Лечение при отравлении селеном: наряду с обычными мероприятиями, применяемыми при поражении органов дыхания и печени, рекомендуется применение сероудерживающих аминокислот, диета, богатая белками, метионин, внутривенное введение тиосульфата натрия, витамины С, В1 <#"justify">3. РТУТЬ
.1 Токсикология ртути
Воздействие ртути - даже в небольших количествах - может вызывать серьёзные проблемы со здоровьем и представляет угрозу для внутриутробного развития плода и развития ребёнка на ранних стадиях жизни. Ртуть может оказывать токсическое воздействие на нервную, пищеварительную и иммунную системы, а также на легкие, почки, кожу и глаза. ВОЗ рассматривает ртуть в качестве одного из десяти основных химических веществ или групп химических веществ, представляющих значительную проблему для общественного здравоохранения.
Наиболее ядовиты пары́ и растворимые соединения ртути. Сама металлическая ртуть менее опасна, однако она постепенно испаряется даже при комнатной температуре. Пары могут вызвать тяжёлое отравление <https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9E%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F_%D1%80%D1%82%D1%83%D1%82%D1%8C%D1%8E>. Ртуть и её соединения (сулема <https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D1%83%D0%BB%D0%B5%D0%BC%D0%B0>, каломель <https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D0%B0%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BB%D1%8C>, цианид <https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A6%D0%B8%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B4%D1%8B> ртути) поражают нервную систему, печень, почки, желудочно-кишечный тракт, при вдыхании - дыхательные пути (а проникновение ртути в организм чаще происходит именно при вдыхании её паров, не имеющих запаха). По классу опасности <https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%81_%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%81%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8> ртуть относится к первому классу (чрезвычайно опасное химическое вещество). Опасный загрязнитель окружающей среды, особенно опасны выбросы в воду, поскольку в результате деятельности населяющих дно микроорганизмов происходит образование растворимой в воде и токсичной метилртути <https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D0%B5%D1%82%D0%B8%D0%BB%D1%80%D1%82%D1%83%D1%82%D1%8C>, накапливающейся в рыбе <https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D1%82%D1%83%D1%82%D1%8C_%D0%B2_%D1%80%D1%8B%D0%B1%D0%B5>. Ртуть - типичный представитель кумулятивных ядов.
Органические соединения ртути (метилртуть <https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D0%B5%D1%82%D0%B8%D0%BB%D1%80%D1%82%D1%83%D1%82%D1%8C> и др.) в целом намного токсичнее, чем неорганические, прежде всего из-за их липофильности <https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9B%D0%B8%D0%BF%D0%BE%D1%84%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C> и способности более эффективно взаимодействовать с элементами ферментативных <https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A4%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82> систем организма.
3.2 Причины отравления ртутью
Отравление после вдыхания ртути.
Отравление ртутью при вдыхании происходит, когда элементарная ртуть испаряется, как правило, в закрытом помещении, когда такие продукты, как термометры, медицинское оборудование и другие приборы ломаются и происходит утечка элементарной ртути. Любой нагрев элементарной ртути увеличивает скорость испарения (испарение происходит медленно при комнатной температуре), что ухудшает последствия вдыхания.
Отравление ртутью после попадания внутрь и контакта с кожей.
Проглатывание является одним из наиболее частых способов, в которых люди получают отравление ртутью; а ртуть, наиболее часто попадает в органической форме метилртути. Метилртуть (также называется метил ртуть, монометилртуть или металлоорганический катион ртути ) это продукт двух общих процессов - промышленного производства и микробиологического способа, когда элементная ртуть испаряется и в конечном итоге достигает воды. К сожалению, метилртуть поступает в ткани рыбы, моллюсков и ракообразных, где окончательно остается. Чем больше метилртути присутствует в окружающей среде, чем выше ее концентрация в тканях рыбы. Метилртуть не выводится из тканей рыбы; чем старше и больше рыба,особенно, которая кушает других рыб (например, акула, тунец, марлин), тем выше выше уровень метилртути может быть в их тканях. Люди, которые едят такую рыбу могут получить отравление ртутью. Отравление неорганической ртутью (например, соединения ртути в аккумуляторных батареях) наиболее часто происходит при попадании на кожу или адсорбации с кожей. Многие неорганические соединения ртути являются каустическими.
