КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛ ЛЕЧЕНИЯ) ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ БОЛЬНЫМ
ИНФЕКЦИОННЫМ МОНОНУКЛЕОЗОМ
Предисловие
Разработан: |
ФГБУ НИИДИ ФМБА России |
Внесен: |
ФГБУ НИИДИ ФМБА России |
Принят и введен в действие: |
Утвержден на заседании Профильной |
|
комиссии 9 октября 2013г. |
Введен впервые: |
2013г. |
Отредактировано: |
|
Код протокола
91500. |
11. |
В27.0 |
01 |
- |
2013 |
|
91500. |
Код отрасли здравоохранения по ОКОНХ |
|
|
11 |
Группа нормативных документов в системе стандартизации в отрасли, согласно «Основным |
|
положениям стандартизации здравоохранения» |
|
|
В27.0 |
Код класса протокола для нозологических форм (синдромов) принимает значение от А00.0 до |
|
Z99.9 (соответственно четырехзначной рубрикации МКБ-10), а для клинических ситуаций — в |
|
порядке их классифицирования |
|
|
01 |
Порядковый номер варианта протокола принимает значение от 01 до 99 |
|
|
2013 |
Год утверждения протокола принимает значения 20ХХ |
|
|
Кодирование вновь создающихся протоколов происходит таким образом, что внесение дополнений не требует изменения кодов уже существующих протоколов ведения больных. Порядковое значение этих кодов достаточно для проведения разработки и добавления новых протоколов и пересмотра существующих.
1
Содержание
1.Область применения
2.Нормативные ссылки
3.Термины, определения и сокращения
4.Общие положения
4.1.Определения и понятия
4.2Этиология и патогенез
4.3Клиническая картина и классификация
4.4Общие подходы к диагностике
4.5Клиническая дифференциальная диагностика характера заболевания
4.6Эпидемиологическая диагностика
4.7Лабораторная диагностика
4.8Инструментальная диагностика
4.9Специальная диагностика
4.10Обоснование и формулировка диагноза
4.11Лечение
4.12Реабилитация
4.13Диспансерное наблюдение
4.14Общие подходы к профилактике
4.15Организация оказания медицинской помощи больным
5.Характеристика требований
5.1Модель пациента (вид медицинской помощи: первичная
доврачебная медико-санитарная помощь)
5.1.1Критерии и признаки определяющие модель пациента
5.1.2Требования к диагностике в амбулаторных условиях
5.1.3Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностических мероприятий
5.1.4Требования к лечению в амбулаторных условиях
5.1.5Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи в амбулаторных условиях
5.1.6Требования к лекарственной помощи в амбулаторных условия
5.1.7Характеристика алгоритмов и особенностей применения лекарственных средств в амбулаторных условиях
5.1.8Требования к режиму труда, отдыха, лечению или реабилитации
5.1.9Требования к диетическим назначениям и ограничениям
5.1.10Требования к уходу за пациентом и вспомогательным процедурам
5.1.11Правила изменения требований при выполнении протокола
ипрекращение действия протокола
5.1.12Возможные исходы и их характеристика
5.2 Модель пациента (вид медицинской помощи: первичная врачебная медикосанитарная помощь, первичная специализированная медико-санитарная помощь)
5.2.1Критерии и признаки определяющие модель пациента
5.2.2Требования к диагностике в амбулаторных условиях
5.2.3Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностических мероприятий
5.2.4Требования к лечению в амбулаторных условиях
5.2.5Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи в амбулаторных условиях
5.2.6Требования к лекарственной помощи в амбулаторных условия
5.2.7Характеристика алгоритмов и особенностей применения
2
лекарственных средств в амбулаторных условиях
5.2.8Требования к режиму труда, отдыха, лечению или реабилитации
5.2.9Требования к диетическим назначениям и ограничениям
5.2.10Требования к уходу за пациентом и вспомогательным процедурам
5.2.11Правила изменения требований при выполнении протокола
ипрекращение действия протокола
5.2.12Возможные исходы и их характеристика
5.3Модель пациента (вид медицинской помощи: специализированная медицинская
помощь)
5.3.1Критерии и признаки определяющие модель пациента
5.3.2Требования к диагностике в амбулаторных условиях
5.3.3Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностических мероприятий
5.3.4Требования к лечению в амбулаторных условиях
5.3.5Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи в амбулаторных условиях
5.3.6Требования к лекарственной помощи в амбулаторных условия
5.3.7Характеристика алгоритмов и особенностей применения
лекарственных средств в амбулаторных условиях
5.3.8Требования к режиму труда, отдыха, лечению или реабилитации
5.3.9Требования к диетическим назначениям и ограничениям
5.3.10Требования к уходу за пациентом и вспомогательным процедурам
5.3.11Правила изменения требований при выполнении протокола и прекращение действия протокола
5.1.12 Возможные исходы и их характеристика 5.4 Модель пациента (вид медицинской помощи: специализированная
медицинская помощь)
5.4.1Критерии и признаки определяющие модель пациента
5.4.2Требования к диагностике в условиях стационара
5.4.2Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностических мероприятий
5.4.4Требования к лечению в условиях стационара
5.4.5Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи в условиях стационара
5.4.6Требования к лекарственной помощи в условиях стационара
5.4.7Характеристика алгоритмов и особенностей применения лекарственных средств в условиях стационара
5.4.8Требования к режиму труда, отдыха, лечению или реабилитации 5.4.9Требования к диетическим назначениям и ограничениям
5.4.10Требования к уходу за пациентом и вспомогательным процедурам
5.4.11Правила изменения требований при выполнении протокола
