Такая разобщенность в деятельности сферы здравоохранения, в том числе и раздробленность финансового обеспечения по уровням, формируют определенные проблемы и сложности при лечении больных и отсутствие возможности соблюдения этапности и преемственности в лечебно-диагностическом процессе [3].
Наряду с этим, на сегодняшний момент актуальная практика согласования интересов и организации взаимодействия федеральных органов государственной власти и органов государственной власти субъектов РФ при реализации полномочий по предметам совместного ведения не имеет своего законодательного закрепления [6].
Кроме того, как справедливо отмечает А.Р. Губайдуллина [2], в области здравоохранения существует ряд следующих нерешенных организационных проблемных аспектов и определенных структурных диспропорций:
— негативное влияние на систему здравоохранения оказывает отсутствие совершенства системы управления здравоохранением в целом [4];
— отсутствует комплексный подход к охране здоровья, а также интеграция в деятельности служб здравоохранения и социального обеспечения;
— в значительной степени утрачен механизм поэтапного оказания медицинской помощи. Здесь стоит обратить внимание на то, что сфера здравоохранения не имеет возможности быть расположенной в одной отдельно взятой области или районе. В целях достижения наивысшей эффективности использования ресурсов необходима разумная регионализация сети лечебно-профилактических учреждений, базирующаяся на разделении функций каждого уровня и типа учреждений, что обусловливает наиболее высокий уровень централизации управления, чем уже сложившийся. В этом и есть принципиальное отличие сферы здравоохранения от прочих систем социальной сферы, которые находятся в управлении у муниципальных органов власти [10];
— низкая координация и недостаточная эффективность информационного обеспечения органов государственной власти субъектов РФ. Сегодня довольно остро стоит вопрос закрытости ведомственной информации. Базы данных различных ведомств в большинстве своем не сопряжены между собой, отсутствуют элементарные механизмы получения информации, а также отсутствует возможность обмена данными с внешними системами и предоставление информации населению. Наряду с этим имеется проблемный аспект повторов и дублирования запрашиваемых данных;
— неурегулированность взаимодействия органов МСУ и региональных органов власти с федеральными органами государственной власти при осуществлении полномочий в социально значимых сферах и др.
В целях эффективного функционирования всей системы здравоохранения и обеспечения конституционных прав граждан на медицинское обслуживание наиболее важным видится направление администрирования работы по регулированию взаимодействия органов государственной власти в системе управления здравоохранением в РФ.
Фундаментальными направлениями взаимодействия органов власти различных уровней должны быть: в области администрирования процесса согласования направлений расходования средств; контроля исполнения нормативных актов и управленческих решений в сфере регулирования развития здравоохранения, а также проведения мониторинга, анализа и учета правоприменительной практики.
Таким образом, в статье авторам удалось охарактеризовать государственное управление системой здравоохранения как одну из подсистем управления обществом. Современный этап развития отечественной системы здравоохранения знаменуется, прежде всего, ее реформированием, главной движущей силой которого является решение проблем управления национальной системой здравоохранения. При этом основными причинами реформирования отечественного здравоохранения стали невысокие показатели эффективности и низкая удовлетворенность населения.
Список литературы
1. Бабакова Д.Е., Слинько Е.А. Проблемные аспекты управления сферой здравоохранения в Российской Федерации // Проблемы эффективности государственной власти: внешние и внутренние факторы динамичного развития России: материалы 3-й Межрегиональной научно-практической конференции. - Воронеж: Научная книга, 2017. - С. 25.
2. Губайдуллина А.Р. Организация взаимодействия органов государственной власти в управлении здравоохранением: основные проблемы // Наука через призму времени. - 2018. - № 1 (10). - С. 221-224.
3. Зайнашева З.Г., Сабирова З.Э. Механизмы государственно-частного партнерства в сфере услуг // Актуальные вопросы современной экономики: материалы международной научно-практической заочной конференции (г. Уфа, 15 апреля 2016 г.). - Уфа: Уфимский государственный университет экономики и сервиса, 2016. - Ч. 2. - С. 32.
