Автореферат: Диагностика ранних стадий гидронефроза у кошек (в эксперименте)

По данным таблицы 4 видно, что на 10-й день эксперимента гидронефротически трансформированная почка животных опытной группы была длиннее на 16% по сравнению с левой почкой животных контрольной группы. Контралатеральная почка у кошек в опытной группе также была длиннее на 11% по сравнению с контрольной группой. Ширина и поперечный срез левой почки животных опытной группы были больше в размерах по сравнению с контрольной группой на 8% и 9% соответственно. Ширина и поперечный срез правой почки животных опытной группы также были больше в размерах по сравнению с таковыми контрольной группы. На 10-й день капсула левой и правой почек дифференцировалась, корково-мозговая дифференциация была чёткая. Соотношение коркового к мозговому слою 1:1. Корковый слой по эхоструктуре был от мелкозернистого гипоэхогенного до сильно гипоэхогенного по сравнению с паренхимой печени. Эхогенность мозгового слоя была анэхогенной, сильно гипоэхогенной.

Таблица 4 - Ультразвуковое исследование кошек на 10-й день (n=16), (X±sx)

*P <0,05 -P <0,001 - различия у животных между опытной и контрольной гр.

У животных опытной группы наблюдалось расширение чашечно-лоханочной системы левой почки. Полость почечной лоханки была расширена с анэхогенными участками в центре. Лоханка правой почки не расширена или незначительно расширена с гипоэхогенными участками. Гипоэхогенные и гиперэхогенные образования в почках, их чашечно-лоханочной системе, мочеточниках не визуализировались.

Таким образом, по данным ультразвукового исследования почек у животных опытной группы на 10-й день эксперимента регистрировали значительные изменения в почечной ткани, свидетельствующие о начале развития патологического процесса, характерного для гидронефроза в левой почке, с компенсаторным увеличением правой почки и незначительным изменением ее структур.

5. Результаты рентгенологического исследования кошек

Почки бобовидной формы. Расположение относительно других органов правильное. Продольная ось почек параллельна тени поясничных мышц. В гидронефротической трансформированной левой почке - наблюдается незначительное увеличение длины, умеренное расширение почечной лоханки, отдельных чашечек, дивертикула и мочеточника. Контрастирование чашечек не изменено. Тень левой почки расположена выше правой.

Контралатеральная правая почка - длина соответствует физиологической норме. Наблюдается незначительное увеличение лоханки, "подчеркнутость" рисунка форниксов. Проходимость лоханочно-мочеточникового сегмента мочеточника не нарушена. Очертания почек ровные, тени их гомогенные. Минерализации не наблюдается.

Таким образом, при гидронефрозе в начальных стадиях развития при контрастной рентгенограмме морфологически почки внешне мало отличаются от здорового органа. Обнаруживается лишь расширение лоханки и чашечек в гидронефротически трансформированной почке. В контралатеральной почке компенсация происходит за счет увеличения линейных размеров лоханки.

6. Результаты гистологическое исследование почек кошек

Гистологическое строение почек у животных контрольной группы имело типичное строение без патологоанатомических изменений.

Макроскопическая картина гидронефротической почки: бобовидной формы, увеличена в размерах по сравнению с контролем. Капсула почки легко снимается. На разрезе - корковое и мозговое вещество не дифференцируются. Лоханка резко расширена, слизистая оболочка блестящая, гладкая.

В гистологических препаратах выявляются отек и разволокнение капсулы почки, подкапсульные кровоизлияния и некроз коркового вещества на значительном протяжении. Среди некротических масс отдельные канальцы заполнены клеточным детритом. В околопочечной клетчатке - кровоизлияния и воспалительная инфильтрация лимфоцитами и полиморфноядерными лейкоцитами.

В корковом веществе в проксимальных и дистальных канальцах почек выявляется зернистая и гидропическая дистрофия эпителиоцитов, десквамация их в просвет канальцев и деструкция базальной мембраны. В отдельных канальцах в их просвете обнаруживаются эритроциты. Отдельные перитубулярные капилляры сохраняют типичное строение, они расширены и полнокровны.Почечные клубочки повреждены. Структура их нарушена, между петлями капилляров - соединительнотканные сращения, сами капилляры расширены, полнокровны, в части клубочков обнаруживается деструкция капиллярных стенок. Мочевое пространство расширено и заполнено клеточным детритом, состоящим из десквамированных эндотелиальных и мезангиальных клеток, что свидетельствует о некрозе периферической части петель клубочка.