3.3 Симптомы отравления ртутью
Симптомы отравления ртутью могут быть многочисленными и способны произойти быстро или отмечаться в течение длительных периодов времени. В общем, симптомы отравления ртутью прогрессируют тем быстрее, чем выше полученная доза ртути. Воздействие различных форм ртути может привести к нескольким подобным и некоторым различным симптомам. Симптомы могут быть сгруппированы в три категории в зависимости от формы токсичности ртути; 1) элементарная и испаряющаяся ртуть, 2) органическая ртуть, и 3) неорганическая ртуть.
Симптомы отравления элементарной и испаряющейся ртутью.
Отравление элементарной ртутью (что обычно происходит в летучем виде) может привести к:
·перепадам настроения, нервозности, раздражительности и другим эмоциональным изменениям,
·бессоннице,
·головной боли,
·необычным ощущениям,
·подергиванию мышц,
·тремору,
·слабости,
·атрофии мышц, и
·снижению когнитивных функций.
Высокие риски элементарной ртути могут привести к повреждению почек, дыхательной недостаточности и смерти.
Симптомы отравления органической ртутью.
Симптомы отравления органической ртутью (наиболее часто в виде метилртути от приема пищи), вызывают неврологические нарушения, особенно у плода, дефекты неврологического развития. Другие симптомы включают в себя:
·нарушения периферийного зрение,
·покалывание в конечностях и рта,
·потеря координации,
·мышечная слабость, и
·другие нарушения речи и слуха.
Поскольку многие беременные женщины прошли через контакт с метилртутью, достаточно хорошо изучены последствия подобной токсичности на будущих детей. Важно отметить, что мозга плода оказался очень чувствительным к метилртути; нарушения развития, такие как снижение способности мышления, концентрации внимания, памяти и ухудшение большинства двигательных навыков происходило в разной степени, часто тяжелые, даже если симптомы отравления ртутью у матери были слабыми, или их вообще не было.
Симптомы отравления неорганической ртутью.
Отравление неорганической ртутью часто вызывает сыпь на коже и воспаление (дерматит). При попадании внутрь, она может растворять ткани и некоторые из них могут быть поглощены тканями кишечника. Большие объемы потребляемой неорганической ртути способны вызвать кровавый понос. Поглощенная ртуть может распространяться на другие системы органов, в результате происходят психические изменения, включая перепады настроения и потеря памяти или повреждения почек. Также отравление неорганической ртутью является причиной мышечной слабости.
Другие симптомы отравления ртутью.
Многие другие симптомы и проблемы со здоровьем были отнесены к отравлениям ртутью (например, высокое кровяное давление, эндометриоз, головные боли) в анекдотических статьях в популярной прессе и в некоторых случаях даже в научных публикациях. В настоящее время нет серьезных исследований в поддержку этих теорий; однако, если у людей есть опасения по поводу симптомов отравлений ртутью и проблем со здоровьем, связанных с воздействием ртути, они должны срочно обсудить свои проблемы с врачом.
.4 Лечение последствий отравления ртутью.
Лечение отравления ртутью зависит от формы отравления ртутью. Лечение последствий употребления каустической неорганической формы ртути обычно начинается с удаления источника (например, батарейки), как правило, опытным хирургом. Если неорганическая форма ртути находится в жидкой или съедобной форме (не заключена в корпус батарейки), активированный уголь должен быть использован для связывания и инактивации токсина. "Агрессивное" промывание желудка (слабительное и смыв желудка) также рекомендуется для удаления несвязанной ртути. Пациентам, проходящим такое лечение, часто требуется внутривенное введение физраствора из-за повреждения токсинами клеток ткани кишечного тракта и обильной диареи.
