Методичка: Контрвождение автомобиля

· Срочно съезжайте на обочину и остановитесь подальше от людей, строений, других автомобилей;

· Выключите зажигание и поставьте машину на ручной тормоз;

· Высадите пассажиров и соберите документы;

· Определите вероятный очаг пожара и оцените степень его интенсивности;

· Наиболее опасным является пожар в районе бензобака. Лучше вместе с пассажирами отбежать от машины на безопасное расстояние, ибо взрыв может произойти в любую секунду;

· Поднимая капот, будьте осторожны, опасаясь выброса пламени из-за свободного притока кислорода. Возьмите тряпку, чтобы защитить руки от ожога при открывании замка капота. Отклоните голову в сторону;

· Направьте на очаг горения струю пены (газа) огнетушителя и маневрируйте по всей площади пожара. Еще один способ -- гасить фронт огня, наступая на него, постепенно отвоевывая пространство. Эффективнее всего несколько огнетушителей, а также комбинация обычных средств пожаротушения: песка, брезента, одеяла или куртки (им накрывают пламя), снега, воды и т.д.;

· Тушение пожара ведите решительно и интенсивно. Синтетические материалы внутри автомобиля выдерживают до определенного предела температуру, а потом вспыхивают, и потушить их сложно. Человек может находиться в загоревшемся автомобиле не дольше полутора минут;

· При загорании машины вследствие пролива топлива в первую очередь тушите топливо, потом -- машину;

· Не забывайте о личной безопасности -- руки могут быть в бензине, одежда -- пропитана его парами;

· Заправляйтесь бензином на АЗС только при выключенном двигателе.

Падение автомобиля в воду

Происшествия на прибрежных дорогах, сильный порыв ветра при движении по набережной или по мосту и другие ошибки могут стать причиной падения автомобиля в воду. Последствия этого особенно тяжелы в двух случаях: когда находившиеся в машине получили ранения или когда страх перед возможными последствиями парализует реакцию на происходящее.

Если автомобиль достаточно новый

Если автомобиль достаточно новый и с хорошими уплотнителями, то он может продержаться на поверхности воды несколько минут. За это время надо успеть:

· Успокоить пассажиров и себя. Оптимистичный взгляд на вещи гарантирует успех в 85% случаев

· Отстегнуть ремни безопасности

· Собрать документы

· Включить фары, чтобы машину легче было потом найти на дне

· Открыть окна, если их не заклинило, электростеклоподъемниками или вручную

· Не открывая двери, высунуться из окна лицом к крыше, взяться руками за крышу, подтянуться и вылезти из машины

Если автомобиль неновый

Однако когда автомобиль не новый, он практически сразу уходит под воду. В этом случае следует:

· Быстро закрыть все окна, чтобы замедлить процесс погружения. При погружении на дно с закрытыми окнами и дверьми воздух в салоне держится несколько минут

· Пересилить естественный порыв открыть дверь сразу и дождаться полного погружения автомобиля

· Успокоить пассажиров и самого себя

· Отстегнуть ремни безопасности

· Включить фары

· Собрать документы

· Если вы ехали в одиночестве, опустить спинку сидения, чтобы иметь больше пространства для движения

· Поискать подушки, свертки, одежду, подложить их под себя и подняться головой до потолка

· Снять с себя все, что может сковывать движение или за что-нибудь зацепиться: пальто или тяжелую одежду, ботинки, шнурки и ремни, развязать галстук

· Активно провентилировать легкие (глубокие вдохи и выдохи позволяют наполнить кровь кислородом «впрок»)

· Мысленно представить себе путь вверх

· Подождать, когда салон заполнится водой до уровня двери (чтобы выравнялось давления внутри и снаружи салона) и попытаться открыть двери (будьте готовы противостоять напору потока воды, который обрушится на вас).

· Если двери не открываются, то открыть окна, высунуться из окна лицом к крыше, взяться руками за крышу, подтянуться и вылезти из машины головой вперед. Пусть тело будет максимально гибко и расслаблено

· Если окна не открываются, нужно разбить стекло. Предпочтение отдается лобовому или заднему стеклам. Это, однако, зависит от положения, в котором находится машина после погружения и которое почти никогда не бывает горизонтальным, а также от положения пассажиров. Для того, чтобы разбить стекло, необходимо выждать до последнего, далее бить тупым предметом, причем не в центр, а в угол стекла, где сопротивление меньше. Это можно сделать огнетушителем, который всегда должен быть в салоне или радиоприемником (а лучше в салоне машины держать молоток). Иногда достаточно надавить ногами и выдавить стекло из резиновых прокладок, даже не разбив его

Если с вами в машине есть пассажиры, особенно женщины и дети, помогите им покинуть машину первыми. Ребенка возьмите за руку и покидайте машину вместе с ним

Оказавшись вне машины, имейте в виду, что у вас не меньше 30-40 секунд. Этого вполне достаточно, чтобы выбраться на поверхность. Считается опасной глубина более 30 метров.