В мозговом веществе отмечается зернистая и гидропическая дистрофия эпителия канальцев, некроз и десквамация эпителиальных клеток. Собирательные канальцы вследствие поступления мочи из лоханки в тубулярную систему растянуты, просветы их сильно расширены, переполнены жидкостью, эпителий в них отсутствует. Часть канальцев заполнена клеточным детритом. В интерстиции мозгового вещества видны отдельные капилляры.

В препаратах определяются отдельные сохранившиеся собирательные трубочки с четко контурированными эпителиальными клетками с сохраненными ядрами. Выявленные изменения свидетельствуют о том, что на данном этапе происходит поступление мочи из лоханки в тубулярную систему. В окружающей канальцы интерстициальной ткани выявляется отек и значительное число разрыхленных коллагеновых волокон, что свидетельствует о начинающихся процессах фиброзирования ткани почек. В эпителии лоханки отмечается зернистая дистрофия, уплощение клеток, а также выраженный отек субэпителиальной клетчатки и кровоизлияния в слизистую лоханки. В строме лоханки выявляются плазмоциты и фибробласты.

В междолевых артериях эндотелий в значительной степени десквамирован. Встречаются междолевые вены с разрывами оболочек. В дуговых артериях эпителий десквамирован. Встречаются отдельные резко расширенные, полнокровные дуговые вены.

Макроскопическая картина контралатеральной почки без видимых изменений. В микропрепаратах капсула почки имеет типичное строение, не отечна. Подкапсульные сосуды и сосуды коркового вещества почки полнокровны. Почечные клубочки имеют типичное строение, полнокровны.

В проксимальных и дистальных канальцах, мозговом веществе почек выявляется зернистая и гидропическая дистрофия отдельных эпителиоцитов. В просветах проксимальных канальцев выявляются белковые цилиндры. Отмечается полнокровие перитубулярных капилляров, некроз и десквамация эпителиоцитов восходящей и нисходящей частей петли Генле.

В интерстиции почек - умеренно выраженный отек и кровоизлияния, выраженное расширение капилляров с пропитыванием окружающей соединительной ткани белками плазмы. Стенки сосудов имеют типичное гистологическое строение, не утолщены, эндотелий представлен одним слоем плоских клеток, лежащих на базальной мембране.

Таким образом, повышенное внутрипаренхиматозное давление нарушает почечный кровоток. Нарушение кровообращения в кортикальных и медуллярных капиллярах приводит к тотальному нарушению кровообращения в паренхиме, чем и объясняется быстрое развитие деструкции гломерул в гидронефротической почке при экспериментальном гидронефрозе.

Выводы

1. Предложен простой способ экспериментального одностороннего моделирования гидронефроза у кошек, включающий иммобилизацию левого мочеточника в нижней трети наложением лигатуры и обеспечивающий достоверное развитие гидронефроза для изучения данной патологии. 2. Экспериментальное моделирование гидронефроза у кошек позволяет на ранних стадиях развития заболевания наблюдать изменения лабораторных показателей:

2.1. Снижение уровня эритроцитов на 5%, лейкоцитов на 19%, лимфоцитов на 11%, повышение содержания палочкоядерных нейтрофилов на 15%;

2.2. Статистически достоверное повышение щелочной фосфатазы на 43%, АсАТ - на 38%, мочевины - на 28%, креатинина - на 13%; понижение уровня глюкозы - на 26%;

2.3. В моче регистрировали наличие белка, зернистых цилиндров, большое количество плоского и появление почечного эпителия.

3. При ультразвуковом исследовании почек у экспериментальных животных наблюдалась следующая морфологическая картина:

3.1. Гидронефротическая трансформированная (левая) почка визуализировалась, имела типичное расположение, бобовидную форму, увеличенную длину, ширину и поперечный срез; наблюдалось расширение чашечно-лоханочной системы; полость почечной лоханки была расширена с анэхогенными участками в центре;

3.2. Длина, ширина и поперечный срез контралатеральной (правой) почки животных были больше в размерах; лоханка не расширена или незначительно расширена, с гипоэхогенными участками.

