Философские аспекты адаптации реабилитируемых в процессе медико-психологической реабилитации
личность адаптация реабилитация психологический
Бурлак А.М.
Проблемы адаптации личности в процессе приобретают важнейшее значение в связи с необходимостью гармонизации взаимодействия общества и природы в условиях научно-технической революции и социального прогресса. Это задача большой политической, социальной и идеологической значимости.
Функционирование субъекта в физическом и социальном континууме определяется сформировавшимся динамическим стереотипом (ДС). Под динамическим стереотипом в данном исследовании мы подразумеваем комплекс наиболее типичных социологических, психофизиологических и физических реакций субъекта, возникающих при девиации внешней среды и внутренней проекции психофизиологической составляющей на мотивационную деятельность.
С целью описания и анализа процессов, происходящих при функционировании субъекта в социуме, нами предлагается энергоинформационная модель формирования динамического стереотипа личности.
Под понятием “субъект” в данном исследовании мы подразумеваем самопрограммирующуюся социальную энергоинформационную систему, функционирующую в трехмерном континууме, обладающую вектором темпоральной направленности, с эндогенными и экзогенными каналами формирования программы развития и реагирования.
Термин “энергия” обозначает в данном исследовании генетически детерминированную силу, обеспечивающую социопсихофизиологическую эволюцию субъекта на протяжении его существования.
Субъект социума является функциональной системой (ФС) и формирует в течение жизни комплекс вероятных и привычных реакций организма на длительные однообразные раздражители внешней среды или так называемый динамический стереотип личности (ДСЛ).
Предлагаемая модель ДСЛ включает в себя центральные и периферические структуры восприятия и обработки информации, соединенные между собой каналами, проводящими информацию.
При эволюции ДСЛ особое значение приобретают процессы, связанные с начальными этапами формирования ответных реакций ФС. Наиболее оптимальный алгоритм функционирования многокомпонентных биологических саморазвивающихся ФС создается системой в ответ на однообразное чередование раздражителей с одинаковыми энергетическими и темпоральными характеристиками. Функциональные связи, образующиеся при этом циркулировании энергий по энергоинформационным путям ФС, приобретают достаточную устойчивость и образуют темпорально-энергети- ческий каркас ДСЛ.
Информационная составляющая ФС обеспечивает темпоральную непрерывность социопсихофизиологических процессов при эволюции системы. Самопрограммирующаяся энергоинформационная ФС личности обладает “ядром” - наиболее стабильным образованием, хранящим ее индивидуальность и являющимся центром самоосознания субъекта.
При изучении механизмов образования ДСЛ, по нашему мнению, необходимо выделить экзогенные и эндогенные каналы.
К экзогенным каналам относятся структуры, несущие энергоинформационные потоки энергий различных диапазонов, спектров и характеристик от периферических сенсорных образований. Суммарный экзогенный энергоинформационный поток, несущий информацию о внешней среде, формируется органами чувств при избирательном воздействии концентрации внимания. Восприятие информации органами зрения, слуха, осязания, обоняния, вкуса происходит на протяжении всего времени функционирования субъекта как социальной ФС.
Иерархическая зависимость избирательности воспринимаемой информации от важности для субъекта формируется при ее непосредственном анализе центральными структурами. Во время процесса восприятия информации происходит разделение ее на два потока. Первый поток формируется информацией, находящейся в сфере внимания - это осознаваемая информация. Второй поток информации находится за пределами сферы внимания - это неосознаваемая информация.
Эволюцию ФС, в данной работе, можно рассматривать как процесс возникновения ФС (рождение), разворачивание программы (развитие), расцвет, увядание, смерть (трансформация).
Здоровье - состояние биологической ФС, характеризующееся устойчивыми гармоничными энтропийными отношениями с внешней сферой и внутренней средой, функционирующими в условиях наибольшего комфорта, гармоничного согласования внешнего и внутреннего, сопровождающееся положительной эмиссией внутренней энергии.
Болезнь - отклонение энтропийного равновесия биологической ФС под воздействием внешних и внутренних причин (факторов), характеризующихся значительным нарушением основных параметров организма.
Дисадаптация - незначительное отклонение энтропийного равновесия биологической ФС, компенсирующееся самостоятельной настройкой составных компонентов ФС при благоприятных условиях.
Адаптация - сохранение равновесия ФС посредством адекватного изменения функциональных связей между компонентами и самонастройкой внутреннего состояния самих компонентов.
Наиболее полно и всесторонне можно описать ФС методами синергетики, позволяющими обстоятельно описывать генезис сложных систем, принадлежащих не только миру природы, но и социальной среде. В последнее время все чаще используют синергетический метод, который многие не только за рубежом, но и у нас в стране считают логическим развитием системного подхода и самым перспективным методом научного познания.
Прежде всего, автор в настоящем исследовании основывается на понимании того, что большинство объектов социального мира являются сложно организованными системами, возникающими и развивающимися по своим собственным законам, которые не удается выявить при использовании иных методологических приемов. Это, в первую очередь, относится, естественно, к реабилитируемому как личности.
Механистический детерминизм классической науки был основан на познании закономерностей функционирования замкнутых систем, которые, действительно, могут действовать как механизмы. Однако такие системы составляют лишь малую часть физической Вселенной. Большинство же их относится к классу открытых, самоорганизующихся, нелинейных систем, функционирование которых нельзя в принципе описать одним уравнением и совершенно точно предсказать, что собой будет представлять данная система в весьма не отдаленном будущем. К ним относятся, прежде всего, социальные системы и личность.
