Национальный авиационный университет (Украина, Киев)
Философия медицины: формирование предметного поля
Сластенко Е. Ф.,
кандидат философских наук, профессор, filosof@nau.edu.ua
Ягодзинский С. Н.,
доктор философских наук, доцент, sophist@nau.edu.ua
Аннотация
философия медицинский школа средневековье
Рассматривается вопрос соотнесения философии и медицины как человекомерных практик. Показано влияние медицины на становление предмета философии. Опираясь на компаративный исследовательский подход, выполнен анализ формирования основных медицинских школ Античности, Средневековья, Возрождения и Нового времени. Авторы пришли к выводу о неоспоримости исторического характера связи философии и медицины. Показано, что заложенные этими направлениями человеческой мысли основы диалектического и гуманистического подходов к проблеме личности в единстве ее социальных и биологических свойств нашли отражение в современных теориях общества.
Ключевые слова: философия медицины, античная философия, философия Средневековья, философия Нового времени, предмет философии медицины.
(стаття друкується мовою оригіналу)
Annotation
Slastenko E. E, PhD in Philosophy, Professor, National Aviation University (Ukraine, Kyiv),filosof@nau.edu.ua
YahodzinskyiS. N., Doctor ofSciences (Philosophy), AssociatedProfessor, NationalAviation University (Ukraine, Kyiv), sophist@nau.edu.ua
Philosophy of medicine: formation of subject field
The question of correlation of philosophy and medicine as human practices is considered. The influence of medicine on theformation of the subject of philosophy is shown. Based on the comparative research approach, the analysis of theformation of the main medical schools of Antiquity, the Middle Ages, the Renaissance and the New Times has been carried out. The authors came to the conclusion that historical connection between philosophy and medicine is undeniable. The dialectical and humanistic approaches to the problem of personality founded by these lines of human thought are reflected in modern theories ofsociety.
Keywords: philosophy ofMedicine, Ancient philosophy, Medievalphilosophy, philosophy ofModern Times, the subject ofPhilosophy ofMedicine.
Анотація
Сластенно Є. Ф., кандидат філософських наук, професор, Національний авіаційний університет (Україна, Ku'ie),filosof@nau.edu.ua
ЯгодзІнськии С. М., доктор філософських наук, доцент, Національний авіаційний університет (Україна, Київ), sophist@nau.edu.ua
Філософія медицини: формування предметного поля
Розглядається питання співвіднесення філософії та медицини як людиновимірних практик. Показано випив медицини на становлення предмета філософії. Спираючись на компаративний дослідницький підхід, виконаний аналіз формування основних медичних шкіл Античності, Середньовіччя, Відродження та Нового часу. Автори дійшли висновку про незаперечність історичного характеру зв'язку філософії та медицини. Показано, що закладен і цими напрямками людської думки основи діалектичного і гуманістичного підходів до проблеми особистості в єдності її соціальних і біологічних властивостей знайшли відображення в сучасних соціальних теоріях.
Ключові слова: філософія медицини, Антична філософія, філософія Середньовіччя, філософіяНового часу, предмет філософіїмедицини.
Вопрос взаимосвязи философии и медицины в современном мире представляет определенный интерес как в контексте развития теорий социальных теорий, так и для общественно-исторической практики в целом. Возникнув как самостоятельная область знания в древнейших цивилизациях Египта, Месопотамии, Индии, Китая, Греции, философия первоначально была учением, которое интегрировало совокупность знаний того времени о природе, человеке, его мышлении и познании. Не случайно философы древности в своих трудах выступали и как естествоиспытатели, и как астрономы, и как математики, и как поэты, и как врачи и т.п. А их работы носили весьма широкие названия: «О Вселенной», «О Природе», «О Космосе». Постепенно в древнегреческом мире формировались самостоятельные теоретические системы: астрономия (Птолемей), механика (Архимед), математика (Эвклид), медицина (Гиппократ) и т.д. С этого времени связь философии и частных наук приобретает познавательный смысл, так как требует интеллектуального труда, цель которого - выведение частностей на уровень общественного бытия. Эту связь философии и науки глубоко понимали выдающиеся представители всех областей научного знания, обращаясь к философскому анализу как средству теоретического обобщения, классификации и систематизации наук.
Не стала исключением и медицина, которая по- новому поставила вопросы жизни и смерти, болезни и здоровья, ценностей и норм и морали. Впрочем, философия и медицина необходимо дополняли друг друга и взаимодействовали как общее и частное знание. В развитии медицинского знания, - писал Гиппократ, - «медицина столь же мало может обходиться без общих истин философии, сколь последняя - без доставляемых медицинских фактов» [1, с. 242]. Каждый, кто исследует определенную сферу действительности, независимо от своего желания приходит к философским проблемам. К этому исследователей толкает фактически материал, с которым они имеют дело.
