило 60 % .
Процент выполнения всего пункта- 55,6% . Это говорит о том, что у детей с
дизартрией моторная недостаточность органов артикуляции проявляется при выполнении
сложных двигательных актов, которые требуют четкого управления движениями и
точной работы различных мышечных групп.
Таблица7. Обследование
мимической мускулатуры.
Проба 1
Проба 2
Проба 3
Проба 4
Проба 5
Ребенок 1
2
3
2
3
3
Ребенок 2
2
2
2
2
2
Ребенок 3
3
2
3
2
3
Ребенок 4
2
2
3
2
3
Ребенок 5
3
3
3
3
2
Ребенок 6
2
3
2
2
2
Ребенок 7
3
3
3
2
2
Ребенок 8
2
3
2
2
2
Ребенок 9
3
3
2
3
3
Ребенок 10
3
2
2
2
2
Набранные баллы
25
26
25
23
24
%выполнения заданий
62,5
65
62,5
57,5
60
Во время выполнения первой пробы, в которой
предлагалось нахмурить брови, пять детей получили по 2 балла, у низ отмечалось
неточное волнение задания. Другая половина детей получила по три балла, за то
что мимика была недостаточно выразительная .
Вторая проба, в которой требовалось поднять
брови, выявила, на 2 балла справилось четыре человека их мимика была
недостаточно точная, остальные (шесть детей) получили по три балла, отмечалось
незначительное нарушение мышечного тонуса.
Выполнив третью пробу, в которой просили
наморщить лоб, шесть детей справилось на 2 балла, их мимика не отвечала
заявленным требованиям. Оставшиеся получили по три балла, выраженных патологий
мимической мускулатуры не отмечалось. Со следующим заданием, в котором
отмечалось, справляется ли ребенок с поочередным надуванием щек, задание
выполнялось не в полном объеме, отмечалось наличие синкинезий, за что семь
детей получили по два балла. Остальные получили по три балла, отмечалось
неточное выполнение задания. Последняя проба (втянуть щеки), вызвала затруднения
у семи детей, за что они получили по два балла. Три ребенка получили оценку три
балла, отмечалось незначительное нарушение тонуса мимической мускулатуры.
Диаграмма 6. Обследование мимической
мускулатуры.
Проанализировав полученные данные, можно сделать
вывод, что мимическая моторика детей с дизартрией ниже уровня нормы. Наиболее
сложным оказалось задание, надуть щеки поочередно, с заданием справились на
57,5 процентов. Легче всего детям далось задание, с которым они справились на
65 процентов, поднять брови. В сумме выполнение
заданий за данную пункт составило 61,5 процентов.
Диаграмма 7. Анализ полученных
результатов.
По горизонтальной оси отмечены пункты, по
которым проходило обследование. Пункт 1 - обследование общей произвольной
моторики; пункт 2 - исследования развития кинестетической основы движений руки;
пункт 3- исследование кинетической основы движений руки; пункт 4- обследование
кинетического орального праксиса; пункт 5- обследование динамической
координации артикуляционных движений; Пункт 6- обследование мимической
мускулатуры. По вертикальной оси- процент выполнения заданий данного пункта.
Моторная сфера детей с дизартрией
характеризуется скованными, неловкими, замедленными и недифференцированными
движениями. Все двигательные нарушения проявляются в нерезко выраженной форме.
Наиболее ярко моторная недостаточность проявляется при выполнении сложных
двигательных актов, требующих четкого управления движениями. У детей со стертой
дизартрией недостаточно развита кинестетическая и кинетическая основа движений.
У детей с дизартрией отмечается повышенный тонус мышц, голеней и пальцев рук.
Анализ речевого развития детей с
дизартрией в возрасте 3-3,5 лет
Обследование грамматического строя речи включал
в себя задания на изучение словообразования и словоизменения. Данный пункт
включал в себя
9пробнаизучениесловоизменения,и3упражненияобследование
словообразования. Результаты обследования представлены в таблице 8.