Острые органические формы ртути обрабатывают таким же образом, как неорганические, за исключением того, что токсин, как правило, не сразу влияет на клетки кишечника, поэтому лечение может быть менее "агрессивным" с активированным углем и слабительным. Прием внутрь элементарной ртути (например, из разбитого термометра), как правило, не имеет никакого влияния на желудочно-кишечный тракта, если он не поврежден (например, люди с неспецифическим язвенным колитом , свищами или дивертикулитом), слабительное выводит элементарную ртуть. Если кишечный тракт поврежден, могут потребоваться более "агрессивные" методы лечения.
Кроме того, как правило, лечение отравления ртутью проводится с использованием хелатообразователей, которые связывают наиболее токсичные формы в клетках тканей. Агент, который часто используется - Димеркапрол, который не должен использоваться при воздействии метилртути, так как это может повысить токсичность головного и спинного мозга. Другой хелатирующий агент для органических и неорганических форм воздействия ртути (хронический и мягких воздействий) это DMSA [также называемый 2, 3 - димеркаптосукциновая кислота, Сукцимер).
3.5 Профилактика отравления ртутью
Предотвращение отравления ртути может быть сложным, если источник ртути не известен. Следовательно, профилактика отравления ртутью начинается с выявления потенциального или известного источника, так чтобы он не вошел в контакт с людьми.
Профилактика домашнего отравления ртутью
В доме всегда есть несколько устройств, содержащих ртуть (например, термометры, медицинские приборы, некоторые дезинфицирующие средства, флуоресцентные лампочки), которые потенциально могут быть источником отравления ртутью. Читайте этикетки на продуктах, чтобы увидеть, содержат ли они ртуть, имеют предупреждающие надписи о потенциальной токсичности, или советы, как избавиться от разбитой или не полезной продукции.
Профилактика отравления ртутью в рыбе и морепродуктах.
Рыба и моллюски, как правило, рассматривается как часть здоровой диеты, но почти все они содержат следы метилртути. Чтобы предотвратить людей от получения токсичных уровней метилртути после потребления морепродуктов, следуйте этим рекомендациям:
·Не ешьте мясо акулы, рыбы-меч, королевской макрели или кафельника, потому что оно содержит высокие уровни ртути.
·Потребляйте 2 раза в неделю средние порции разнообразной рыбы, моллюсков и ракообразных, в которых содержание ртути ниже.
·Меньше всего ртути содержат креветки, рыбные консервы с тунцом, лосось, минтай, сом.
·"Белый" тунец содержит больше ртути, чем консервированный тунец.
·Женщины, которые пытаются забеременеть, которые беременны или кормят грудью должны быть особенно осторожны с потреблением рыбы с высоким содержанием ртути, поскольку спинной и головной мозг плода и новорожденного ребенка особенно чувствительны ко всем формам отравления ртутью.
Профилактика отравления ртутью: вакцины
Другим источником беспокойства людей является использование Тиомерсала, ртутного консерванта, который используется в вакцинных препаратах. Тиомерсал это металлоорганическое соединение ртути ароматического ряда, использующееся как антисептик и как фунгицидное средство. Тиомерсал добавляют в мыло, офтальмологические продукты, назальные спреи. Для некоторых вакцин он Тиомерсал категорически запрещен, в некоторых он присутствует. Тем не менее, количество ртути в тимеросале является очень низким и нынешние вакцины против гриппа содержат так мало этого ртутного соединения, что они безопасны для использования на беременных женщинах и детях.[4] .1 Хром в повседневной жизни
Хром - твердый белый металл.
Хром и его соединения применяются в качестве красителей в текстильной, полиграфической и кожевенной промышленности; для хромирования металла в гальванических цехах; для борьбы с вредителями в сельском хозяйстве. Входят в состав обмазки аустенитовых и хромоникелевых электродов, применяемых для электросварки. Хром является побочным продуктом в глиноземном производстве (при получении глинозема из боксита).
Наибольшее практическое значение имеет бихромат калия (хромпик). ПДК - 0,01 мг/м3 .