Греческая медицина в значительной степени находилась под влиянием материалистической философии и в меньшей степени - под влиянием мифологии и религии. О медицинских знаниях в Древней Греции свидетельствуют фрагменты из сочинений драматургов, философов, историков, поэтов (Эмпедокл, Демокрит, Эсхил, Аристофан, Софокл и др.). Некоторые черты медицины получили свое отражение в поэме Гомера «Илиада». Особое место занимают медицинские тексты врачевателей медицинских школ Античности. Одной из известных медицинских школ в V в. до н.э. явилась Книдская врачебная школа. Врачи этой школы заложили основы гуморального учения и разработали учение о четырех телесных соках. Здоровье понималось как результат их благоприятного смешения, а неблагоприятное их смешение выступает причиной большинства их болезней. Известные представители этой школы Эврифон, Книда развивали учение о признаках болезней и диагностике.
В VI - V вв. до н.э. достигла своего расцвета Кротонская врачебная школа. Известным ее представителем был философ и врачеватель Алкмеон из Кротона. Основные достижения кротонской школы выражены в следующем: 1) организм есть единство противоположностей; 2) здоровый организм есть результат равновесия противоположных сил. Господство же одной из них есть причина болезни, сохраняет здоровье равновесие этих сил; 3) противоположное излечивается противоположным. Алкмеон писал о головном мозге как органе познания и о причинах некоторых болезней.
Сицилийская врачебная школа была создана в V в. до н.э. на острове Сицилия. Врачи сицилийской школы, основателем которой был греческий философ, политик, поэт Эмпедокл, придавали первостепенное значение крови и сердцу. Главным органом создания и дыхания и четырем жидкостям, имеющим четыре противоположных начала: горячее, холодное, влажное, сухое.
Главной врачебной школой Античности является Косская школа (конец V - начало IV в. до н.э.). Эта школа связана с именами Гиппократа и философа Праксагора. Последователи Косской школы:рассматривали
человека, его здоровье и болезнь в тесной связи с окружающим средой, стремились поддерживать в организме природные целительные силы; разрабатывали принципы наблюдения и лечения у постели больного (впоследствии эти идеи легли в основу клинического направления в медицине); активно развивали учение о темпераментах, характеризующих четыре различных типа характера; развивали основы врачебной этики. В Древней Греции еще имели место также Родосская и Киренская врачебные школы, но они рано исчезли, и сведения о них почти не сохранились.
Древнегреческий философ, врач, государственный деятель Эмпедокл говорил, что все великие врачи были философами, и наоборот, многие великие философы хорошо разбиралась в медицине. Эмпедокл был знатного рода, но отказался от царской власти в пользу занятий философией и врачебной деятельностью. В медицине Эмпедокл - один из родоначальников направления, представители которого полагали, что знать врачебное искусство невозможно тому, кто предварительно не исследовал, что такое человек. Медицина - это не собрание рецептов знахарей, неизвестно на чем основанных или основанных на предании [2, с. 71]. Эмпедоклу принадлежит ряд замечательных идей и гипотез, касающихся проблем биологии, физиологии и медицины, выяснении роли органов чувств человека и разума в познании окружающего мира.
Известный философ-материалист Демокрит был автором многих трудов по философии, логике, физике, космологии, медицине. Демокрит принадлежал к царскому роду, но считал, что для него более важно раскрыть причину того или иного явления, чем получить персидский престол. В его медицинских трудах содержится материал об эмбриологии, эпидемических болезнях, диете, лекарствах и т.п. Материалистическая линия в медицине Демокрита выражена в следующих словах: «Здоровья просят у богов в своих молитвах люди, а того не знают, что они сами имеют в своем распоряжении средства к этому. Невоздержанностью своею... ониразрушаютздоровье» [3,с. 178].
Наибольшее влияние на развитие древнегреческой медицины имел Гиппократ - один из основоположников научного подхода к болезням человека и их лечению. Считают, что Гиппократ относился к 17-му поколению врачебной семьи, из которой вышла Косская школа врачей. Согласно Гиппократу, философия вводит медиков в святилище общечеловеческой мудрости, под которой он понимал не только умение прогнозировать и лечить людей, но и нравственное начало - бескорыстное
стремление помогать людям. Его философия тесно связана с научно-философским осмыслением сущности человека, его единства с окружающей средой. Гиппократ говорил о необходимости тесного взаимодействия философии и медицины, обосновывал, что философия должна быть внедрена в медицину и медицина в философию, ибо все свойства философии сохраняют свое значение в медицине. Он ни единожды утверждал, что врачеватель, знающий философию - это «почти Бог» [4]. Гиппократ отрицал сверхъестественные, божественные происхождения болезней, считая, что болезни имеют естественные происхождения и не возникают под действием божества. Гиппократ подчеркивал, что все болезни возникают под действием естественных причин, поэтому врач имеет возможность вмешиваться в естественный процесс с целью лечения.
