Материал: inf mononukl metodichka
|
аминогликозиды |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Амикацин |
|
мг |
500 |
2500 |
J02AA |
Антибиотики |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Нистатин |
|
ЕД |
500000 |
2000000 |
J02AC |
Производные |
|
0,1 |
|
|
|
|
триазола |
|
|
|
|
|
|
|
Флуконазол |
|
мг |
100 |
1000 |
L03AB |
Интерфероны |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Интерферон альфа |
|
МЕ |
100000 |
10000000 |
|
|
|
|
|
0 |
|
L03AX |
Другие |
|
0,4 |
|
|
|
|
иммуностимулято- |
|
|
|
|
|
|
ры |
|
|
|
|
|
|
|
Меглюмина |
|
мг |
300 |
3000 |
|
|
акридонацетат |
|
|
|
|
|
|
Тилорон |
|
мг |
125 |
1250 |
M01AE |
Производные |
|
0,5 |
|
|
|
|
пропионовой |
|
|
|
|
|
|
кислоты |
|
|
|
|
|
|
|
Ибупрофен |
|
мг |
800 |
4000 |
N02BE |
Анилиды |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Парацетамол |
|
мг |
2000 |
7500 |
R01AA |
Адреномиметики |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
Ксилометазолин |
|
мг |
0,1 |
1 |
Расчет средних доз лекарственных средств в случае их рассчитывания на кг/вес произведен из расчета на 40 кг веса ребенка. В случаях, когда препарат преимущественно назначается детям в возрасте, когда вес их меньше 40 кг, - расчет производить на 20 кг.
5.3.7 Характеристика алгоритмов и особенностей применения лекарственных средств в стационарных условиях
На этапе лечения в стационарных условиях медицинская помощь пациенту оказывается в виде специализированной, в том числе и высокотехнологичной с использованием специальных методов лечения и обследования и обеспечения круглосуточного медицинского наблюдения.
Требования к режиму труда, отдыха, лечения или реабилитации
сроки ограничения - до 15 дней;
порядок снятия ограничений – выписка в детский коллектив при клиническом выздоровлении или выписка из стационара на амбулаторное лечение;
рекомендации для пациента – ограничение инсоляции 1 год, диспансерное наблюдение в течение 1 года;
дополнительная информация для членов семьи – соблюдение личной
гигиены.
51
Не медикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код |
Наименование медицинской |
Усредненный |
Усредненный |
медицинской |
услуги |
показатель |
показатель |
услуги |
|
частоты |
кратности |
|
|
предоставления |
применения |
А25.09.002 |
Назначение диетической |
1 |
15 |
|
терапии |
|
|
А25.09.003 |
Назначение лечебно- |
1 |
15 |
|
оздоровительного режима |
|
|
|
|
|
|
5.3.8 Требования к диетическим назначениям и ограничениям
Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного |
Усредненный показатель частоты |
Количество |
питания |
предоставления |
(длительнос |
|
|
ть - дни) |
Диетическая терапия при |
0,8 |
15 |
нормальном состоянии органов |
|
|
пищеварения и отсутствии |
|
|
показаний для назначения |
|
|
специализированной диеты |
|
|
(стол 15) |
|
|
Диетическая терапия при |
0,2 |
15 |
заболеваниях печени, |
|
|
желчевыводящих путей и |
|
|
поджелудочной железы (стол 5а, |
|
|
5щ, 5л/ж, 5п) |
|
|
5.3.9 Требования к уходу за пациентом и вспомогательным процедурам
-Изоляция пациента, масочный режим;
-Постельный режим в течение периода лихорадки;
-Индивидуальные и одноразовые средства по уходу;
-Гигиеническая обработка глаз, слизистых полости рта, половых и ЛОР-органов пациента не менее 3-х раз в день.
5.3.10 Правила изменения требований при выполнении протокола и прекращение действия протокола
При выявлении в процессе диагностики признаков, требующих проведения подготовительных мероприятий (проведение диагностики) к лечению, пациент переводится в протокол ведения больных, соответствующий выявленным заболеваниям и осложнениям.