ипрекращение действия протокола
5.4.12Возможные исходы и их характеристика
6.Графическое, схематическое представления протокола ведения больных
7.Мониторинг протокола ведения больных
8.Экспертиза проекта протокола ведения больных
9.Приложения
10 Библиография
3
Введение
Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям (Протокол) больным инфекционным мононуклеозом разработаны:
Фамилии, |
Место работы с указанием |
Адрес места работы с |
Рабочий телефон |
имена, |
занимаемой должности, |
указанием почтового индекса |
с указанием кода |
отчества |
ученой степени и звания |
|
города |
разработчиков |
|
|
|
|
|
|
|
Мартынова |
Зав. кафедрой детских |
РФ, 660022, г. Красноярск, |
8(913)5348527 |
Галина |
инфекционных болезней с |
ул. Партизана Железняка 1 |
|
Петровна |
курсом ПО КрасГМУ, |
«ГБОУ ВПО КрасГМУ им. |
|
|
д.м.н., профессор |
проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого |
|
|
|
МЗ РФ» |
|
|
|
|
|
Кузнецова |
Зав. инфекционным |
660021, г. Красноярск, ул. |
8(391)2117526 |
Наталья |
стационаром МБУЗ ГДКБ |
Ленина, 149 «МБУЗ ГД КБ |
|
Федоровна |
№1, к.м.н. |
№1» |
|
|
|
|
|
Мазанкова |
доктор медицинских наук, |
123995, г. Москва, ул. |
8-495-949-17-22 |
Людмила |
профессор, зав.кафедрой |
Баррикадная, д. 2/1 |
|
Николаевна |
детских инфекционных |
|
|
|
болезней |
|
|
|
ГБОУ ДПО РМАПО |
|
|
|
Минздрава России, |
|
|
|
Москва |
|
|
|
|
|
|
Шарипова |
Младший научный |
Санкт-Петербург |
8(812)234-29-87 |
Елена |
сотрудник, ФГБУ НИИДИ |
Ул. Профессора Попова, д. 9 |
|
Витальевна |
ФМБА России, кандидат |
197022 |
|
|
медицинских наук |
|
|
|
|
|
|
1. Область применения
Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям (Протокол) больным инфекционным мононуклеозом предназначены для применения в медицинских организациях Российской Федерации.
2.Нормативные ссылки
ВПротоколе использованы ссылки на следующие документы:
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724);
Федеральный закон Российской Федерации от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;
Приказ Минздравсоцразвития России от 5 мая 2012г. №521н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями”, зарегистрирован в Минюсте РФ 10 июля 2012г., регистрационный №24867;
4
Приказ Минздравсоцразвития России №1664н от 27 декабря 2011 г. «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг», зарегистрирован в Минюсте 24 января 2012, регистрационный № 23010;
Приказ Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», зарегистрирован в Минюсте РФ 25 августа 2010 г., регистрационный №18247;
Приказ Минздрава России от 29 декабря 2012 г. № 1629н «Об утверждении перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи»;
Приказ Минздрава РФ от 09.11.2012 г. № 801н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при инфекционном мононуклеозе средней степени тяжести» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 15.02.2013 № 27135);
Приказ Минздрава РФ от 09.11.2012 г. № 802н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при инфекционном мононуклеозе тяжелой степени тяжести» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 04.03.2013 № 27446);
Приказ Минздрава РФ от 09.11.2012 г. № 796н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при инфекционном мононуклеозе легкой степени тяжести» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 18.02.2013 № 27142);
Методический рекомендации Минздравсоцразвития России от 06.08.2007 г. № 5950РХ «О проведении исследования на ВИЧ-инфекцию».
3. Термины, определения и сокращения
В документе применяются термины в интерпретации, делающей их однозначными для восприятия медицинскими работниками. Для целей настоящего нормативного документа используются следующие термины, определения и сокращения:
Клинические |
Нормативный |
документ |
системы |
стандартизации |
в |
рекомендации (протокол |
здравоохранении, определяющий требования к выполнению |
||||
лечения) оказания |
медицинской помощи больному при определенном заболевании, с |
||||
медицинской помощи |
определенным синдромом или при определенной клинической |
||||
детям (Протокол) |
ситуации. |
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
||||
Модель пациента |
Сконструированное описание объекта (заболевание, синдром, |
||||
|
клиническая ситуация), регламентирующее совокупность |
||||
|
|||||
|
клинических или ситуационных характеристик, выполненное на |
||||
|
основе оптимизации выбора переменных (осложнение, фаза, |
||||
|
стадия заболевания) с учетом наибольшего их влияния на исход и |
||||
|
значимых причинно-следственных связей, определяющее |
||||
|
возможность и необходимость описания технологии оказания |
||||
|
медицинской помощи. |
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
||||
Нозологическая форма |
Совокупность клинических, лабораторных и инструментальных |
||||
|
диагностических признаков, позволяющих идентифицировать |
||||
|
|||||
|
заболевание (отравление, травму, физиологическое состояние) и |
||||
|
отнести его |
к группе |
состояний с |
общей этиологией |
|
|
и патогенезом, клиническими проявлениями, общими подходами к |
||||
|
лечению и коррекции состояния. |
|
|
||
|
|
||||
|
|
||||
Заболевание |
Возникающее в связи с воздействием патогенных факторов |
||||
|
нарушение |
деятельности |
организма, |
работоспособности, |
|
|
способности адаптироваться к изменяющимся условиям внешней |
||||
|
|
|
|
|
|
5
| 05_Холера |
| 10.4. Исследование регистров |
| 1112 |
| 12 |
| 1568 |
| 1673 |
| 17 |
| 1703 |
| 1885 |
| 2.2. Практическая работа к теме |