Объяснение болезней Гиппократ искал в материальных факторах её обуславливающих, и в изменении этих факторов. Каждая болезнь имеет свою причину, ничего не совершается без нее. Причины болезней он разделил на общие, внешние и индивидуальные. По этому поводу у него читаем: «Когда много людей в одно и тоже время поражаются одной болезнью, то причину этого должно возлагать на то, что является наиболее общим» [5, с. 204]. В болезни он видел нарушение равновесия тела, и задача медицины заключалась в восстановлении гармонии. «Мне кажется,
- писал Гиппократ, - ничто в теле не служит началом, но все одинаково начало и все конец [6, с. 128].
Система лечения Гиппократа была основана на том, что природа излечивает, но лечит врач. Врач постигает природу человека, стремится овладеть знаниями, методами и средствами диагностики в лечении болезней. Врач должен лечить не болезнь, а больного, принимая во внимание особенности организма и природную среду. Принципы лечения сводились к следующим: не навредить; противоположное лечить противоположным; помогать природе избавить организм от болезни; щадить силы больного. Он сравнивал человеческий организм с устройством космоса: тело напоминает круг без начала и конца, каждая часть которого взаимосвязана с остальными. Поэтому болезни определяются окружающей средой: жарой, холодом, водой, ветрами; пристальное наблюдение за этими факторами позволяет врачу предсказать частоту заболеваний в данной местности. Огромная практика позволила Гиппократу развить учение о темпераментах людей. Он считал, что особенности каждого типа поведения обуславливают предрасположение к различным заболеваниям и требуют от врача различных подходов в лечении.
Древнегреческий философ, энциклопедист, основатель логики и ряда отраслей специального знания Аристотель также занимался вопросами биологии и медицины. Считается, что он получил анатомическую подготовку и какое-то время выступал в качестве практического врача. Аристотель в своей «Метафизике» говорил, что врач, прежде чем лечить болезнь, должен изучить специфику сущности конкретного явления у того или иного больного.
Древнегреческий философ-материалист Эпикур проводил идею о том, что медицина и философия бесполезны, если первая не излечивает тело, а вторая
- душу. «Пусты слова того философа, - писал Эпикур, - которыми не врачуются никакие страдания человека. Как от медицины нет никакой пользы, если она не изгоняет болезни из тела, так и от философии, если она изгоняет болезни души» [2, с. 435]. Поэтому в письме к Менекею он предупреждал: «Пусть никто в молодости не откладывает занятия философией... Кто говорит, что еще не наступило или прошло время для занятия философией, тот похож на того, кто говорит, что для счастья или еще нет, или уже нет времени» [7, с. 305].
Древнеримский философ и врач Гален, которого называли «Римским Гиппократом», написал сотни философских трудов по медицине. По Галену, чтобы стать хорошим медиком, надо быть истинным философом. Медицина должна философски осмысливать жизненные начала человека как борьбы порядка с хаосом. Философия Галена, проникнутая духом жизни, основывалась на полезности всех функций организма.
Результаты исследований античных мыслителей легли в основание трудов средневековых ученых. Арабский философ, логик, врач и ученый Ибн Сина в трудах «Книга знаний», «Книга исцеления», «Медицинский канон» изложил свои философские и медицинские взгляды. Ибн Сина писал, что медицина познает состояние тела человека, поскольку оно здорово или утратит здоровье. Ибн Сина разделил медицину на практическую и теоретическую: одна из них - это наука об основах медицины, а другая - о том, как ее применять [8]. Учитывая специфику медика, врач должен обладать взглядом сокола, руками девушки, мудростью змеи и сердцем льва.
Другой выдающийся представитель поздней средневековой медицины философ и врач Парацельс, продолжая заложенную Гиппократом традицию, отдавал должное значение медицинской практике и опыту. Парацельс одним из первых провозгласил идею об опытном знании как базисе научного познания. Он призывал врачей и ученых изучать не «священные книги», а саму природу, подверг резкой критике средневековые авторитеты, религию и схоластику. Парацельс стремился превратить медицину в науку, которая будет опираться на физику, физиологию, химию, соединяясь с философией и теологией.