Моляры (Dentes molares)
На верхней челюсти имеется 6 моляров, по три с каждой стороны. Моляры расположены за премолярами, и их именуют первым, вторым и третьим. Из всех моляров первые являются самыми большими.
Первый моляр верхней челюсти (dens molaris primus superior) (рис. 15). Жевательная поверхность коронки ромбовидной формы, с четырьмя буграми - двумя щечными и двумя небными. Щечные бугры имеют острую форму, небные - округлую. На передненебном бугре имеется дополнительный бугорок (tuberculum anomale Carabelli). Передние бугры больше по размеру задних. Переднещечный бугор наиболее выражен. [7]
На жевательной поверхности имеются две борозды: передняя и задняя.
Рис. 15. Первый моляр верхней челюсти:
1 - вестибулярная поверхность
2 - небная поверхность
3 - передняя контактная поверхность
4 - задняя контактная поверхность
5 - окклюзионная (жевательная) поверхность: a - небный корень,
б - переднещечный корень, в-заднещечный корень.
Передняя борозда начинается на щечной поверхности, пересекает в косом направлении жевательную и заканчивается у края передней поверхности. Эта борозда отделяет от остальных переднещечный бугор. Задняя борозда начинается на небной поверхности, косо пересекает жевательную и заканчивается у края задней поверхности, отделяя задненебный бугор. Передненебный и заднещечный бугры соединены валиком. Нередко эти бугры разъединены бороздкой.
Щечная поверхность выпукла, переходит в умеренно выпуклые контактные поверхности. Передняя поверхность имеет большую величину, чем задняя
Небная поверхность по размерам несколько меньше щечной, но более выпукла.
Зуб имеет три корня - два щечных (переднещечный и заднещечный) и один небный. Небный корень конусовидной формы и размером превышает щечные. Переднещечный корень больше заднещечного и изогнут кзади. Заднещечный корень меньших размеров и более прямой.
В зубе хорошо выражены все три признака, определяющие принадлежность зуба к правой или левой сторонам челюсти.
Второй моляр верхней челюсти (dens molaris secundus superior) (рис 16) по величине меньше первого моляра верхней челюсти. Имеются четыре варианта анатомического строения этого зуба.
Рис. 16. Второй моляр верхней челюсти:
1 - вестибулярная поверхность
2 - небная поверхность
3 - передняя контактная поверхность
4 - задняя контактная поверхность
5 - окклюзионная (жевательная) поверхность: a - небный корень
б - переднещечный корень, в-заднещечный корень.
1. Коронка зуба по форме приближается к коронке зуба первого моляра, но она меньше по размеру, отсутствует дополнительный бугорок (tuberculum anomale Carabelli).
2. Коронка зуба имеет форму ромба, более вытянутого в переднезаднем направлении. Имеется четыре бугра. Передненебный и заднещечный бугры сближены, бороздка между ними не всегда выражена.
3. Коронка зуба имеет форму ромба, вытянутого в передне-заднем направлении. Имеется три бугра. Передненебный и заднещечный бугры сливаются в один, который имеет овальную форму. Бугры располагаются на одной линии.
4. Коронка треугольной формы, имеет три бугра: два щечных (переднещечный и заднещечный) и один небный.
Первая и четвертая форма коронки встречаются чаще.
Зуб имеет три корня, несколько меньшей величины, чем у первого моляра. Часто щечные корни срастаются, более редко наблюдается срастание всех корней.
В зубе хорошо выражены все признаки, определяющие принадлежность зуба к правой или левой стороне.
Третий моляр верхней челюсти (dens molaris tertius superior) (рис. 17) по своему строению вариабельный, имеет многочисленные вариации формы и величины, но чаще его строение напоминает форму первого или второго зуба верхней челюсти. В ряде случаев можно встретить моляры шиповидной формы.
Жевательная поверхность может иметь от одного и более бугров.
Количество корней также различно. Иногда имеется один конусообразный корень с хорошо выраженными бороздками, обозначающими место сращения корней. Часто корни искривлены и короткие.
Рис. 17. Третий моляр верхней челюсти:
1 - вестибулярная поверхность
2 - небная поверхность
3 - передняя контактная поверхность
4 - задняя контактная поверхность
5 - окклюзионная (жевательная) поверхность
Рис. 18. Первый моляр нижней челюсти:
1 - вестибулярная поверхность
2 - язычная поверхность
3 - передняя контактная поверхность
4 - задняя контактная поверхность
5 - окклюзионная (жевательная) поверхность: a - передний корень,
б - задний корень.