№1
№2
№3
№4
№5
№6
№7
№8
№9
№ 10
№ 11
№ 12
Ребенок 1
1
1
1
0
2
1
1
2
1
0
1
1
Ребенок 2
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Ребенок 3 1
1
1
0
2
2
0
1
0
1
1
Ребенок 4
2
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
2
Ребенок 5
2
2
1
1
1
1
1
1
0
1
0
2
Ребенок 6
1
1
1
0
2
1
1
1
1
1
1
0
Ребенок 7
1
0
1
1
1
1
0
0
0
2
1
0
Ребенок 8
0
0
1
1
1
0
1
0
1
2
1
1
Ребенок 9
0
1
2
1
1
1
2
1
2
1
2
1
Ребенок 10
0
0
1
1
1
0
1
0
1
0
1
1
Согласно результатам обследования,
грамматический строй речи у детей с дизартрией нарушен. Данный пункт был
выполнен на 38 %. Наиболее сложным оказались слова на словоизменения. Это
свидетельствует о том, что речевое развитие детей с дизартрией значительно ниже
уровня нормально развивающихся сверстников. В процессе обследование
фонематического восприятия, детям предлагались пары картинок со
словами-паронимами. Результаты обследования представлены в таблице 9.
Таблица 9. Обследование
фонематического восприятия.
№ 1
№2
№3
№4
№5
№6
Ребенок 1
1
1
1
0
1
1
Ребенок 2
1
1
1
1
0
0
Ребенок 3
2
1
1
2
0
1
Ребенок 4
1
1
1
0
1
2
Ребенок 5
2
0
1
1
2
2
Ребенок 6
1
2
0
1
1
0
Ребенок 7
1
1
1
0
1
2
Ребенок 8
1
2
0
1
2
0
Ребенок 9
1
1
1
0
1
1
Ребенок 10
1
1
2
0
2
1
В этом задании назывались слова, отличающиеся
одни звуком, детям предлагалось назвать соответствующие им картинки. Дети
путались в таких словах как «коза-коса», «крыса-крыша». В ходе выполнения проб,
дети спросились с заданием на 49,1 процент.
Для обследования фразовой речи, предлагались
сюжетные картинки. Результатыпредставленывтаблице10.
Таблица 10. Обследование фразовой
речи.
Проба 1
Проба 2
Проба 3
Проба 4
Ребенок 1
2
1
1
0
Ребенок 2
0
0
0
0
Ребенок 3
1
0
0
1
Ребенок 4
2
2
1
2
Ребенок 5
2
1
2
2
Ребенок 6
1
1
1
0
Ребенок 7
1
1
0
1
Ребенок 8
0
0
1
1
Ребенок 9
2
2
1
2
Ребенок 10
1
1
0
0
В ходе выполнения задания, выяснилось, наличие
фразовой речи присутствует только у троих детей, у остальных она не
сформирована и не соответствует возрастной норме. Некоторые дети могли
повторить предложенную фразу, но не полностью, например, вместо «девочка моет
посуду», они говорили «моет посуду» или «девочка моет». С данным заданием дети
справились на 18 %. Обследуемая группа показала низкий результат выполнения
задания. Это свидетельствует о том, что фразовая речь у детей с дизартрией
только начинает в этом возрасте только начинает формироваться. Во время
обследования слоговой структуры слова, требовалось самостоятельно назвать
предложенные картинки. Результаты обследования слоговой структуры слова
представлены в таблице 11.
Таблица 11. Обследование слоговой
структуры слова.
Проба 1
Проба 2
Проба 3
Проба 4
Проба 5
Проба 6
Ребенок 1
2
1
2
1
0
0
Ребенок 2
0
0
0
0
0
0
Ребенок 3
2
2
1
1
1
0
Ребенок 4
2
2
2
1
1
1
Ребенок 5
1
1
2
2
1
0
Ребенок 6
2
1
1
0
0
0
Ребенок 7
2
2
1
0
1
0
Ребенок 8
1
1
2
0
0
0
Ребенок 9
2
1
1
1
1
1
Ребенок 10
1
2
1
1
0
0
Слоговая структура у обследуемой группы с
дизартрией нарушена. Особенно сложно давались трехсложные стечением слова. Обследуемая
группа вы полнила задания на 45,8 процент.
Выбранные методики Архиповой Е.В., Волковой Г.В.
и Иншаковой О.Б. являются достаточно информативными, что бы сделать анализ по
состоянию моторных и речевых функций младших дошкольников.
Результаты анализа анамнестических данных об
обследуемых детях показали, что до года они не болели. После года, наблюдались
простудные заболевания, бронхит, ветряная оспа. Травм головы ни у кого из детей
не наблюдалось. Данные о развитии первого года говорят о нормальных родах, у
большинства позднее появление гуления и лепета. Четверо детей имели задержку
моторного развития, голову начали держать после 2,5-3 месяцев. Трое детей
научились сидеть после 7 месяцев. У четверых детей на первом году отсутствовал
этап ползания, у пятерых данный этап прошел после 8 месяцев. Восемь детей
начали стоять после 11-12 месяцев жизни. Два ребенка начали ходить с некоторой
задержкой.
