Материал: Игнатенко
Пропедевтика внутренней медицины
Ростовой показатель = М ×100
Р
Индекс пропорциональности = Р ×100
О
Индекс Пинье = Р - (О + М )
М
Индекс Кетле = Р 2
где М - масса тела, Р - рост тела, О - окружность грудной клетки. Индекс Кетле в норме равен <25 кг/м2.
Нормальной температурой при измерении в подмышечной впадине считается
36,3°С-36,9°С (t°C=37,0°С-37,5°С - низкая субфебрильная, t°C=37,6°С-38,0°С -
высокая субфебрильная, t°C=38,1°С-39,0°С - фебрильная, t°C=39,1°С-40,0°С - высокая фебрильная, t°C>40,0°С - гиперпиретическая). Различают следующие
периоды лихорадки: 1) stadium incrementi - период высокой температуры; 2) stadium decrementi - период снижения температуры. Снижение температуры происходит либо постепенно, в течение нескольких дней (лизис), либо быстро, в течение суток (кризис). Выделяются следующие варианты лихорадки (в основном при малярии): 1) febris quotidiana - ежедневная лихорадка; 2) febris tertiana - трехдневная лихорадка (через день нормальной температуры тела); 3) febris quartana - четырехдневная лихорадка (через два безлихорадочных дня). Повышение температуры тела, которое протекает более 45 дней, называется хронической лихорадкой.
8.1. Характеристика лихорадок
Лихорадка |
Латинское |
Характеристика |
Причины |
|
название |
||||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Постоянная |
Febris |
Различия между |
Крупозная |
|
|
continua |
повышенной утренней и |
пневмония |
|
|
|
вечерней температурой |
2-я стадия брюшного |
|
|
|
≤1°С |
тифа |
|
Послабляющая |
Febris |
Различия между |
Гнойные инфекции |
|
|
remittens |
повышенной утренней и |
Очаговая пневмония |
|
|
|
вечерней температурой |
Туберкулез |
|
|
|
>1°С |
3-я стадия брюшного |
|
|
|
|
тифа |
|
|
|
|
|
|
|
|
264 |
|
Пропедевтика внутренней медицины
Изнуряющая |
Febris |
Значительное повышение |
Сепсис |
|
hectica |
температуры (на 2°С- |
Нагноения |
|
|
4°С), которое чередуется |
|
|
|
со снижением до нормы |
|
|
|
(сопровождается |
|
|
|
изнуряющими потами) |
|
Перемежа- |
Febris |
Суточные колебания |
Малярия |
ющаяся |
intermitten |
температуры >1°С, а |
|
|
s |
минимальные показатели |
|
|
|
в пределах нормы |
|
Обратная |
Febris |
Утренняя температура |
Сепсис |
|
inversus |
превалирует над вечерней |
Туберкулез |
|
|
|
Бруцелез |
Неправильная |
Febris |
Разнообразный характер |
Системные болезни |
|
irregularis |
колебаний температуры в |
соединительной |
|
|
течение суток |
ткани |
|
|
|
Опухоли |
|
|
|
Инфекционный |
|
|
|
эндокардит |
|
|
|
Сепсис |
|
|
|
Туберкулез |
Возвратная |
Febris |
Чередование периодов |
Возвратный тиф |
|
recurens |
лихорадки с |
|
|
|
безлихорадочным |
|
|
|
состоянием |
|
Волнообразная |
Febris |
Постепенное повышение, |
Бруцелез |
|
undulans |
а затем снижение |
Лимфогранулематоз |
|
|
температуры |
|
Эфемерная |
Febris |
Кратковременное (в |
Перегревание на |
|
ephemera |
течение нескольких |
солнце |
|
|
часов) повышение |
После переливания |
|
|
температуры тела |
крови |
|
|
|
После введения |
|
|
|
лекарств |
|
|
265 |
|