Первый моляр нижней челюсти (dens molaris primus inferior) (рис. 18) самый большой из зубов нижней челюсти. Жевательная поверхность прямоугольной формы, вытянутая в переднезаднем направлении. Переднезадний размер ее больше щечно-язычного. Имеется пять бугров: три щечных и два язычных. Самым большим бугром является переднещечный, меньшим - заднещечный.
1 - вестибулярная поверхность
2 - язычная поверхность
3 - передняя контактная поверхность
4 - задняя контактная поверхность
5 - окклюзионная (жевательная) поверхность: a - передний корень,
б - задний корень.
Язычные бугры имеют острые вершины, щечные сглажены, закруглены. Продольная фиссура разделяет щечные бугры от язычных, от нее отходят поперечные борозды, отделяющие бугры. Щечная поверхность выпукла, сглажена. В ее верхней трети имеется ямка. Язычная поверхность менее выпукла. Коронка зуба наклонена в язычную сторону.
Зуб имеет два корня - передний и задний. Они уплощены в переднезаднем направлении. На поверхности корней имеются продольные бороздки. На задней поверхности заднего корня бороздка отсутствует. Признаки угла, коронки и корня хорошо выражены.
Второй моляр нижней челюсти (dens molaris secundus inferior) (рис. 19). Коронка зуба имеет почти квадратную форму, размер ее несколько меньше первого моляра нижней челюсти. Жевательная поверхность имеет четыре бугра - два щечных и два язычных, разделенных крестообразной бороздкой.
Зуб имеет два корня - передний и задний. Признаки угла, коронки и корня хорошо выражены.
Третий моляр нижней челюсти (dens molaris tertius inferior) (рис. 20). Размеры и формы этого зуба вариабельные, но чаще жевательная поверхность напоминает форму жевательной поверхности первого или второго моляра нижней челюсти. Количество бугров, корней от одного и более. Корни искривленные и часто срастаются.
Приведенные данные об анатомическом строении зубов являются наиболее характерными и обобщенными данными, основанными на изучения большого количества зубов многими поколениями ученых. Знания анатомического строения зубов необходимы стоматологу при лечении кариеса зубов и его осложнений. [5]
Рис. 20. Третий моляр нижней челюсти:
1 - вестибулярная поверхность
2 - язычная поверхность
3 - передняя контактная поверхность
4 - задняя контактная поверхность
5 - окклюзионная (жевательная) поверхность, a - передний корень
6 - задний корень
6. Особенности строение временных зубов
Рис. 21. Временные (молочные) зубы - Dentes temporali
Временные (молочные) зубы верхней и нижней челюсти: а - с вестибулярной поверхности б - с оральной поверхности
Анатомическое строение временных зубов в основном идентично строению постоянных. Однако они имеют ряд отличий:
* размер временных зубов меньше постоянных;
* ширина коронок более выражена по сравнению с высотой;
* эмаль коронки зуба имеет белый цвет с голубоватым оттенком;
* у шейки зуба хорошо выражен эмалевый валик;
* признак кривизны коронок более выражен;
* корни короче, уплощены и сильнее расходятся в стороны;
* полость зуба более широкая, стенки коронок и корней более тонкие;
* молочные зубы расположены в зубной дуге более вертикально в результате того, что позади их корней находятся зачатки постоянных зубов;
* во временных зубах отсутствуют группы премоляров и третьих моляров.
Заключение
зуб моляр альвеолярный клык
В заключение необходимо остановиться на анатомических образованиях, которые играют важную роль для клинической практики. В первую очередь следует обратить внимание на наличие экватора зуба (сферической поверхности) на щечной и контактных поверхностях, который необходим, чтобы исключить травму десны во время пережевывания пищи. В процессе рассмотрения строения коронки премоляров и моляров упоминалось о существовании на жевательной поверхности, на границе перехода ее в мезиальную или дистальную, эмалевого валика. Значимость его обусловлена тем, что он предупреждает попадание пищи в межзубной промежуток. В том случае, если валик в процессе формирования жевательной поверхности не формируется, а создается плоская поверхность, что чаще всего наблюдается при пломбировании, то пища попадает в межзубной промежуток, несмотря на наличие контактного пункта.
