Материал: Игнатенко

Пропедевтика внутренней медицины

Расшифровка электрокардиограммы

сердечный ритм

предсердный зубец Р

желудочковый комплекс QRST

ЭКГ-заключение

Рис. 9.16. Алгоритм расшифровки электрокардиограммы.

331

Пропедевтика внутренней медицины

Электрокардиограмма при нарушениях ритма сердца и функции проводимости

Источник возбуждения (водитель ритма)

Рис. 9.17. Алгоритм оценки источника возбуждения.

332

Пропедевтика внутренней медицины

Регулярный (правильный) ритм сердца диагностируется, если продолжительность измеренных интервалов R-R одинакова и разброс величин не превышает ±10% от средней продолжительности R-R. Неправильный ритм сердца (аритмия) наблюдается при экстрасистолии, мерцательной аритмии, синусовой аритмии и т.д. При неправильном ритме запись электрокардиограммы проводится дольше. Можно ограничиться

определением минимального и максимального числа сердечных сокращений (соответственно по наибольшему и наименьшему интервалу R-R).

Проводимость

оценка функции проводимости

измерение продолжительности

отведение V1 отведение V6

Рис. 9.18. Алгоритм оценки функции проводимости.

333

Пропедевтика внутренней медицины

Рис. 9.19. Оценка электрической оси сердца по Ða.

Рис. 9.20. Нормальное и вертикальное расположение электрической оси сердца.

334

Пропедевтика внутренней медицины

9.7. Характеристика электрической оси сердца

Положение электрической оси сердца

335