Carritt и соавт. [194] обратили внимание на высокую частоту лиц монголоидной расы, которые имели нормальный ген D, но настолько слабый антиген D, что его можно было выявить только с помощью адсорбции – элюции.
Qun и соавт. [541] исследовали ДНК 74 резус-отрицательных китайцев народности хан. У 46 из них специфические для гена D экзоны отсутствовали. У 22 обнаружена мутация G 1227 A, характерная для фенотипа Del. У 5 человек имелся гибридный ген RHD(1-2)-CE(3-9)-D(10). Один исследованный имел экзон 6 гена RHD с необычной мутацией C 93 A. Авторы выделяют 3 возможные, по их мнению, механизма, приводящие к формированию резус-отрицательного фенотипа: делеция гена RHD, гибридный ген RHD-CE-D и мутация C 93 A. Причем 2 последних механизма вносят определенные разногласия в результаты гено- и фенотипирования. При генотипировании обследуемый человек идентифицируется как D +, а при фенотипировании – как D −.
Аллель-специфическая ПЦР разработана для генотипирования антигенов hr' (с) и rh″ (Е) [417], rh″ (Е) и hr" (е) [280], D, C и с [536], а также для установ-
ления гомо- и гетерозиготности индивида по генам RH [519].
Определенные успехи достигнуты в идентификации антигена D на ранних стадиях развития эмбриона по ДНК, экстрагированной из амниоцитов, присутствующих в амниотической жидкости.
Следует отметить, что из-за сложности ДНК-типирования антигена D методы молекулярной диагностики, включая полимеразную цепную реакцию, редко применяют взамен серологического типирования. Исключение составляют случаи судебно-медицинских экспертиз, имеющих целью установить или исключить родственные отношения между обследуемыми. В этих случаях ДНКтипирование, в том числе по системе резус, практически не дает сбоев.
С целью проверки достоверности результатов определения групповой принадлежности крови молекулярно-биологическими методами проведено I Международное рабочее совещание по генотипированию групп крови в рамках Международного общества трансфузиологов и Международного комитета по стандартизации в гематологии.
Работа сводилась к следующему: в 30 профильных лабораторий направлены контрольные образцы ДНК взрослых людей и новорожденных с закодированным фенотипом. Как следует из отчетного доклада, представленного Daniels и соавт. [249], после сравнения полученных результатов выяснилось, что ошибки идентификации молекулярными методами составили от 0 до 11 %. С тем, чтобы предупредить возможные ошибки, рабочее совещание решено проводить раз в два года.
Список литературы
1.Абдина А.С. Группы крови у хакасов (гемотрансфузионные и этногенетические вопросы): автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2000. – 19 с.
2.Абелев Г.И. Дифференцировка и опухолевый фенотип в клетках лейкозов и лимфом: Клиническая онкогематология. – М.: Медицина, 2001. – С. 116–123.
306
3.Авдеева Р.А. К вопросу о толерантности матери к резус-фактору // Пробл. гематол. – 1961. – № 11. – С. 24.
4.Авдеева Р.А., Дивович Г.М., Егоров В.М. и др. Наш опыт применения автоматической системы «Групаматик МЖ-50» для проведения серологических исследований // Пробл. гематол. – 1980. – № 1. – С. 53–56.
5.Авдеева Р.А., Лаврова Л.П. Автоматизированные методы серологического исследования крови доноров // Иммунологическое типирование тканей: сб. науч. трудов. – М., 1982. – С. 63.
6.Аграненко В.А., Скачилова Н.Н. Гемотрансфузионные реакции и осложнения. – М.: едицина, 1986. – 235 с.
7.Алипов А.Н., Завьялов Э.Н., Войхонский В.Л. и др. Первый отечественный анализатор групп крови АГК-01: Иммунологический мониторинг патологических состояний и иммунореабилитация//Всероссийскаяконференция23–24ноября1995г.:тез.докл.– М., 1995. – С. 42–43.
8.Андреев В.С. Кондуктометрические методы и приборы в биологии и медицине. – М.: Медицина, 1973.
9.АшкеназиА.Я.Омассовомопределениирезус-фактора(получениебольшихколичеств универсальной сыворотки антирезус и экспресс-метод определения резус-фактора): автореф. дис. … канд. мед. наук. – Мурманск, Ленинград, 1964. – 20 с.
10.Ашкенази А.Я. Опыт получения больших количеств универсальной сыворотки антирезус // Пробл. гематол. –1960. – № 5. – С. 52.
11.Ашкенази А.Я. Получение больших количеств универсальной сыворотки антирезус путем применения различных коллоидных разводителей (сообщение 2) // Пробл. гематол. – 1965. – № 3. – С. 24.