Природа позаботилась о зубной эмали и поэтому ткани оперативно реагируют на появление кариеса, сигнализируя об этом. И стараясь сделать все возможное для того, чтобы сохранить зубы в нормальном состоянии. Итак, система зубных тканей состоит из:
Ткани, представляющей собой достаточно твердое покрытие и обосновавшейся на зубной коронке. Зачастую она имеет желтый или серый цвет. В состав эмали входят соединения неорганического характера такие как: фторапатит и гидроксиапатит, а также карбонапатит и непосредственно вода и вещества органического типа.
Следует отметить очень важный факт: питательные компоненты попадают в ткани благодаря слюнным железа или посредством пульпы либо дентина, так что зуб в любом случае всегда будет получать необходимые витамины и кальций.
Список использованной литературы
1. Анатомия человека. В двух томах. Т. 1 / Под ред. М.Р. Сапина. - 5-е издание, перераб. и доп. - М.: Медицина, 2010. - 640 с.
2. Линденбратен Л.Д., Наумов Л.Б. Медицинская рентгенология. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1984, 384 с., ил.
3. Сапин М.Р. Атлас нормальной анатомии человека. М: Мед пресс информ, 2006-2007.
4. Атлас анатомии человека: Учебное пособие. - М.: Издательский дом РИПОЛ классик, 2005, Издательский дом РАВНОВЕСИЕ, 2007.
5. Хирургическая стоматология: учебник для студ. учреждений высш. проф. образования, обучающихся по спец. 060105.65 «Стоматология» / [авт. кол.: В.В. Афанасьев, М.Р. Абдусаламов, В.В. Богатов и др.]; под общ. ред. В.В. Афанасьева. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 880 с.
6. Пропедевтическая стоматология: Учебник для медицинских вузов / Под редакцией Э.А. Базикяна. - 2014.
7. Кузнецов С.Л., Торбек В.Э., Деревянко В.Г. Гистология органов полости рта. Год издания: 2012 год ст400.
8. Гарстукова Л.Г., Кузнецов С.Л., Деревянко В.Г. Наглядная гистология. Общая и частная 2008 г.
9. Гистология под ред. В.Г. Елисеева, Ю.И. Афанасьева, Н.А. Юриной. 1983 г. Стр. 439.
10. Автор: Быков В.Л., Юшканцева С.И; Гистология, цитология и эмбриология. Атлас, 2012 год. Стр. 289.
11. Гистология органов полости рта; Автор: Кузнецов С.Л., Торбек В.Э., Деревянко В.Г. Год издания: 2012.
12. Кнорре А.Г. Краткий очерк эмбриологии человека. Изд. 2-е «Медицина», 2000 год. 4. 5
13. Гемонов В.В., Лаврова Э.Н., Фалин Л.И. Название: Развитие и строение органов ротовой полости и зубов Год издания: 2002.
14. Кащенко С.А., Бобрышева И.В. Название: Гистология, цитология и эмбриология. Часть 1. Год издания: 2012 Стр. 450-490.
15. Кузнецов С.Л., Торбек В.Э., Деревянко В.Г. Гистология органов полости рта. Год издания: 2012 год ст400.
16. Хирургическая стоматология: учебник для студ. стом. ф-тов мед. вузов / Т.Г. Робустова [и др.]; под ред Т.Г. Робустовой. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2003. - 504 с.: ил. - (Учебная литература для студентов стоматологических факультетов медицинских вузов). - Предм. указ.: с. 500-504.
17. Хирургическая стоматология: учебник для студ. учреждений высш. проф. образования, обучающихся по спец. 060105.65 «Стоматология» / [авт. кол.: В.В. Афанасьев, М.Р. Абдусаламов, В.В. Богатов и др.]; под общ. ред. В.В. Афанасьева. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 880 с.
18. Сунцов В.Г. Обоснование и способы лечения начального кариеса зубов. / В.Г. Сунцов, В.К. Леонтьев, В.А. Дистель, И.М. Волошина - Омск, - 2004. -47 с.
19. Цепов Л.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии. - Москва. - 2009. - 195 с.
20. http://biofile.ru/bio/10134.html.
21. http://kursak.net/referat-na-temu-anatomicheskoe-stroenie-zubov.