Первые слова так же появляются с некоторой
задержкой. Все дети используют жесты как замену речи. Фразовая речь есть только
у 18 % (3) детей. У всех детей отмечается нарушение грамматического строя речи,
слоговая структура так же нарушена и не соответствует возрастной норме.
Практически у всех фонематическое восприятие грубо нарушено.
Моторное развитие таких детей характеризуется
скованными, неловкими, замедленными и недифференцированными движениями. Все
двигательные нарушения проявляются в нерезко выраженной форме. Наиболее ярко
моторная недостаточность проявляется при выполнении сложных двигательных актов,
требующих четкого управления движениями. У детей со стертой дизартрией
недостаточно развита кинестетическая и кинетическая основа движений. При
обследовании был выявлен повышенный тонус мышц, голеней и пальцев рук.
Глава 3. Методические рекомендации
по предупреждению дизартрии у детей раннего возраста
Стимуляция моторного развития детей
раннего возраста.
Нормальный процесс развития сенсомоторных
функций создает фундамент для всестороннего развития ребенка. Таким образом,
формирование всех высших психических функций стоит рассматривать в тесной
взаимосвязи непосредственно с сенсорным развитием. Необходимо понимать, что
темпы развития двигательных функций у здоровых детей могут варьироваться.
Однако, во всех случаях должна сохраняться определенная последовательность в
развитии двигательных функций.
Очевидно, что стимуляция развития является
важной и необходимой задачей. Ее необходимо проводить поэтапно, учитывая этапы
нормального двигательногоо развития.
Во время первого этапа, который, как
правило, проходит от рождения до 4 месяцев, формируется контроль за положением
головы, возможности ее произвольных движений, к концу этапа - укрепление
выпрямляющих рефлексов туловища.
Второй этап проходит
во время 4-6 месяцах. Этот этап важен для стимуляции навыков как, например,
выпрямляющие рефлексы туловища в положении на животе и спине.
От 6 до 8 месяц проходит третий этап. В
это время необходима стимуляция разнообразной двигательной активности,
например, повороты тела со спины на живот. К концу этого необходимо уделить
больше внимания навыкам ползания.
Четвертый этап,
примерно от 8 до 12 месяцев жизни, важен стимуляцией к приспособлению туловища
к вертикальному положению. В этом возрасте так же необходимо совершенствовать
движения рук., так называемое «ручное хождение».
Пятый этап протекает
с 12 по 18 жизни. Здесь важно стимулировать навык самостоятельной ходьбы,
совершенствовать устойчивость туловища в вертикальном положении. Особое
внимание уделить развитию правильной формы шага, с первоначальной опорой на
пятку.
Особенно важным является стимуляции
манипуляторной деятельности, то есть развитие зрительно-моторной координации
рук в игре.
На шестом этапе развития, проходящего с
18 по 24 месяц, стоит обучить ребенка вставать без поддержки из положений на
животе и спине, подниматься по ступенькам. В этот период совершенствуются
функции ходьбы, поэтому особое внимание уделяется развитию равновесию.
Этот этап так же важен для развития
координированных движений пальцев рук с активным использованием большого
пальца, поскольку это способствует совершенствованию манипулятивной
деятельности.
Седьмой этап моторного
развития, который проходит с 2 до 3 лет, особенно важен для развития
подвижности и равновесия. Занятия на этом этапе должны быть направлены на
дифференциации движений ног, развитию пяточно-пальцевого навыка ходьбы,
продолжать развивать равновесие, поскольку это дает базу для совершенствования
бега. В этом возрасте ребенка учат прыгать, спрыгивать со ступеньки.
Важное значение имеет развитие манипулятивной
деятельности. Ребенка учат играть в кубики и различные строительные материалы,
переворачивать страницы книг, помешать предметы в узкие отверстия; формируют
захват карандаша, видоизменяя ладонный захват на захват кончиками пальцев, что,
в свою очередь, делает возможным выполнение круговых движений карандашом вместо
вертикальных штрихов. Ребенка следует обучать воспроизводить вертикальные и
горизонтальные линии по подражанию.
Важно развивать дифференцируемые и
контролируемые движения в лучезапястном суставе, что дает ребенку возможность
выполнять различные двусторонние движения обеими руками.