12.Ашкенази А.Я. Применение поливинилпирролидона для изготовления стандартных сывороток антирезус // Пробл. гематол. – 1968. – № 12. – С. 49.
13.АшкеназиА.Я.Экспресс-методопределениярезус-фактора//Пробл.гематол.–1962.–
№59. – С. 59.
14.Башлай А.Г. Изготовление сывороток для идентификации изоантигенов эритроцитов крови человека и методы их использования: автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 1978. – 19 с.
15.БашлайА.Г.Обускоренномметодеопределениярезус-фактораиизоиммунныхрезус- антителметодомконглютинациисжелатиной//Пробл .гематол.–1960.–№7.–С. 56.
16.Башлай А.Г., Донсков С.И., Мусатова В.С и др. Частота аллоиммунизации к трансфузионно опасным антигенам эритроцитов // Трансфузиол. и служба крови: тез. конф. 17–19 ноября 1998 г. – М., 1998. – С. 61.
17.Белкина Е.В. Гетерогибридомы, секретирующие моноклональные IgM антитела к D-антигену системы резус: автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 1994. – 24 с.
18.Белкина Е.В., Дерюгина Е.И., Митерев Г.Ю. и др. Гетерогибридомы – продуценты моноклональных антител IgM к D антигену системы резус // Биотехнология. – 1993. –
№8. – С. 2–4.
19.Бирюкова Л.С. Острая почечная недостаточность в гематологической клинике: автореф. дис. … докт. мед. наук. – М., 2002. – 46 с.
20.Бирюкова Л.С., Казаринова А.А., Тимохов В.С., Фетисова Е.В. Гемотрансфузионное осложнение и острая почечная недостаточность при изосенсибилизации к фактору hr' (c) // Проблемы гематологии. – 1996. – № 4. – С. 39–41.
21.Блинов Н.И., Дробышева Н.С. Фактор Rh эритроцитов человека, его серологические свойства и клиническое значение // Сб. трудов Ленингр. ин-та перелив. крови. – 1947. – Т. VII. – С. 98.
22.Буренкова Л.В. Получение больших количеств стандартных сывороток антирезус из утильной крови // Пробл. гематол. – 1959. – № 4. – С. 58.
307
23.Вартапетов Б.А. К производству групповых стандартных сывороток. // Труды Всеукр. ин-та неотложной хир. – 1934. – Вып. 1. – С. 95.
24.Васильев Н.И. Модернизированная двухэтапная проба на индивидуальную совместимость при переливании эритроцитов: автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2002. – 24 с.
25.ГавриловО.К.,ДонсковС.И.,ЛавроваЛ.П.идр.Оборганизацииавтоматизированного исследования крови на аппаратах «Групаматик» в условиях СПК // 51-я науч. сессия Центрального НИИ гематологии и переливания крови: материалы. – М., 1979. – С. 17–18.
26.Генофонд и геногеография народонаселения / под ред. Ю.Г. Рычкова: Т. 1. Генофонд населения России и сопредельных стран. – СПб.: Наука, 2000. – 611 с.
27.Генофонд и геногеография народонаселения / под ред. Ю.Г. Рычкова: Т. 2. Геногеографический атлас населения России и сопредельных стран. – СПб.: Наука, 2003. – 670 с.
28.Герасимова Н.Д. Распределение эритроцитарных антигенов и антител у онкологических больных: автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2003. – 16 с.
29.Герасимова Н.Д., Мороков В.А. Донсков С.И и др. Частота аллоиммунизации гематологических и онкологических больных // I Съезд гематологов России: материалы. – М., 2002. – С. 17.
30.Герасимова Н.Д., Мороков В.А., Донсков С.И. Особенности распределения антигенов системы Rh у онкологических больных // Вестник службы крови России. – 2003. – № 4. – С. 36–41.
31.Дерюгина Е.И., Белкина Е.В., Оловникова Н.И. и др. (Deryugina E.I., Belkina E.V., Olovnikova N.I. et al.) Human monoclonal IgM anti-D antibodies produced by novel heterohybridoma cell lines // II Intern. Conf. Hum.Anyibod. Hybridom. – Cambridge, UK, 1992. – Р. 55.
32.Донсков С.И. Приостановить выдачу Келл-положительной крови в больницы – лучший способ предупреждения посттрансфузионных осложнений по фактору Келл // Информ. бюлл. «Новое в трансфузиологии». – 1993. – Вып. 2. – С. 21–23.
33.Донсков С.И. Значение минорных антигенов Келл и hr' (c) при переливании эритроцитноймассы//Трансфузиология:научныйреферативныйжурнал:приложение к журналу «Вестник службы крови России». – 1996. – № 2. – С. 8–9.
34.Донсков С.И. Опыт определения разновидностей резус-фактора экспресс-методом на плоскости без подогрева // Лаб. дело. – 1974. – № 3. – С. 171–172.
