У періоди загострень хронічного ларингіту перевагу при проведенні полоскань горла слід віддавати зборам які рекомендовані для лікування риніту. У настій для полоскання необхідно додавати на кожні 100 мл настою 1-1,5 мл олії обліпихи, шипшини, оливкової або 3-4 краплі масляного розчину вітаміну D. Протягом усього періоду загострення полоскати горло слід 5-6 разів на день, чергуючи полоскання з інгаляціями .
Інгаляції при загостреннях хронічного ларингіту роблять по 15-20 хвилин 2-3 рази на день. Фітосбори можна використовувати і для полоскання горла. Після стихання загострення інгаляції відміняють, а полоскання горла не менше 3 разів на добу проводять тривало (протягом 2-3 місяців і більше), замінюючи склад збору кожні 2-3 тижні. Обов'язково поєднання місцевої фітотерапії з прийомом лікарських рослин всередину.
Фітотерапія хворих на хронічний риніт в періоди загострень проводиться так само, як при гострому риніті. Терміни лікування загострень визначаються швидкістю зникнення хронічних симптомів. У фазі ремісії обов'язкові повторні курси місцевої та загальної фітотерапії, основна мета яких - профілактика загострень. Вони проводяться протягом 1,5-2 місяців 3-4 рази на рік і обов'язкові в періоди епідемій ГРВІ та грипу.
У деяких хворих в перші 2-3 дні застосування фітосборів може виникати короткочасне печіння слизової носа, яке в наступні дні зазвичай зникає. Це не повинно бути приводом для відміни лікування. Збереження відчуття печіння на тлі посилення набряку слизової носа може розглядатися як індивідуальна непереносимість або алергічна реакція. У таких випадках від застосовуваного фитосбора слід відмовитися, а при виборі наступних апробувати кожну рослину окремо протягом 3-4 днів.
Зазвичай в процесі фітотерапії на 2-3 тижні
відбувається збільшення виділень з синусів, як правило, гнійних. Поступово вони
стають рідкими, слизовими, прозорими, а потім зникають. Однак після цього
фітотерапія не припиняється, а триває ще не менше 1,5 місяців. Надалі
проводиться лікування протягом року курсами по 2-2,5 місяця з перервами між
ними від 7 до 10 днів. При повної і тривалої ремісії доцільні протирецидивний
курси по 6-7 тижнів щоквартально протягом 3-4 років. Місцеву фітотерапію
обов'язково слід поєднувати з прийомом всередину лікарських рослин. Для цієї
мети підходять фітозбори, рекомендовані для загальної фітотерапії хронічного
тонзиліту. Загальна фітотерапія проводиться безперервно до тих пір, поки запалення
в пазухах не припиниться. Фітосбори замінюють через кожні 1-1,5 місяця.
Розділ 3. Захворювання бронхів і легенів
.1 Загальна характеристика захворювань нижніх
дихальних шляхів
За останні роки частота захворювань бронхів і легенів істотно збільшилася. Це відбулося незважаючи на функціонування спеціалізованої пульмонологічної служби і явно виходить за рамки суто медичних проблем. Головною причиною в соціальному аспекті можна вважати вплив несприятливих факторів зовнішнього середовища на організм людини.
В основі більшості хвороб бронхів і легенів лежить гострий або хронічний запальний процес, викликаний різними інфекційними агентами. Тому, як і при хворобах верхніх дихальних шляхів, основні зусилля повинні бути спрямовані на боротьбу з інфекцією і на зміцнення захисних сил організму.
В даний час медицина має великим асортиментом синтетичних препаратів, здатних впливати як на основну причину хвороб системи дихання, так і на окремі їх прояви. Звичайно, лікарські рослини не можуть змагатися з синтетичними засобами за силою свого ефекту. Проте їх незаперечними перевагами є доступність, безпека і взаємозамінність. Побічні ефекти, головним чином алергічні реакції, при використанні лікарських рослин спостерігаються рідко і легко усунути шляхом заміни одного з них на інше з аналогічними видами дій. Можливості таких замін практично необмежені. Фітотерапія дозволяє посилювати дієвість аптечних препаратів, знижувати їх дозування, а в ряді випадків повністю відмовлятися від медикаментів.