Ребенок также обучается резать ножницами. К
концу этого этапа моторного развития у ребенка достаточно развита координация
движений. Это проявляется как в совершенствовании ходьбы, так и в других видах
деятельности.
Рекомендации и приемы по коррекции
моторных функций. Известно, что развитие мелкой
моторики следует начинать с самого раннего возраста. В грудном возрасте ребенку
массируются пальцы, ладони (пальчиковая гимнастика). Тем самым мы воздействуем
на точки, связанные с корой головного мозга. В более старшем возрасте - в
раннем и младшем дошкольном возрасте важно уделять внимание развивающим
упражнениям, в сопровождении стихотворного текста. Необходимо помнить о
элементарных навыках самообслуживания: застегивание и расстегивание пуговиц,
молнии, завязывание шнурков и другое.
В старшем дошкольном возрасте работу по развитию
мелкой моторики и координации движений рук необходимо поставить на одно из
центральных мест. Так как эти навыки являются важными умениями для успешной
подготовке к школе, а позднее для успешной учебы в школе.
Как известно, центры, отвечающие за речь и
движение пальцев рук располагаются очень близко друг от друга. Стимулируя
тонкую моторику рук, мы тем самым активизируем отделы мозга, отвечающие за этот
процесс, соответственно мы активизируем и соседние зоны, которые отвечают за
речь.
Далее предоставлены задания для развития
тактильной чувствительности и сложнокоординированных движений пальцев и кистей
рук.
Задания, направленные на развитие
мелкой моторики:
Помимо пальчиковых упражнений, в своей работе
можно использовать различные приемы.
1. Перекладывание изюма/фасоли/макарон. Для
этой игры понадобится. В этой игре необходим сосуд с крышечкой и чашка с
наполнителем. Крышка на банке должна легко сниматься, чтобы ребенок
беспрепятственно мог открыть или закрыть сосуд. В инструкции ребенку
предлагается переложить из чашки изюм/фасоль/макароны в сосуд по одной, не
раздавив, не сломав ничего. Задачу можно усложнить и предложить одной рукой
убирать, например, фасоль, другой убирать макароны.
2. Игра с прищепками. Для это игры пригодится
небольшая коробка с прищепками. Место, куда нужно прикрепить прищепку,
необходимо обозначить на коробке с внешней стороны. Это может быть или
изображение какой-то геометрической фигуры или просто различные цвета. На
прищепку необходимо прикрепить соответствующий символ или фигуру. Согласно
инструкции, ребенок должен соотнести предмет на прищепке с изображением. 4. Рисование на тарелке. На тарелку с ярким
дном, или изображением любимых сказочных героев ребенка, высыпать мелкую крупу
или манку. Согласно инструкции, ребѐнку предлагается найти определенного
героя или просто нарисовать какой-нибудь предмет.
5. Игра с пуговицами. Для этой игры
понадобятся пуговицы разного размера и цвета. Взрослый, с помощь этих пуговиц
выкладывает, например, цветок. Сначала ребенку требуется повторить «рисунок»,
потом он может придумать его самостоятельно. Необходимо подобрать пуговицы
разного размера и цвета. Взрослый сам выстраивает с помощью пуговиц «рисунок»,
ребенку нужно его повторить.
6. Игра с карандашом. Согласно инструкции,
плавными движениями, ребенок вращает карандаш большим и указательным пальцами
левой и правой руки. Если ребенку легко дается это упражнение, можно предложить
выполнить задание одновременно двумя руками. Другой вариант игры- перебрать
карандаш всеми пальцами правой и левой руки. Так же можно вращать карандаш
ладонями обеих рук, как бы «растирая» его. Следующий вариант выполнения
задания- зажать карандаш между двумя пальцами обеих рук ( указательным и
средним, средним и безымянным и т.д.).
7. Игра с фломастером. Ребенку предлагаются
фломастеры разных цветов и размеров. Он него требуется самостоятельно взять их
разными способами. Например, взять фломастер только подушечками больших пальцев
или только указательными пальцами. Так можно и попробовать выполнить задания
только мизинцами. Когда ребенок освоит данную игру, фломастер можно заменить
счетными палочками.
8. Прокатывание шарика. Согласно инструкции,
ребенок должен покатать шарик (для большей пользы можно взять маленький мячик
«су- джо») по поверхности стола. Так же можно «покатать» ежика» по нарисованным
разноцветным дорожкам. Шарик должен следить за мячиком и пытаться
контролировать его движения точно по дорожке, тем самым ребенок не дает
возможности «сбежать ежику».