4. Латыпова В.Ф., Кузнецова А.Р. Анализ состояния системы здравоохранения в Республике Башкортостан // Конкурентоспособность в глобальном мире: экономика, наука, технологии. - 2017. - № 4-1 (37). - С. 82.
5. Общественное здоровье и здравоохранение: нац. рук. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 624 с. - С. 616. - (Национальные руководства).
6. Сабирова З.Э. Развитие социально значимых услуг в регионе на принципах государственно-частного партнерства // Государственно-частное партнерство в России: новый инструмент развития инфраструктуры: материалы I Научно-практической конференции. - СПб., 2013. - С. 136.
7. Спицына А.О. Правовые основы регулирования здравоохранения в РФ // Современные подходы к трансформации концепций государственного регулирования и управления в социально-экономических системах: сборник научных трудов 7-й Международной научно-практической конференции. - Курск, 2018. - С. 286.
8. Сычанина С.Н., Кобец Е.А. Управление здравоохранением как социальное явление // Сборник статей третьей международной школы молодых ученых в области экономики и права на юге России. - Сочи, 2016. - С. 156.
9. Таласбаев М.А. Тенденции управления сферой здравоохранения в условиях кризиса // Актуальные проблемы развития экономики: материалы I Национальной научно-практической конференции. - Астрахань: Астраханский государственный технический университет, 2016. - С. 178.
10. Тищенко Т.А., Сабирова З.Э. Особенности государственного управления сферой здравоохранения на современном этапе в России // Вестник УГУЭС (Уфимский государственный университет экономики и сервиса). Серия: Экономика. - 2015. - № 4. - С. 45.
References
1. Babakova D.E., Slin'ko E.A. Problemnye aspekty upravleniya sferoj zdravoohraneniya v Rossijskoj Federacii // Problemy effektivnosti gosudarstvennoj vlasti: vneshnie i vnutrennie faktory dinamichnogo razvitiya Rossii: materialy 3-j Mezhregional'noj nauchno-prakticheskoj konferencii. - Voronezh: Nauchnaya kniga, 2017. - S. 25.
2. Gubajdullina A.R. Organizaciya vzaimodejstviya organov gosudarstvennoj vlasti v upravlenii zdravoohraneniem: osnovnye problemy // Nauka cherez prizmu vremeni. - 2018. - № 1 (10). - S. 221-224.
3. ZajnashevaZ.G., SabirovaZ.E. Mekhanizmy gosudarstvenno-chastnogo partnerstva v sfere uslug // Aktual'nye voprosy sovremennoj ekonomiki: materialy mezhd. nauchnoj prakticheskoj zaochnoj konferencii (Ufa, 15 aprelya 2016 g.). - Ufa: Ufimskij gosudarstvennyj universitet ekonomiki i servisa, 2016. - Ch. 2. - S. 32.
4. Latypova V.F., Kuznecova A.R. Analiz sostoyaniya sistemy zdravoohraneniya v Respublike Bashkortostan // Konkurentosposobnost' v global'nom mire: ekonomika, nauka, tekhnologii. - 2017. - № 4-1 (37). - S. 82.
5. Obshchestvennoe zdorov'e i zdravoohranenie: nac. ruk. - M.: GEOTAR-Media, 2013. - 624 s. - S. 616. - (Nacional'nye rukovodstva).
6. Sabirova Z.E. Razvitie social'no znachimyh uslug v regione na principah gosudarstvenno-chastnogo partnerstva // Gosudarstvenno-chastnoe partnerstvo v Rossii: novyj instrument razvitiya infrastruktury: materialy I Nauchno-prakticheskoj konferencii. - SPb., 2013. - S. 136.
7. Spicyna A.O. Pravovye osnovy regulirovaniya zdravoohraneniya v RF // Sovremennye podhody k transformacii koncepcij gosudarstvennogo regulirovaniya i upravleniya v social'no-ekonomicheskih sistemah Sbornik nauchnyh trudov 7-j Mezhdunarodnoj nauchno-prakticheskoj konferencii. - Kursk, 2018. - S. 286.