Лікарські рослини, застосовувані для лікування захворювань бронхів і легенів, повинні володіти такими властивостями: протимікробнми, протизапальними, відхаркувальними, муколітичними, секретолітичними, обволікаючими, бронхолітичними, антігіпоксантними, імуномодулюючими, седативними.
При необхідності загальне лікування слід
поєднувати з місцевим (інгаляціями). Монотерапія, як правило, недостатньо
ефективна. Зазвичай використовують фітозбори з декількох рослин, що дозволяють
підсумувати дію окремих його компонентів.
.2 Гострий бронхіт
Гострий бронхіт - гостре запалення слизової оболонки бронхіального дерева. Він є одним з найбільш частих захворювань органів дихання. В етіології гострого бронхіту провідну роль відіграють віруси і бактерії (пневмококи, стафілококи, стрептококи та інші). До розвитку хвороби призводять переохолодження, вогнищева інфекція, професійні шкідливості, паління.
Клінічні прояви гострого бронхіту досить типові. Це кашель, спочатку сухий, потім зі слизової або слизисто-гнійної мокротою, болі в нижніх відділах грудної клітки, інтенсивність яких при появі мокротиння зменшується. При порушеннях бронхіальної прохідності може бути задишка. Температура тіла зазвичай підвищується помірно.
Лікування гострого бронхіту в першу чергу повинне бути спрямоване на боротьбу з інфекцією і підвищення опірності організму. Із синтетичних антибактеріальних препаратів використовуються сульфаніламіди, антибіотики та противірусні засоби.
Застосування лікарських рослин для терапії гострого бронхіту є традиційним. Її завдання і спрямованість значною мірою збігаються з такими при лікуванні ГРВІ. З початку можуть бути корисні російська парна лазня і ножні ванни. Доцільно також використання інгаляцій по раніше описаним методикам.
Фітотерапію слід продовжувати ще протягом 3 тижнів після зникнення симптомів гострого бронхіту.
Корисно вживання цибулі та часнику в свіжому вигляді, у вигляді спиртової настоянки або в суміші з медом. Показано застосування соку редьки з медом, для чого сік і мед змішують порівну або у співвідношенні 2:1. Так само застосовують і сік алое. Сік редьки можна отримати шляхом видовбування в коренеплоду лунки, в яку кладеться мед. Через 3-4 години виділений сік готовий до вживання. Його приймають по 1-2 столових ложки перед їжею 4-5 разів на день.
Для лікування гострого бронхіту рекомендується використовувати також такі способи:
подрібнений лимон з цедрою варять на повільному вогні з 2 столовими ложками меду і 2 столовими ложками води до гомогенної маси, а потім приймають по 1-2 чайних ложки 4-5 разів на день;
-6 листків лавра благородного подрібнюють, заливають 1,5 склянками холодної води, додають 1 столову ложку меду, доводять до кипіння, варять 10 хвилин, перед закінченням варіння добавляють 2-3 г харчової соди і всі дають випити в гарячому вигляді хворому, який в цей час повинен знаходитися в теплому ліжку;
Кореневища гравілату міського або солодки голої, подрібнені в порошок, приймають по 1/4-1/2 чайній ложці 3-4 рази на день, запиваючи гарячим молоком або заїдаючи медом;
Плоди анісу (з розрахунку 6 г на 200 мл води) заливають окропом, настоюють 20 хвилин в теплі і приймають по 1/2 склянки 3-4 рази на день.
Корисно вживання в будь-якому вигляді (сирому, вареному, печеному) ягід калини або їх соку.
Деякі лікарські рослини можна придбати в аптеках в порошках, брикетах, у вигляді сухих і рідких екстрактів, грудних еліксирів, настоїв, відварів, настоянок і згадуваних раніше офіцинальних «грудних» зборів.
З кореня алтеї лікарської готують сухий екстракт, сироп (2:98) і настій (6 г на 180 мл), які призначають по 1 столовій ложці кожні 23 години.
Грудної еліксир складається з екстракту кореневища солодки густого (20,7 г), олії ефірної анісової ректифікованого (0,34 г), аміаку водного концентрованого (1,38 г), спирту етилового (90% - 20 мл), води дистильованої - до 100 мл. Його використовують по 20-40 крапель 4-6 разів на день.