9. Разминание пластилина. Ребенку предлагается
скатать маленькие шарики из пластилина. После этого он должен размять пластилин
так, что бы получились, например, лепестки цветочка.
10. Еще один варианты игры с пластилином-
раскатать его, можно получившийся «лист» пластилина вырезать, например,
квадрат. В получившуюся основу, ребенку предлагается воткнуть различные
ракушки, камушки, чтобы получился интересный рисунок.
10. Пересыпание. С помощью воронки, ложки или
совочка ребенку предлагается пересыпать какую-либо крупу, бобовые или песок в
банку. Для дополнительного стимула, ребенку можно предложить найти в крупе
какой- нибудь сюрприз, например конфетку или маленькую игрушку.
11. Игры с бумагой. Сначала, для развития силы
рук, ребенок должен смять бумагу в шарик, который можно бросать в корзину на
расстоянии. Для развития соотносящих движений, можно рвать лист бумаги в разные
стороны. Из Листа бумаги должны получиться полоски, которые можно раскрасить в
цвета радуги.
Задания, направленные на развитие
общей моторики:
Далее предоставлены задания, направленные на регуляцию
мышечного тонуса. Общий принцип этих упражнений - сильное напряжение мышц с
последующим их расслаблением.
1. "Лодочка". Лежа на спине, ребенок
вытягивает руки над головой. По команде, он одновременно поднимает прямые руки,
ноги и голову. Поза держится до тех пор, пока у ребенка хватает на это силы.
После этого рекомендуется повторить аналогичные задание, но ребенок должен
лежать на животе.
2. Лежа на спине в позе солдатика, то есть ноги
вместе, руки по швам, ребенок должен приподняться так, чтобы увидеть пальцы
ног. Поза должна удерживаться максимально
долго.
3. Ребенку предлагается лечь на живот, убрать
руки за голову, локти развести в стороны. Его задача приподнять верхнюю часть
туловища, но что бы ноги оставались лежать на полу.
4. "Снеговик". Детям предлагается
превратиться в только что слепленного снеговика. Сами они должны быть сильно
напряжены, как будто замерший лед. Для поддержания интереса к заданию, можно
попробовать проверить на прочность нового «снеговика». Для этого можно
попробовать, например, слегка подтолкнуть его. После этого, «снеговик» должен
растаять и превратиться в лужицу. «Таять» он должен постепенно- начиная с головы,
затем плечи, руки, пальцы и так далее. Если дети без проблем справляются с
такими заданиями, следует предложить начать «таять» с ног.
5. "Дерево". Сидя на карточках, в то
время как голова спрятана в колени, а руки их обхватывают, семечко (дети),
постепенно прорастает и превращается в дерево. Заранее следует обговорить в
какое дерево превратится ребенок - могучий дуб или тонкая березка. Медленно
поднимаясь на ноги, выпрямляя туловище и поднимая руки вверх, ребѐнок
превращается в загаданное дерево. «Деревья» должны как можно дольше «тянуться к
солнышку». Дети очень медленно поднимаются на ноги, выпрямляют туловище,
вытягивают руки вверх. Тело напряжено, "дерево тянется к солнышку".
После этого, может подуть сильный ветер, и «деревья» ломаются пополам. То есть
ребенок сгибается в талии, расслабляя верхнюю часть туловища, а нижняя часть
остается неподвижной, напряженной.
6. «Бег лежа». Ребенок должен лечь на спину,
согнуть руки в коленях, поставить ступни на пол, руки вытянуть вдоль туловища.
Около минуты ноги должны бежать, как можно сильнее топая по полу. Остальная
часть тела должна оставаться неподвижной. После выполнения
упражнения, ребенок лежит расслабившись ,глаза должны быть закрыты.
7. "Кощей бессмертный". Ребенку
требуется сесть на пол на колени и на пятки, руки развести в стороны и согнуть
в локтях так, что бы они свободно повисали, в то время локти должны быть
параллельно полу. Если Данная поза вызывает затруднения, можно помочь
зафиксировать нужное положение с помощью гимнастической палки. Все тело кроме
рук должно быть напряжено. Поза держится максимально долго, после этого,
ребенку дается время на отдых и задание повторяется.
8. "Марионетки". Задача
детей-представить что они превратились в куклы- марионетки, которых подвешивают
за определенную часть тела. Дети должны напрячь ту часть тела, за которую они
«подвешены», эта часть тела напряжена и не двигается. Все
остальное следует расслабить.
