1 стадия ДЭ (начальная)
• 1а – Бессимптомная - Жалобы на головную боль, головокружение, шум в голове, снижение памяти (не профессиональной) и работоспособности. Больные рассеянны, раздражительны, слезливы, настроение у них часто подавленное.
• 1б - Характеризуется рассеянной, легко выраженной симптоматикой поражения мозга: асимметрия носогубных складок, девиация языка, анизорефлексия и др. – нет неврологического синдрома.
• Сложности в обслуживании при эмоциональной или физической нагрузке
2 стадия ДЭ (умеренно выраженная)
• Наличие клиники очагового неврологического синдрома. Усиливаются органические неврологические симптомы: легкая дизартрия, патологические рефлексы, амиостатические симптомы.
• Отмечается прогрессивное ухудшение памяти, в том числе и профессиональной. Суживается круг интересов, появляются вязкость мышления, неуживчивость, страдает интеллект, изменяется личность больного. Характерна дневная сонливость при плохом ночном сне.
• Работоспособность существенно снижена.
3 стадия ДЭ (выраженная ДЭ, сосудистая деменция)
• Сочетание нескольких неврологических и нейропсихологических синдромов очагового поражения мозга: псевдобульбарного, экстрапирамидного, вестибуло-мозжечкового, пароксизмальных состояний и др.
• Характеризуется ростом числа и выраженности
органических симптомов поражения головного мозга, утяжеление психических нарушений (вплоть до деменции).
• Неспособность осуществлять простые функции, требуется посторонняя помощь.
Динамика субъективных и объективных проявлений ДЭ
Признаки основных стадий ДЭ (О.С.Левин,2010)
Клинические |
Первая |
Вторая |
Третья |
признаки |
|
|
|
Жалобы |
+/++ |
+/++ |
-/+ |
Когнитивные |
Легкие |
Умеренные |
Выраженные |
нарушения |
|
|
(деменция) |
Двигательные |
Легкие или |
От легких до |
Умеренные или |
нарушения |
умеренные |
выраженных |
выраженные |
Трудоспособность |
Частично |
Не трудоспособен |
Не трудоспособен |
|
трудоспособен |
|
|
Бытовая |
Независим |
Может быть |
Зависим |
независимость |
|
частично зависим |
|