Кореневище солодки, так званий «Лакричний корінь», вживається у вигляді екстракту солодкового кореня сухого (порошку) і екстракту солодкового кореня густого.
З кореня істода вузьколистого готують відвар (20 г на 200 мл води), який дають хворим по 2-3 столових ложки 4-5 разів на день.
Кореневище з корінням синюхи блакитної застосовується у вигляді відвару (6 г на 200 мл води) по 1 столовій ложці 3-5 разів на день.
З листя мати-й-мачухи готують відвар, настій, гранули.
Препарат «пертуссин» складається з екстракту трави чебрецю або чебрецю звичайного (12 г), кадію броміду (1 г), сиропу цукрового (82 г), спирту 80% (5 г). Він призначається по 1 столовій ложці 3-5 разів на день.
Олія анісова приймають по 2-3 краплі на цукрі або додають до відхаркувальних мікстур.
Краплі нашатирно-анісові складаються з олії анісової (2,81 г), розчину аміаку (15 мл), спирту етилового 90% (до 100 мл). Дозування - 10-15 крапель 2-3 рази на день.
Препарат «пектуссін» містить в 1 таблетці ментол (0,004 г), евкаліптове масло (0,0005 г), цукор та інші наповнювачі - до 0,8 м
Суха мікстура від кашлю включає в себе: екстракт термопсису сухий (0,6 г), екстракт солодкового кореня сухий (2 г), натрію гідрокарбонат, натрію бензоат, амонію хлорид (по 2 г кожного), цукор (10 г). З неї готують водний настій у співвідношенні 1:10, який приймають по 1-2 столових ложки 4-5 разів на день.
З трави термопсису ланцетоподібного роблять порошки, таблетки сухого екстракту, настої. Порошок і таблетки призначають по 0,05 г 5-6 разів на день, настій (1 г на 200 мл води) - по 1 столовій ложці 3-4 рази на день.
Офіцинальні «таблетки від кашлю» складаються з трави термопсису (0,1 г) і натрію гідрокарбонату (0,25 г) і використовуються по 1 таблетці 3 рази на день.
З фітотерапією добре поєднується застосування
гірчичників, банок, розтирання грудної клітки свинячим або гусячим смальцем, а
також його сумішшю з медом, питво підігрітих лужних мінеральних вод типу
«Боржомі», гарячого молока з медом, вершковим маслом або свинячим смальцем.
Доповнює фітотерапію вживання в їжу плодів малини, смородини червоної і чорної,
обліпихи, горобини чорноплідної і звичайної, журавлини, глоду, шипшини в
свіжому і консервованому вигляді.
.3 Хронічний бронхіт
Хронічний бронхіт - дифузне запальне ураження бронхіального дерева, обумовлене тривалим роздратуванням бронхів різними шкідливими агентами, що має прогресуючий перебіг і характеризується порушеннями слизоутворення і дренуючої функції бронхіального дерева. Діагноз «хронічний бронхіт» ставиться тоді, коли у хворого не менше 3 місяців поспіль у році протягом більше 2 років відзначається кашель з мокротою.
Фактори, що призводять до розвитку хронічного бронхіту, діляться на зовнішні (екзогенні) і внутрішні (ендогенні). До перших відносяться інфекції, тютюновий дим, професійні шкідливості, забруднення повітря, до других - хронічні захворювання вуха, горла і носа, гострі бронхіти, порушення ферментних систем організму, зниження імунітету.
Перебіг хронічного бронхіту багаторічний. Принципово важливо для лікування виділяти фази загострення і ремісії, а також наявність або відсутність обструктивного синдрому.
Лікування хронічного бронхіту у фазі його загострення практично проводиться так само, як лікування гострого бронхіту. У фазі ремісії основні зусилля повинні бути спрямовані на профілактику загострень. При цьому використовуються лікарські рослини, які мають протизапальну, відхаркувальну, бронхолітичну властивостями, підвищують загальну опірність організму.
Після загострення хронічного бронхіту слід протягом півроку проводити лікування курсами по 1,5-2 місяці з перервами між ними не більше 10-12 днів. Надалі при досягненні стійкої ремісії можливий перехід на 4 6-тижневі курси з перервами не більше 1 місяця.