9. "Кулачки". Ребенок должен согнуть
руки в локтях, далее он сжимает и разжимает кисти рук, постепенно увеличивая
темп. Задание следует выполнять до максимальной усталости кистей. После чего
руки расслабляются и встряхиваются.
10. "Яйцо". Для выполнения этого
упражнения, потребуется большая простыня. Ребенок садится на корточки, прячет
голову в колени и обхватывает их руками. Взрослый должен собрать простыню так,
чтобы ребенок оказался как будто в яйце, и, крепко держа края простыни над
головой «цыпленка», начать раскачивать «яйцо» в разные стороны. После чего
«цыпленок» должен «вылупиться из скорлупы», активно работая всеми частями тела
. При этом взрослый должен некоторое время удерживать ребенка в «яйце»
Далее предоставлены упражнения, направленные на
развитие крупной моторики, формирования одновременных сенсомоторных
взаимодействий, ощущения границ своего тела и его положения в пространстве.
1. "Бревнышко". Для выполнения этого
упражнения, предлагается лечь на спину, ноги вместе, руки вытянуть над головой.
В этом положении дети перекатываются сначала в одну сторону, потом в другую.
2. "Колобок". Это упражнение,
предусматривает, что ребенок, ляжет на спину, подтянет колени к груди, обхватив
их руками и подтянет голову к коленям. В таком положении можно перекатиться
сначала в одну, потом в другую сторону.
4. «Гусеница». Лежа на животе, дети
«превращаются» в гусеницу. Для это потребуется согнуть руки в локтях, ладони
при этом должны упираться в пол на уровне плеч. Далее нужно выпрямить руки и
лечь на пол, после этого руки загибаются, поднимается таз, после этого
подтягиваем колени к локтям.
5. Ползанье на животе. После того, как ребенку
без особых затруднений будет даваться ползание по-пластунски, следует
предложить поползать на руках, ноги в это время должны быть расслаблены. После
этого, можно начать ползать только Затем только при помощи ног, руки должны
быть за спиной. Более сложный вариант, когда руки находятся за головой, локти в
стороны.
6. «Червячок». Задание потребует немалых
усилий и изворотливости. Оно заключается к в том, что на животе ( или на спине)
, без помощи рук или ног нужно проползти определенное расстояние.
7. "Слоник". Ребенок становится на
руки и ноги так, чтобы распределить вес поровну. И выполняет одновременные шаги
сначала правой стороной, потом левой. На следующем этапе задание усложняется и
ноги идут параллельно, а руки наперекрест, потом поменять руки параллельно, а
ноги наперекрест.
8. Шаг на месте. Ребенок должен маршировать на
месте, при этом высоко поднимать колени. Руки
в это время висят вдоль тела.
9. «Сложная маршировка». В этом упражнении
предлагается встать ровно, прямые руки следует вытянуть вперед. У одной руки
ладонь смотрит вверх, у другой вниз. Ребенок должен начать маршировать, но на
каждый шаг менять положение ладоней. Позже
задание усложняется, и ладони меняются каждые два шага.
10. "Ласточка". Для выполнения этого
упражнения требуется встать на одну ногу, вторую вытянуть назад параллельно
полу, туловище наклонить вперед, руки развести в стороны. После
следует усложнить задачу, и закрыть глаза.
Задание на развитие пространственных
представлений.
1. Каждое из направлений следует закрепить
определенным движением. Например: "вверх" - ребенок должен
подпрыгнуть, "вниз" - нужно присесть, "вправо" -
выполняется прыжок с разворотом направо, "влево" - ребенок прыгает с
разворотом налево.
2. Карта. Педагог должен нарисовать план, по
которому ребенку нужно найти какой-либо предмет в комнате или здании.
Комплекс упражнений, для развития
мимической моторики:
1. «Зеркало». Дети должны представить, что они
пришли в магазин зеркал. После чего они делятся на пары, одна половина детей -
«зеркала», другая- различные зверюшки или любимые персонажи из сказок.
«Посетители магазина» , должны ходить и строить
рожицы, а «зеркала»- должны точно «отражать» выражения их лиц.
2. «Покажи эмоции». Ребенок должен с помощью
выражения лица показать другим детям эмоцию. Другие дети должны отгадать, что
чувствует данный ребенок. Для этого заранее нужно обсудить, как мы покажем,
например, удивление или восторг.
Задания, направленные на развитие
артикуляционной моторики:
Для развития артикуляционной моторики, можно использовать
упражнения в виде стишков. Логопед должен произносить слова и объяснять какие
движения нужно выполнять. При индивидуальной
работе стишки можно дополнить картинным материалом.
