Цель программы для подростков с экзогенно-органическими поражениями ЦНС - коррекция аффективных и поведенческих расстройств, развитие когнитивных функций, улучшение адаптации. Комплексная медикаментозная терапия экзогенно-органических нарушений ЦНС включает: 1) антидепрессанты (седативного, сбалансированного или активирующего действия) в зависимости от структуры аффективных расстройств, при этом предпочтительны средства с минимальными побочными эффектами; 2) транквилизаторы; 3) нейролептики (целесообразно избегать высоких доз или применять средства без выраженных экстрапирамидных и иных побочных эффектов); 4) ноотропы. При необходимости назначались ангиопротекторы, вазоактивные средства, витамины, метаболические препараты, гипотензивные препараты, противосудорожные средства, диуретики, антигипоксанты.
Для данного контингента подростков основными формами и методами психолого-психотерапевтической работы являются индивидуальные и групповые мероприятия в форме релаксационных и арттерапевтических занятий, семейное консультирование. Задачи психокоррекционной работы с семьей подростка допризывного возраста с экзогенно-органическим поражением ЦНС определены следующим образом: 1) помочь родителям понять и принять особенности психической патологии подростка; 2) сформировать правильную установку на адаптацию подростка в будущем; 3) настроить на сотрудничество со специалистами, оказывающими помощь подростку; 4) создать благоприятный психологический климат в семье.
Эффективность внедрения предлагаемой модели будет способствовать улучшению психического здоровья лиц допризывного возраста, снижению показателей непригодности к службе в армии через профилактику психических заболеваний в детско-подростковом возрасте, а при их наличии оказание адекватной терапии и социальной адаптации. Разработанная функционально-организационная модель помощи допризывникам (на материале Томской области) может быть использована специалистами административных субъектов России при учете особенностей организации различных видов помощи (степени централизации и децентрализации), наличии других структурных подразделений в рамках рекомендуемой модели.
Литература
психотерапевтический допризывной подросток социальный
1. Миронов Н. Е. Психическое здоровье детей и подростков в Чувашской Республике : метод. пособие. - Чебоксары, 2000. - 20 с.
2. Иванова И. Н. Социально-тревожное расстройство у детей и подростков (этиологический, клинико-динамический и реабилитационный аспекты) : автореф. дис. … к. м. н. - Томск, 2005.
3. Алтынбекова Г. И. Расстройства личности у больных опийной наркоманией и возможности реабилитации в условиях терапевтического сообщества : автореф. дис. … к. м. н. - Томск, 2005. - 25 с.
4. Мальцев В. С. Клиническая динамика личностных расстройств, вызванных семейной дезадаптацией : автореф. дис. … к. м. н. - Томск, 2005. - 25 с.
5. Черняк Н. Б. Типы течения расстройств личности с первичной диагностикой в призывном возрасте (данные 10-летнего катамнеза) // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2008. - № 3. - С. 66--68.
6. Дроздовский Ю. В. Клиническая динамика, принципы ранней диагностики, реабилитации и психопрофилактики патохарактерологических отклонений у подростков с девиантным и делинквентным поведением : автореф. дис. … д-ра мед. наук. - Томск, 2003.
7. Гурьева В. А., Семке В. Я., Гиндикин В. Я. Психопатология подросткового возраста. - Томск: Изд-во Том. ун-та, 1994. - 310 с.
8. Крылов Д. Н. Психогигиена и ее роль в охране здоровья детей и подростков // Вест. РАМН. - 1993. - № 5. - С. 28--33.
9. Ковалев В. В. Психиатрия детского возраста : руководство для врачей. - М. : Медицина, 1995. - 560 с.
10. Громбах С. М. Роль школы в формировании психического здоровья учащихся // Школа и психическое здоровье учащихся. - М. : Медицина, 1988. - С. 9--32.
11. Миневич Н. А. Обследование юношей призывного возраста для определения годности к прохождению службы в армии // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2008. - № 4 (51). - С. 43--45.
12. Links P. S., Boyle M. N., Offord D. R. The prevalence of notional disorder in children // J. nerv. Ment. Dis. - 1989. - Vol. 177. - P. 85--91.
13. Marcelli D., Braconnier A. Psychopathology de I'adolessent. - Paris : Masson, 1998. - 487 p.
14. Puskar K. R., Wargoe K. Difficulties with teens can nursling consultation help // J. Child. Adolesc. Psychiatr. - Health Nurs. - 1992. - Jul.-Sep. - Vol. 5, N 3. - P. 34--41.
15. Чиж И. М. Итоги работы медицинской службы Вооруженных Сил в 1998 году и основные направления ее совершенствования // Военно-мед. журн. - 1999. - № 7. - С. 4--19.
16. Брызгин М. Б. Клинические и социальные аспекты психических расстройств у лиц призывного возраста (на модели Тверского региона) : автореф. дис.. … к.м.н. - М., 2000.