14. Доврачебная помощь при ДТП

Не пугайтесь, как бы страшно не выглядел пострадавший. Остановитесь на несколько секунд, сделайте несколько резких вдохов, и очень медленных выдохов. Спокойно, без суеты подойдите к пострадавшему и внимательно посмотрите на него. Чтобы узнать общее положение пострадавшего, надо ответить на вопросы: «Отвечает?» «Пульс?» «Дышит?» «Кровоточит?» «Пульс нормальный?»

Из бессознательного состояния выводят, задавая вопросы или щипая пострадавшего. Не трясите человека, если он без сознания. С крайней осторожностью придайте пострадавшему следующее положение: склоните голову набок, опорожните рот, придайте языку правильное положение, затем откиньте голову назад.

Пытаемся нащупать пульс на лучевой артерии (если верхние конечности не повреждены). В противном случае определяем пульс на сонной артерии. Если пульс нащупать не удается, можно посмотреть реакцию зрачков на свет. Поднимаете оба века, закрываете один зрачок ладонью, и смотрите внимательно в этот момент на другой -- он должен расшириться. Если есть фонарик -- посветите им в глаз -- зрачок должен сузиться. Бывает, что зрачки разного диаметра по причине повреждения мозга. Если даже нет пульса и дыхания, но есть реакция зрачков на свет, то есть смысл реанимировать.

Если нет пульса и дыхания, выясните, сколько времени их нет. Реанимационные мероприятия проводятся, если к моменту их начала время без пульса, дыхания не превысило 5-7 мин. С момента реанимационных мероприятий считается, что организм, даже в состоянии клинической смерти поддерживается в функционирующем состоянии и мозг не погибает от гипоксии. Поэтому человек может находиться в состоянии клинической смерти, не иметь своего пульса и дыхания, но быть оживлен и позднее.

Если нет пульса и дыхания и время (см. выше) не упущено, начинаем реанимационные мероприятия -- искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Искусственное дыхание производится «рот в нос» (в случае ранения в нос: «рот в рот»). Для этого:

· Осторожно положите пострадавшего на спину, если можно полностью откиньте его голову назад, верхнюю и нижнюю челюсти сожмите;

· Выдохните в быстром темпе 10 раз в его нос;

· Продолжайте в темпе 15 вдуваний в минуту до тех пор, пока пострадавший не начнет дышать сам;

· Следите за его дыханием, наблюдая и слушая его.

Параллельно необходимо решить вопрос: ждать «скорую» или транспортировать пациента самостоятельно. Если «скорой» ждать больше часа, то лучше транспортировать пострадавшего на собственном транспорте, продолжая реанимационные мероприятия в машине.

В случае потери сознания, ранения в голову, грудь, брюшную полость, шока не давайте пострадавшему пить, избегайте его ненужных перемещений.

Для прекращения кровотечения из открытых ран необходимо:

· Осторожно положить пострадавшего на спину;

· Приподнять поврежденный сустав;

· Наложить тугую повязку.

При сильном кровотечении:

· Осторожно положите пострадавшего на спину;

· Приподнимите поврежденный сустав;

· Зажмите артерии пальцами и затем наложите тугую повязку и по возможности сверху вторую;

· Придайте возвышенное положение кровоточащей части, зафиксируйте ее.

· В случае, не терпящем отлагательства, зажмите рану непосредственно пальцами или кулаком.

Внутреннее кровотечение может проявляться в разных частях тела, но особенно опасно в брюшной полости, в полости грудной клетки, внутри черепа, бедра (если оно сломано). Его трудно распознать и чаще всего можно определить только на основании того, что наступает шок. Пострадавшие с подобным диагнозом должны быть немедленно доставлены в больницу.

Шок наступает в результате:

Больших кровопотерь (внутренних и внешних);

Тяжелого ранения;

Внешних ожогов.

Признаки шока:

Бледность, холодная, влажная кожа;

Частый и слабый пульс (свыше 100 ударов в минуту);

Апатия (возможно наоборот, явное беспокойство).

Необходимо:

Остановить кровь в случае наружного кровотечения;

Попросить помощи у окружающих;

Защитить больного от ненастья и быть внимательным к нему.

При ожогах нужно сразу же приложить пострадавшему примочку с холодной водой не меньше, чем на 15 минут, потом действовать как при шоке. Далее -- наложить чистую защитную повязку и вызвать машину скорой помощи.

Если вы ждете «скорую», а у пострадавшего имеются переломы, то не следует трогать его сломанные конечности, т.к. без обезболивания это может вызвать шок. Ограничьтесь подготовкой материала для иммобилизации. Если есть обезболивающие, и вы знаете, как и куда их вводить -- вводите.