4. При рентгенологическом исследовании гидронефротической трансформированной (левой) почки регистрировали увеличение ее длины, умеренное расширение почечной лоханки, отдельных чашечек, дивертикула и мочеточника.

У контралатеральной (правой) почки наблюдалось незначительное увеличение лоханки, "подчеркнутость" рисунка форниксов.5. При гистологическом исследовании гидронефротической почки наблюдались отсутствие дифференцировки коркового и мозгового вещества, некротические изменения субкапсульной зоны; в корковом веществе - дистрофия и некроз эпителиоцитов проксимальных и дистальных извитых канальцев, повреждение гломерул, в мозговом веществе - дистрофия, некроз и десквамация эпителиальных клеток тубулярного аппарата, выраженный отек интерстиция, поражение сосудистой системы почки.

В контралатеральной почке также отмечалось поражение сосудистой системы, дистрофические изменения эпителия канальцев.

6. Проведение комплексной диагностики при заболеваниях мочевыделительной системы, включающей лабораторные, рентгеновское, ультразвуковое и гистологическое исследования позволяет выявить гидронефроз на более ранних стадиях развития, своевременно назначить правильное лечение и предотвратить необратимые патоморфологические и патофункциональные изменения в почках.

Практические рекомендации

Рекомендуем использовать методические рекомендации «Диагностика заболеваний мочевыделительной системы у кошек на примере экспериментального гидронефроза» практикующим ветеринарным врачам при диагностике заболеваний мочевыделительной системы кошек в условиях ветеринарных клиник, а так же в учебной работе ВУЗов при изучении патологической анатомии и физиологии, клинической диагностики с рентгенологией, внутренних незаразных болезней кошек, а также в научных целях для моделирования патологии мочевыделительной системы животных.

Список работ опубликованных по теме диссертации в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК

2.Новикова М.В. Морфологические и биохимические изменения показателей крови и мочи у кошек при гидронефрозе в эксперименте / М.В. Новикова, Г.Г. Егорова // Ученые записки Казанской ГАВМ им. Баумана. - 2010.-Том 204.-С.169-173.

4. Новикова М.В. Морфологическая характеристика почек у кошек при гидронефрозе в эксперименте / М.В. Новикова, Г.Г. Егорова, Е.А. Доронин-Доргелинский //Аграрный вестник Урала. - 2010.- № 5.- С.64-66.

5. Новикова М.В. Ультразвуковое исследование почек у кошек при экспериментальном гидронефрозе / М.В. Новикова, Г.Г. Егорова, Е.А. Доронин-Доргелинский // Аграрный вестник Урала. - 2011.-№12(2).-С.39-40.

в научных изданиях:

1.Новикова М.В. Статистический анализ работы рентген кабинета при ГОУ «Пермская станция по борьбе с болезнями животных» города Перми за 2003 - 2007 годы /М.В. Новикова, Г.Г. Егорова, Е.А. Доронин-Доргелинский // Пермский аграрный вестник // Сб. науч.тр. ПГСХА Пермь, 2008. Ч.1. - С.217-221.

3. Новикова М.В. Патоморфологические изменения в почках при экспериментальном гидронефрозе у кошек /М.В. Новикова, Г.Г. Егорова, Е.А. Доронин-Доргелинский // Молодежная наука 2010: технологии, инновации: Материалы Всеросс. науч.-практ. конф. молодых ученых, аспирантов и студентов, посвящ. 80-летию ПГСХА, 2010.- С. 265-267.

Подписано к печати 01.11.2013 г.

Формат 60/84/16. Печать офсетная. Усл. печ. л. 1,0.

Тираж 100 экз. Заказ № __

Отпечатано в типографии «Прокрост» ФГБУ ВПО «Пермская государственная сельскохозяйственная академия имени академика Д.Н.Прянишникова».

614990, г. Пермь, ул. Петропавловская, 23