8. Sychanina S.N., Kobec E.A. Upravlenie zdravoohraneniem kak social'noe yavlenie // Sbornik statej tret'ej mezhdunarodnoj shkoly molodyh uchenyh v oblasti ekonomiki i prava na yuge Rossii. - Sochi, 2016. - S. 156.
9. TalasbaevM.A. Tendencii upravleniya sferoj zdravoohraneniya v usloviyah krizisa // Aktual'nye problemy razvitiya ekonomiki: materialy I Nacional'noj nauchno-prakticheskoj konferencii.Astrahanskij gosudarstvennyj tekhnicheskij universitet. - Astrahan, 2016. - S. 178.
10. Tishchenko T.A., Sabirova Z.E. Osobennosti gosudarstvennogo upravleniya sferoj zdravoohraneniya na sovremennom etape v Rossii // Vestnik UGUES (Ufimskij gosudarstvennyj universitet ekonomiki i servisa). Seriya: Ekonomika. - 2015. - № 4. - S. 45.
11.
Аннотация
Конституционные основы государственного управления здравоохранением в Российской Федерации. Кохановская Индира Ирековна, канд. экон. наук, доцент, доцент кафедры экономики и финансов, Московский областной филиал РАНХиГС, г. Красногорск,
Юрчук Василий Степанович, канд. юрид. наук, доцент, доцент кафедры теории и истории государства и права, Московский университет им. С.Ю. Витте, г. Москва
Публикуемая статья характеризует конституционные основы функционирования системы здравоохранения в Российской Федерации, правовую базу организации здравоохранения, а также дает описание основным проблемам государственного управления сферой здравоохранения на современном этапе.
Дается характеристика нормативно-правовых актов, действующих в системе здравоохранения.
Раскрываются задачи целевой программы развития фармацевтической и медицинской промышленности Российской Федерации на период до 2020 года.
Отмечены основные принципы национальной системы здравоохранения, существующие в Российской Федерации. Даны предложения для проведения единой политики здравоохранения в России, касающиеся современного законодательства.
Предлагается восстановление и реформирование вертикали управления, а именно перераспределение финансовых средств выделяемых ресурсов. Отмечен существующий ряд нерешенных организационных проблемных аспектов и определенных структурных диспропорций. Раскрываются признаки современной системы управления здравоохранением в Российской Федерации.
Отражены основные направления дальнейшего развития в области управления здравоохранением в Российской Федерации. Отмечаются наиболее важные направления администрирования работы по регулированию взаимодействия органов государственной власти в системе управления здравоохранением в России.
Ключевые слова: Конституция, федеральный закон, система здравоохранения, государственное управление, права граждан, нормы охраны здоровья, принципы национальной системы здравоохранения
Annotation
Constitutional bases of state health care management in the Russian Federation. Kochanowski I.I., candidate econ. sciences, associate professor, associate professor of economics and finance, Moscow Regional Branch of the Russian Academy of national economy and public administration, Krasnogorsk,
Yurchuk V.S., candidate of legal sciences, associate professor, associate professor of theory and history of state and law, Moscow Witte University, Moscow
The article describes the constitutional basis for the functioning of the health care system in the Russian Federation, the legal framework for the organization of health care, as well as describes the main problems of public administration in the field of health care at the present stage.
The characteristic of normative legal acts operating in the health care system is given.
The tasks of the target program of development of the pharmaceutical and medical industry of the Russian Federation for the period up to 2020 are revealed. The basic principles of the national health care system existing in the Russian Federation are noted.
Proposals for a unified health policy in Russia concerning modern legislation are given. It is proposed to restore and reform the vertical management, namely the redistribution of funds allocated resources.
The existing number of unresolved organizational problematic aspects and certain structural imbalances are noted.
The article reveals the features of the modern health care management system in the Russian Federation.
The main directions of further development in the field of health care management in the Russian Federation are reflected.
The most important directions of administration of work on regulation of interaction of public authorities in system of management of health care in Russia are noted.
Keywords: Constitution, Federal law, health care system, public administration, citizens' rights, health standards, principles of the national health system