Хром оказывает раздражающее, прижигающее действие, обладает сенсибилизирующими и канцерогенными свойствами, токсическое действие выражено слабо. Шестивалентный хром, по сравнению с трехвалентным, обладает более выраженными токсическими и аллергенными свойствами. Поступает в основном через органы дыхания, выделяется с мочой; возможно выделение с молоком кормящих женщин.
.2 Симптомы отравления хромом
Острое отравление.
Острые интоксикации встречаются крайне редко (при очень высоких концентрациях пыли бихромата калия или других соединений хрома). Головокружение, озноб, раздражение слизистых, рвота, боли в животе, изменения со стороны почек, бронхит.
Хроническое отравление.
Образование глубоких изъязвлений на коже («птичьи глазки») и на слизистой носовой перегородки в ее переднем части, перфорация носовой перегородки. Возможны (особенно при воздействии шестивалентного хрома) дерматиты аллергического характера, аллергическая ринопатия, бронхиальная астма. При большом стаже - развитие хронических атрофических ринофаринголарингитов, трахеобронхитов, пневмосклероза, эмфиземы легких. Часто наблюдаются гастриты, язвенная болезнь. Нарушения функции печени, микрогематурия, протеинурия, нерезкая анемия <#"justify">.3 Лечение отравления хромом
При язвах на коже рекомендуется кварцевое облучение. При симптомах токсического поражения печени - соответствующая диета, витамины и др.
Для нейтрализации токсического действия хрома и быстрейшего его выведения рекомендуется курс лечения унитиолом.
При наличии язв на коже или слизистой носа - временный перевод еа работу, не связанную с воздействием раздражающих веществ, до полного излечения. Если, несмотря на лечебно-профилактические мероприятии, язвенный процесс рецидивирует, показано постоянное, трудоустройство. Законченная перфорация носовой перегородки не является противопоказанном для продолжения работы с хромом.
При аллергических заболеваниях (дерматитах, бронхиальной астме) - постоянное трудоустройство - перевод на работу, не связанную с контактом (как прямым, так и косвенным) с соединениями хрома.
При явлениях хронической интоксикации (выраженные изменения верхних и глубоких дыхательных путей, выраженные нарушения функции желудка и печени, особенно язвенные процессы) дальнейшая работа с хромом противопоказана.
.4 Профилактика отравления хромом
При загрязнении воздушной среды хромсодержащей пылью - работа в противопылевых респираторах, противогазах. Смазывание носа перед работой рыбьим жиром или вазелином с витамином А. Защита кожи рук применением профилактических мазей перед работой. После работы мытье рук 5% раствором натрия тиосульфата или 10% раствором натрия бисульфата. Предварительные и периодические медицинские осмотры.[5]
кадмий селен ртуть хром отравление
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Важным фактором, определяющим влияние тяжелых металлов на организм человека, является доза принятого элемента. Так, например, многие из них в незначительных концентрациях являются инертными и не несут явной угрозы человеческому здоровью и жизни. Некоторые из них являются важными и незаменимыми регуляторами физиологических функций и факторами гомеостаза живых систем. Но, несмотря на это, превышение физиологически необходимой дозы определенного металла приводит к патологическим изменениям в организме человека.
Общим механизмом негативного воздействия тяжелых металлов можно считать блокирование активных центров белковых молекул (за счет взаимодействия с тиольной группой аминокислот), в том числе и ферментов, в результате чего они теряют свою функцию. Вследствие этого нарушается гомеостаз, нормальное течение обмена веществ и возникает определенный симптомокомлекс, характерный для того или иного «металлического» отравления.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1.<http://medbe.ru/news/meditsina/vliyanie-kadmiya-na-organizm/>
.© medbe.ru
.<http://pharmacognosy.com.ua/index.php/makro-i-mikro-chudesa/selen-molodost-artivnost-produktivnost>
.<http://www.medical-enc.ru/17/selen.shtml>
.<http://moskovskaya-medicina.ru/sovety/otravlenie-rtutyu-prichiny-posledstviya-lechenie.html>
.<http://www.f-med.ru/toksikologia/xrom.php>