- Раз - мы песенку запели (нужно широко
открыть и закрыть рот)
- Два - мы прыгнем на качели (открыть рот,
тянуться язычком к носу и подбородку).
- Три
- на лошади поскачем (щелкать язычком, рот держать в улыбке).
- На
четыре - поболтали (рот открыть широко, при этом «болтать» языком по верхней
губе).
- Пять - по зубкам постучим (рот широко
открыт, стучать по верхним зубкам, произнося д-д-д)
- Шесть - нас часики зовут мы в «часики»
играли (открыть рот, дотрагиваться язычком до уголков губ).
- Семь - лакаем словно кошка (рот открыт,
выполнять лакательные движения языком),
- Восемь - нам споет гармошка (раскрыть
рот и улыбнуться. Присосать язык к небу, язык не отрывая. Поднимать
и опускать челюсть, растягивая подъязычную связку).
- Девять - сделаем грибок (широко открыть
рот и улыбнуться.
Присосать язык к небу и не отрывать
его.
- Десять -
ротик на замок (рот закрыть, я зык расслаблен).
Данные комплексы упражнений следует использовать
в коррекционной логопедической работе . Они будет полезны как для развития
моторных функций детей с дизартрией. Благодаря раннему вмешательству в процесс
развития, показатели моторных качеств детей с дизартрией приблизятся к норме.
Заключение
дизартрия психомоторный ребенок
Многие авторы из разных областей посвятили свои
работы изучению дизартрии. Белякова Л.И., Лопатина Л.В. , Серебрякова Н.В. , Архипова
Е.В.. Данные исследователей свидетельствует о том, что количество детей с
дизартрией велико.
При написании работы, был проведен анализ данных
педагогической, психофизиологической, клинической и логопедической литературы.
Анализ литературных свидетельствует о том, что нарушений моторных функций у
детей с дизартрией связаны с поражением моторных структур мозга. Дизартрия у
детей как правило сочетается с наличием минимальных признаков церебрального
паралича.
Такие дети плохо адаптируются к изменениям в
обстановке, отстают от сверстников в ловкости движений. С трудом обучаются
письму и нередко плохо читают.
Исследования по изучению моторных функций у
детей с дизартрией в раннем дошкольном возрасте мало представлены в литературе
и нуждаются в дополнительном исследовании и накоплении этих данных. В связи с
чем, тема исследования является актуальной.
В процессе написать работы, были отобраны
методики обследования моторных функций у детей раннего дошкольного возраста.
Результаты проведенного обследования (данные анамнеза, моторное развитие и
речевое развитие) показали, что особенностями детей младших дошкольников в
возрасте 3-3,5 с дизартрией являлись следующие показатели: общая задержка
моторного развития, нарушение этапов становления моторных функций.
Моторика детей характеризовалась неловкостью,
скованностью, затруднениями формирования более сложных чем ходьба двигательных
актов, которые требуют четкой координации движений. Дополнительно было
исследовано речевое развитие. Речевая функция имеет задержанные темпы развития
и нарушение звукопроизношения, что можно считать симптомом расстройства
моторики.
Изучив особенности раннего развития детей, было
отмечено, что у детей с дизартрией были нарушены этапы моторного развития. Для
этого были предложены методические рекомендации по развитию и стимуляции
двигательной активности детей раннего возраста.
Также на основе полученных данных, были
подобраны и представлены методики, комплексы упражнений для развитие моторных
функций у детей с дизартрией. Рекомендованные упражнения были направлены на
развитие мелкой, крупной, артикуляционной и мимической моторики.
При проведении коррекционной работы, с учетом
предложенных методических рекомендаций, способствует развитию, необходимых при
дизартрии, моторных функций.
Ранняя диагностика и выявление дизартрии крайне
важна для проведения своевременной коррекционной работы. Более раннее
вмешательство поможет избежать трудностей в школе.
Список литературы
1. Архипова,
Е.Ф. Стертая дизартрия у детей.М.: АСТ: Астрель,
2. Архипова
Е.Ф. Логопедическая помощь детям раннего возраста М.: Мозаика-Синтез, 2015.
3. Л.
О. Бадалян. Детские церебральные параличи: ДЦП, ЛФK,
неврология / Л. О. Бадалян, Л. Т. Журба, О. В. Тимонина - М.: Книга по
Требованию, 2013. - 325 с.