Адаптация - это динамический процесс, благодаря которому подвижные системы живых организмов, несмотря на изменчивость условий, поддерживают устойчивость, необходимую для существования, развития и продолжения рода. Именно механизм адаптации, выработанный в результате длительной эволюции, обеспечивает возможность существования организма в постоянно меняющихся условиях среды.
Благодаря процессу адаптации достигается сохранение гомеостаза при взаимодействии организма с внешним миром. В этой связи процессы адаптации включают в себя не только оптимизацию функционирования организма, но и поддержание сбалансированности в системе “организм-среда”. Процесс адаптации реализуется всякий раз, когда в системе “организм-среда” возникают значимые изменения, и обеспечивает формирование нового гомеостатического состояния, которое позволяет достигать максимальной эффективности физиологических функций и поведенческих реакций. Поскольку организм и среда находятся не в статическом, а в динамическом равновесии, их соотношения меняются постоянно, а, следовательно, также постоянно должен осуществляться процесс адаптации. Вышеприведённое относится в равной степени и к животным, и к человеку.
Однако существенным отличием человека является то, что решающую роль в процессе поддержания адекватных отношений в системе “индивидуум-среда”, в ходе которого могут изменяться все параметры системы, играет психическая адаптация.
Психическую адаптацию рассматривают как результат деятельности целостной самоуправляемой системы (на уровне “оперативного покоя”), подчёркивая при этом её системную организацию. Но при таком рассмотрении картина остаётся неполной. Необходимо включить в формулировку понятие потребности. Максимально возможное удовлетворение актуальных потребностей является, таким образом, важным критерием эффективности адаптационного процесса. Следовательно, психическую адаптацию можно определить как процесс установления оптимального соответствия личности и окружающей среды в ходе осуществления свойственной человеку деятельности, который (процесс) позволяет индивидууму удовлетворять актуальные потребности и реализовывать связанные с ними значимые цели, обеспечивая в то же время соответствие максимальной деятельности человека, его поведения требованиям среды.
Психическая адаптация является сплошным процессом, который, наряду с собственно психической адаптацией (то есть поддержанием психического гомеостаза), включает в себя ещё два аспекта:
а) оптимизацию постоянного воздействия индивидуума с окружением;
б) установление адекватного соответствия между психическими и физиологическими характеристиками.
Изучение адаптационных процессов тесно связано с представлениями об эмоциональном напряжении и стрессе. Это послужило основанием для определения стресса как неспецифической реакции организма на предъявляемые ему требования и рассмотрение его как общего адаптационного синдрома.
Известный зарубежный психолог D. Sale, основоположник западного учения о стрессах и нервных расстройствах, определил следующие стадии стресса как процесса:
1) непосредственная реакция на воздействие (стадия тревоги);
2) максимально эффективная адаптация (стадия резистентности);
3) нарушение адаптационного процесса (стадия истощения).
В широком смысле эти стадии характерны для любого адаптационного процесса.
Одним из факторов стресса является эмоциональная напряженность, которая физиологически выражается в изменениях эндокринной системы человека. К примеру, при экспериментальных исследованиях больных в клиниках было установлено, что люди, постоянно находящиеся в нервном напряжении, тяжелее переносят вирусные инфекции. В таких случаях необходима помощь квалифицированного психолога.
Основные черты психического стресса:
1) стресс - состояние организма, его возникновение предполагает взаимодействие между организмом и средой;
2) стресс - более напряженное состояние, чем обычное мотивационное; оно требует для своего возникновения восприятия угрозы;
3) явления стресса имеют место тогда, когда нормальная адаптивная реакция недостаточна.
Так как стресс возник главным образом именно от восприятия угрозы, то его возникновение в определенной ситуации может возникать по субъективным причинам, связанным с особенностями данной личности. Вообще, так как индивидуумы не похожи друг на друга, от фактора личности зависит очень много. К примеру, в системе “человек-среда” уровень эмоциональной напряженности нарастает по мере увеличения различий между условиями, в которых формируются механизмы субъекта, и вновь создавшихся. Таким образом, те или иные условия вызывают эмоциональное напряжение не в силу их абсолютной жёсткости, а в результате несоответствия этим условиям эмоционального механизма индивида.
При любом нарушении сбалансированности “человек-среда” недостаточность психических или физических ресурсов индивидуума для удовлетворения актуальных потребностей или рассогласование самой системы потребностей является источником тревоги. Тревога, обозначаемая как ощущение неопределенной угрозы; чувство диффузного опасения и тревожного ожидания; неопределенное беспокойство, представляет наиболее сильно действующий механизм психического стресса. Это вытекает из уже упоминаемого ощущения угрозы, которое в качестве центрального элемента тревоги и обуславливает ее биологическое значение как сигнала неблагополучия и опасности.
Тревога может играть охранительную и мотивационную роль, сопоставимую с ролью боли. С возникновением тревоги связывают усиление поведенческой активности, изменение характера поведения или включение механизмов интрапсихическои адаптации. Но тревога может не только стимулировать активность, но и способствовать разрушению недостаточно адаптивных поведенческих стереотипов, замещению их более адекватными формами поведения.
В отличие от боли тревога - это сигнал опасности, которая еще не реализована. Прогнозирование этой ситуации носит вероятностный характер, а в конечном итоге зависит от особенностей индивида. При этом личностный фактор играет зачастую решающую роль, и в таком случае интенсивность тревоги отражает скорее индивидуальные особенности субъекта, чем реальную значимость угрозы.