35.Донсков С.И. Предупреждение посттрансфузионных осложнений, обусловленных фактором Келл и hr' (c) // Информ. бюлл. «Новое в трансфузиологии». – 1996. – Вып. 13. – С. 65–67.
36.Донсков С.И. Разработка экспресс-методов определения резус-фактора на плоскости при комнатной температуре: автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 1969. – 19 с.
37.Донсков С.И. Специализированная служба иммунологического типирования доноров кровиикостногомозга:автореф.дис.…докт.мед.наук.–М.,1987//Вестникслужбы крови России. – 2003. – № 1. – С. 44–59.
38.Донсков С.И., Башлай А.Г., Кравчук О.А и др. К вопросу о пересмотре концепции иммунологической совместимости эритроцитов // Информационный бюллетень
«Новое в трансфузиологии». – 2002. – Вып. 31. – С. 58–59.
39. Донсков С.И., Башлай А.Г., Мусатова В.С. и др. Показатели аллоиммунизации к антигенам эритроцитов у жителей г. Москвы за 1999 г // Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии: материалы научно-практической конференции 6–8 июня 2000 г. – СПб., 2000. – С.242.
40.Донсков С.И., Башлай А.Г., Судейкина Н.Н., Зингерман Б.В. Современный взгляд на концепцию совместимой крови // Вестник службы крови России. – 2004. – № 1. – С. 15–20.
308
41.Донсков С.И., Башлай А.Г., Червяков В.И и др. Сенсибилизация населения к трансфузионно опасным антигенам эритроцитов // Трансфузиология и служба крови: материалы конф. 17–19 ноября 1998 г. – М., 1998. – С. 69.
42.Донсков С.И., Дубинкин И.В., Кравчук О.А. и др. Распределение антигена С W
среди доноров крови Москвы и Дзержинска // Проблемы гематологии. – 2005. –
№1. – С. 31.
43.ДонсковС.И.,КаландаровР.С.,КнязьковН.Н.идр.Изучениефеноменаседиментации эритроцитов под действием ультразвука // Иммунологический мониторинг патологических состояний и иммунореабилитация / Всероссийская конференция 23–24 ноября 1995 г.: тез. докл. – М., 1995. – С. 94–95.
44.Донсков С.И., Липатова И.С. Аллоиммунизация антигенами эритроцитов – глобальный популяционный процесс // Вестник службы крови России. – 2001. –
№3. – С. 18–24.
45.Донсков С.И., Манишкина Р.П., Красавцева Т.К. и др. О неодинаковой способности резус-положительных и резус-отрицательных людей образовывать антитела к аллоантигенам // 57-я научная сессия ЦНИИГПК: материалы – М., 1985. – С. 24–26.
46.Донсков С.И., Оточева Л.В., Манишкина Р.П. Связь антигенов резус с геном иммунного ответа // Новое в трансфузиологии и гематологии: материалы конф. – Ташкент, 1980. – С. 172.
47.Донсков С.И., Пискунова Т.М., Липатова И.С., Червяков В.И. Случай спонтанного антителообразования к антигенам системы резус (возможный механизм феномена) // Вестник службы крови России. – 1998. – № 4. – С. 27–29.
48.ДонсковС.И.,ПорешинаЛ.П.,ЛипатоваИ.С.идр.Выявлениепротивоэритроцитарных антител у лиц, не имевших антигенной стимуляции // Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии: материалы конф. – СПб., 2000. – С. 242–243.
49.ДонсковС.И.,УринсонР.М.,ЗотиковЕ.А.Экспресс-методопределениярезус-фактора
//Лаб. дело. – 1968. – № 10. – С. 607.
50.Доссе Ж. (Dausset J). Иммуногематология / пер. с фр. Ю.И. Лорие / под ред. П.Н. Косякова. – М.: Медгиз, 1959. – 638 с.
51.Дубинкин И.В., Донсков С.И. Моноклональные антитела для определения антигена hr' (c) системы резус // Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии / Российская научно-практическая конференция 8–10 июня 2004 г.: материалы. – СПб., 2004.–С. 142–143.
52.Дубинкин И.В., Донсков С.И., Пискунова Т.М. и др. Серологическая характеристика моноклональных антител к антигенам Rh-Hr, Kell // Актуальные вопросы транс фузиологии и клинической медицины: материалы конференции. – Киров, 2005. – С. 156–157.
53.Дубинкин И.В., Донсков С.И., Пискунова Т.М., Горшкова Т.В. Перекрестно реагирующие несепарируемые анти-Ce-антитела у аллоиммунизированного донора
//Вестник службы крови России. – 2006. – № 3. – С. 5–6.