Під час перерв у прийомі фітосборов можна користуватися вказаними раніше аптечними препаратами або застосовувати одну рослину:
Кореневище синюхи блакитної (б г залити 250 мл окропу, нагрівати на водяній бані 20 хвилин, настоювати в теплі 1 годину, процідити, вживати по 2 столові ложки 3 рази на день);
Листя мати-й-мачухи (5 г залити 250 мл окропу, настоювати в теплі 2 години, прийняти всі за 3 рази в теплому вигляді);
Траву чебрецю (4 г залити 200 мл окропу, настоювати в теплі 1 годину, приймати по 50 мл 3-4 рази на день);
Траву материнки (5 г залити 250 мл окропу, нагрівати на водяній бані в закритому посуді 5 хвилин, настоювати в теплі 2 години, процідити, вживати по 2-3 столових ложки 3 рази на день або додавати в чай);
Пагони багна (5 г залити 250 мл окропу, нагрівати на водяній бані в закритому посуді 15 хвилин, настоювати в теплі 1 годину, процідити, вживати по 2-3 столових ложки 3 рази на день після їжі);
Траву фіалки триколірної (4 г залити 200 мл окропу, настоювати в теплі 2 години, процідити, вжити всіх за 3 рази після їжі);
Листя подорожника (готувати і приймати як траву фіалки);
Кореневище оману (готувати і приймати як пагони багна).
Слід пам'ятати, що ефективна тільки регулярна
фітотерапія протягом багатьох років. Після кожної перерви склад фітосборів
доцільно змінювати. Для профілактики загострень хронічного бронхіту показано
проведення не менше 2 разів на рік інтенсивнішою фітотерапії одним з зборів,
які використовуються для лікування гострого бронхіту.
.4 Гострі пневмонії
Найбільш частими збудниками гострих пневмоній є пневмококи, стафілококи, стрептококи, мікоплазми, респіраторні віруси. Виникнення гострих пневмоній може бути результатом впливу хімічних і фізичних факторів з вторинним приєднанням інфекції. У розвитку захворювання має значення не тільки ступінь «шкідливості» збудника, а й стан захисних механізмів людини. В даний час гострі пневмонії ділять на первинні, тобто виникли у людей зі здоровими органами дихання, і вторинні, які ускладнюють вже наявну легеневу патологію.
Тяжкість захворювання та його клінічні прояви залежать від патогенності збудника і реактивності організму хворого. Як відомо, гострі пневмонії бувають вогнищевими і крупозними.
Основні напрямки лікування гострих пневмоній - етіотропне, патогенетичне і симптоматичне. Етіотропна терапія полягає в придушенні бактеріального фактора. За своїм антибактеріальній дії лікарські рослини не можуть на рівних змагатися з синтетичними препаратами. Тому в гострий період хвороби вони відіграють допоміжну роль, а в період її дозволу використовуються для закріплення досягнутих результатів.
Необхідність в патогенетичному лікуванні обумовлена в першу чергу змінами імунного статусу хворих внаслідок впливу інфeкційнoгo агента і проведеної терапії. Пацієнти потребують прийомі імунокоригуючих препаратів. Крім того, гострі пневмонії можуть розвинутися на тлі вже наявного первинного чи вторинного імунодефіциту. Саме такі варіанти призводять до затяжного перебігу хвороби. У зв'язку з наявністю імунокоригуючих властивостей у ряду рослин вони можуть застосовуватися як разом з медикаментозними імуномодуляторами, так і без них. Імунокоригуюча терапія показана не тільки в періоді загострення гострих пневмоній, але і в періоді реконвалесценції. В якості патогенетичного лікування гострих пневмоній останнім часом рекомендується застосування препаратів, що мають антигіпоксантні властивості, у тому числі лікарських рослин.
В якості симптоматичних засобів терапії лікарські рослини зменшують кашель, розріджують мокротиння, мають протизапальну, бронхолітичну та інші види дій.
У ряді випадків виникає необхідність у використанні фітопрепаратів, що поліпшують діяльність серцево-судинної і центральної нервової систем.
Набір рослин, застосовуваних при гострих пневмоніях, за видами їх дій принципово не відрізняється від набору, призначеного для лікування гострого бронхіту, але склад зборів звичайно більш складний.