При выявлении признаков другого заболевания, требующего проведения дополнительных диагностических и лечебных мероприятий, наряду с признаками «Инфекционного мононуклеоза» медицинская помощь пациенту оказывается в соответствии с требованиями:
а) раздела этого протокола ведения больных, соответствующего ведению «Инфекционного мононуклеоза»;
б) протокола ведения больных с выявленным заболеванием или синдромом.
5.3.11 Возможные исходы и их характеристика
52
Наименование |
Частота |
Критерии и |
Ориентировочное |
Преемственность и |
исхода |
развити |
признаки исхода |
время достижения |
этапность оказания |
|
я |
при данной |
исхода |
медицинской помощи |
|
|
модели пациента |
|
при данном исходе |
Компенсация |
70% |
Выздоровление |
Непосредственно |
Динамическое |
функции |
|
|
после курса лечения |
наблюдение требуется |
Стабилизация |
20% |
Отсутствие |
Непосредственно |
Динамическое |
|
|
рецидива и |
после курса лечения |
наблюдение требуется |
|
|
осложнений |
|
|
Развитие |
5% |
Появление |
На этапе лечения |
Оказание |
ятрогенных |
|
новых |
|
медицинской помощи |
осложнений |
|
поражений или |
|
по протоколу |
|
|
осложнений, |
|
соответствующего |
|
|
обусловленных |
|
заболевания |
|
|
проводимой |
|
|
|
|
терапией, |
|
|
|
|
(например, |
|
|
|
|
аллергические |
|
|
|
|
реакции) |
|
|
Развитие |
5% |
Развитие |
Через 1-6 мес после |
Оказание |
нового |
|
рецидива |
окончания лечения |
медицинской помощи |
заболевания, |
|
|
при отсутствии или |
по протоколу |
связанного с |
|
|
наличие |
соответствующего |
основным |
|
|
динамического |
заболевания |
(осложнение) |
|
|
наблюдения |
(осложнения) |
5.4 Модель пациента (вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь)
Фаза |
Острая |
|
|
Стадия |
Тяжелая степень тяжести |
|
|
Осложнение |
Вне зависимости от осложнений |
|
|
Вид медицинской помощи |
Специализированная медицинская помощь |
|
|
Условие оказания |
Стационарно |
|
|
Форма оказания медицинской помощи |
Неотложная |
|
|
Продолжительность лечения |
20 дней |
|
|
Код по МКБ-10: В27.0; В27.1; В27.8; В27.9
5.4.1. Критерии и признаки определяющие модель пациента
1.Категория возрастная – дети.
2.Пол – любой.
3.Наличие лихорадки.
4.Наличие синдрома поражения рото- и носоглотки.
5.Наличие синдрома поражения лимфатических узлов.
53
6.Наличие синдрома гепатоспленомегалии.
7.Наличие лимфомоноцитоза, атипичных мононуклеааров
8.Наличие синдрома цитолиза печеночных клеток, нарушения пигментного (билирубинового) обмена печени.
9.Наличие синдрома экзантемы.
10.Нарушение в системе гемостаза.
11.Нарушение газообмена.
12.Тяжелая степень тяжести заболевания.
13.Наличие осложнений.