54.Забалуева И.И. Приготовление сывороток антирезус с использованием полиглюкина в качестве разводителя // Пробл. гематол. – 1964. – № 4. – С. 49.
55.Зарецкая Ю.М. Клиническая иммуногенетика. – М.: Медицина, 1983. – 208 с.
56.Зарецкая Ю.М., Донсков С.И. Принципы обеспечения иммунологической безопасности гемокомпонентной терапии в 21-ом веке // Проблемы гематологии. – 1998. – № 3. – С. 7–12.
57.ЗборовскаяИ.Б.Супрессорыопухолевогороста(антионкогены),механизмыдействия, участие в развитии гемобластозов: Клиническая онкогематология. – М.: Медицина, 2001. – С. 29–35.
58.Зотиков Е.А., Бабаева А.Г., Порешина Л.П. Клеточный химеризм и химеризм клетки при трансплантации костного мозга. – М., 2003. – 112 с.
309
59.Зотиков Е.А., Уголев А.М. Изменение типовых антигенных свойств эритроцитов человека под воздействием некоторых протеолитических ферментов // Бюлл. экспер. биол. и мед. – 1961. – № 2. – С. 69.
60.Зотиков Е.А., Уринсон Р.М. Изменение антигенных свойств эритроцитов под влиянием воздействия некоторых химических агентов // Бюлл. экспер. биол. и мед. – 1965. – № 7. – С. 83.
61.Иммуносерология (нормативные документы) / составит. А.Г. Башлай, С.И. Донсков. – М.: ВНИИТИ, 1998. – 196 с.
62.Ичаловская Т.А. Материалы к учению о резус-факторе: автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 1950. – 11 с.
63.Каландаров Р.С. Разработка автоматизированного метода определения группы крови и резус-фактора с применением ультразвука: автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 1999. – 23 с.
64.Каландаров Р.С., Князьков Н.Н., Донсков С.И. Оптико-акустический способ регистрации реакции гемагглютинации и его применение для определения группы крови(предварительноесообщение)//Проблемы.гематологии.–1997.–№2.–С. 5–8.
65.Князьков Н.Н. Методы и технические средства экспресс фракционирования и концентрирования биологических микроструктур: автореф. дис. … канд. биол. наук. – Л., 1982. – 19 с.
66.Кобзев Ю.Н., Флейшман Е.В. Хромосомные изменения при гемобластозах: Клиническая онкогематология. – М.: Медицина, 2001. – С. 92–115.
67.Копосов Е.С. Некоторые изменения и упрощения в методике определения резусфактора при переливании крови (предварительное сообщение): труды Ленингр. санитарно-гигиен. мед. ин-та. – 1960. – Т. 59. – С. 36.
68.Копосов Е.С. Упрощенная методика определения резус-фактора крови в организации работы хирургической клиники: труды Ленингр. санитарно-гигиен. мед. ин-та. –
1961. – Т. 73. – С. 65.
69. Косяков П.Н. Изоантигены и изоантитела человека в норме и патологии. – М.: Медицина, 1974. – 360 с.
70.Косяков П.Н. Иммунология изоантигенов и изоантител. – М, 1965. – 312 с.
71.Косяков П.Н., Муравьева Л.Н. Антигены групп крови в онтогенезе // Бюлл. экспер. биол. – 1962. – № 6. – С. 52.
72.Краинская-Игнатова В.Н. Пути к изучению совместимости крови при переливании: труды Ин-та неотлож. хир. и перелив. крови. – 1934. – Вып. 1. – С. 83.
73.Лаврова Л.П., Авдеева Р.А., Федорова Л.И. и др. Автоматизированный метод серологического исследования крови, заготовленной на стабилизаторе ЭДТА-Nа // 54-я науч. сессия Центрального НИИ гематологии и переливания крови: матералы. – М, 1982. – С. 82.
74.Лаврова Л.П., Каплун А.Г., Авдеева Р.А. и др. Отечественный иммунодиагностикум для автоматизированного исследования крови на сифилис // 55-я науч. сессия Центрального НИИ гематологии и переливания крови: материалы – М, 1983. – С. 103–106.
75.Липатова И.С., Червяков В.И. Редкий случай аллосенсибилизации к антигену E (rh") системы Rhesus // Проблемы гематологии. – 1998. – № 2. – С.34.
76.Любимова Л.С. Трансплантация костного мозга у больных острыми лейкозами и апластической анeмией: автореф. дис. … докт. мед. наук. – М., 1982. – 37 с.
77.Меркулова Н.Н. Распространенность, физиологические и иммуносерологические особенности естественных и иммунных групповых антител системы АВО у жителей Среднего Приобья: автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 1999. – 35 с.
78.Минеева Н.В. Группы крови человека (основы иммуногематологии). – СПб., 2004. – 185 с.
310