4. Белякова
Л.И., Волоскова Н.Н. Логопедия. Дизартрия. - М. : Гуманитар, изд. центр ВЛАДОС,
2009.
5. Бернштейн
Н. А. Очерки по физиологии движений и физиологии активности. - М.: Медгиз,
1966.
6. Бехтерев
В.М. Общие основы рефлексологии человека. - М.; Л.,
7. Бехтерев
В. М. Основы учения о функциях мозга. Вып. 5. - 1905
8. Волкова
Л.С. Логопедия: Учебник для студентов дефектол. фак. пед. вузов / Под ред. Л.С.
Волковой, С.Н. Шаховской . -- М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 1998
9. Волкова
Г.Л. Психолого-логопедическое исследование детей с нарушениями речи. - СПб.,
1993
10. Визель
Т.Г. Основы нейропсихологии. М.:"АСТ",
2009.
11. Винарская
Е.Е.Дизартрия - М.: ACT:
Астрель, Хранитель,
12. Данилова
Л.А. Методы коррекции речевого и психического развития у детей с церебральным
параличом. - Л.: Медицина, 1997. Данилова Л.
13. Жинкин
Н.И. Мыханизмы речи. - М., 1958. - с.63.
14. Журба
Л. Т., МастюковаЕ. М. Нарушения психомоторного развития детей первого года
жизни.- М.: Медицина, 1981.-270 с.
15. Иншакова
О.Б. Альбом для логопеда/ О.Б. Иншакова. - 2-е изд., испр. и доп. - М.:
Гуманитар изд. центр ВЛАДОС, 2008.
16. Кайл
Р. Тайны психики ребенка. 3-е междунар. изд. - СПб. Прайм- Еврознак; М.:
Олма-Пресс, 2002.
17. Каше
Г.А. Подготовка к школе детей с недостатками речи. - М.: Просвещение, 1985.-
177 с.
18. Кашишян
Е.С. Психомоторное развитие детей первого года жизни. -М., 2000
19. Кольцова
М.М. Ребенок учится говорить / Хрестоматия по теории и методике развития речи
детей дошкольного возраста. - М., 1999.
20. Кольцова
М. М. Двигательная активность и развитие функций мозга ребенка: Роль
двигательного анализатора в формировании высшей нервной деятельности. - М.,
1973. -143 с.
21. Корнев
А.Н. Артикуляционная и вербальная диспраксия у детей.- СПб.,
1999.
22. Куссмауль
А. Расстройства речи. Опыт патологии речи. - Киев.: Изд-во врача Б.А. Хавкина,
1879.
23. Лисина,
М.И. Развитие познавательной активности детей в ходе общения со взрослыми /
М.И. Лисина // Вопросы психологии. - 1982. - № 4. - С. 18-25.
24. Лопатина
Л.В., Серебрякова Н.В. Логопедическая работа в группах дошкольников со стертой
формой дизартрии: Учебное пособие к спецкурсу. - СПб., 1994. - 116 с.
25. Лурия
А.Р. Речь и мышление. М: Изд-во АПН РСФСР, 1975.
26. Мастюкова
Е.М. Речевые нарушения у учащихся с гиперкинетической формой церебрального
паралича и медицинское обоснование логопедических мероприятий // Дефектология,
1972. № 2.
27. Мастюкова
Е.М. Лечебная педагогика (ранний и дошкольный возраст). Советы педагогам и
родителям по подготовке детей с особыми проблемами в развитии. - М. Владос,
1997.
28. Маевская
С. И. Основные задачи сенсорного воспитания детей с. тяжелыми нарушениями речи
// Нарушения речи и голоса у детей / Под ред. С.
С. Ляпидевского, С. Н. Шаховской. - М.: Просвещение, 19751. С. 108- 118.
29. Мелехова,
Л. В.Речь дошкольника и ее исправление / Л. В. Мелехова, М. Ф. Фомичева . -
Москва : Просвещение, 1967 . - 94,2 с. : ил. - На рус. яз. : 2.21 .
30. Мартынова
Р. И. Сравнительная характеристика детей, страдающих легкими формами дизартрии
и функциональной дислалией // Расстройства речи и методы их устранения / Под
ред. С. С. Ляпидевского, С. Н. Шаховской;
МГПИ. - М., 1975. - С. 79-91.
31. Павлов
И.П. Главнейшие законы деятельности центральной нервной системы как они
выясняются при изучении условных рефлексов. - Киев: Госмедиздат УССР, 1953. -
24 с.