5.4.2.Требования к диагностике в стационарных условиях
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста - обязательные # |
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Код |
|
|
Усредненный |
Усреднен- |
|||
|
медицинс- |
|
|
показатель |
ный |
|||
|
кой услуги |
Наименование медицинской |
частоты |
показатель |
||||
|
|
|
услуги |
предоставления |
кратности |
|||
|
|
|
|
|
|
|
примене- |
|
|
|
|
|
|
|
|
ния |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B01.014.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста |
1 |
|
1 |
|
||
|
|
|
первичный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра |
1 |
|
1 |
|
||
|
|
|
первичный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста - дополнительные # |
|
|
|||||
|
Код |
|
|
|
Усредненный |
|
Усреднен- |
|
|
медицинс- |
|
Наименование медицинской |
|
показатель |
|
ный |
|
|
кой услуги |
|
услуги |
|
частоты |
|
показател |
|
|
|
|
|
|
|
|
ь |
|
|
|
|
|
|
предоставления |
|
кратности |
|
|
|
|
|
|
|
|
примене- |
|
|
|
|
|
|
|
|
ния |
|
|
B01.003.00 |
|
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом- |
|
0,8 |
|
1 |
|
|
1 |
|
реаниматологом первичный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B01.005.00 |
|
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога |
|
0,1 |
|
1 |
|
|
1 |
|
первичный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B01.015.00 |
|
Прием (осмотр, консультация) врача-детского |
|
0,1 |
|
1 |
|
|
3 |
|
кардиолога первичный |
|
|
|
|
|
|
B01.023.00 |
|
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога |
|
0,4 |
|
1 |
|
|
1 |
|
первичный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B01.028.00 |
|
Прием (осмотр, консультация) врача- |
|
1 |
|
1 |
|
|
1 |
|
оториноларинголога первичный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B01.029.00 |
|
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога |
|
0,05 |
|
1 |
|
|
1 |
|
первичный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
54
Лабораторные методы исследования:
Лабораторные методы исследования - обязательные
Код |
Наименование медицинской |
Усредненны |
Усреднен- |
медицинской |
услуги |
й |
ный |
услуги |
|
показатель |
показател |
|
|
частоты |
ь |
|
|
предоставле- |
кратности |
|
|
ния |
примене- |
|
|
|
ния |
A26.06.022 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к |
1 |
1 |
|
цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови |
|
|
A26.06.029 |
Определение антител к капсидному антигену вируса |
1 |
1 |
|
Эпштейна-Барр VCA (IgM) (диагностика острой |
|
|
|
инфекции) в крови |
|
|
|
|
|
|
А26.06.030 |
Определение антител к ранним белкам вируса |
1 |
1 |
|
Эпштейна-Барра ЕА (IgG) (диагностика острой |
|
|
|
инфекции) в крови |
|
|
|
|
|
|
А26.06.031 |
Определение антител к ядерному антигену вируса |
1 |
1 |
|
Эпштейна-Барра NA (IgG) (диагностика паст- |
|
|
|
инфекции) в крови |
|
|
|
|
|
|
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к |
1 |
1 |
|
вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human |
|
|
|
immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
|
|
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к |
1 |
1 |
|
вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human |
|
|
|
immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
|
|
A26.08.001 |
Бактериологическое исследование слизи и пленок с |
0,8 |
1 |
|
миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium |
|
|
|
diphtheriae) |
|
|
|
|
|
|
A26.08.005 |
Бактериологическое исследование слизи с миндалин и |
0,9 |
1 |
|
задней стенки глотки на аэробные и факультативно- |
|
|
|
анаэробные микроорганизмы |
|
|
|
|
|
|
A26.19.001 |
Бактериологическое исследование кала на |
1 |
1 |
|
возбудителя дизентерии (Shigella spp.) |
|
|
A26.19.002 |
Бактериологическое исследование кала на тифо- |
1 |
1 |
|
паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) |
|
|
A26.19.010 |
Микроскопическое исследование кала на яйца и |
1 |
1 |
|
личинки гельминтов |
|
|
В03.016.010 |
Копрологическое исследование |
1 |
1 |
А26.01.017 |
Микроскопическое исследование отпечатков с |
1 |
1 |
|
поверхности кожи перианальных складок на яйца |
|
|
|
остриц (Enterobius vermicularis) |
|
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
|
|
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический |
1 |
1 |
|
общетерапевтический |
|
|
|
|
|
|
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
Лабораторные методы исследования - дополнительные
55
Смотрите также:
| 05_Холера |
| 10.4. Исследование регистров |
| 1112 |
| 12 |
| 1568 |
| 1673 |
| 17 |
| 1703 |
| 1885 |
| 2.2. Практическая работа к теме |