Материал: ДЭ.+Деменции
Когнитивные нарушения, деменция. Дисциркуляторная энцефалопатия.
Л.И.Волкова ФГБОУ ВО УГМУ МЗ РФ
Лекция ЛПФ
• К 2030 году ожидается увеличение лиц старших возрастных групп до 25-30% населения
• Для возрастной группы 65-69 лет частота возникновения деменции составляет 2,4-5,1%,
в 75-79 лет - 10-12%, от 80 до 90 лет - до 24% (Beske)
«Естественный спад некоторых умственных способностей по мере старения начинается значительно раньше, чем многие из нас привыкли думать».
Ребекка Вуд, представитель Фонда по изучению болезни Альцгеймера
Когнитивные функции
• Сложные функции головного мозга, с помощью которых осуществляется процесс рационального познания мира и обеспечивается целенаправленное взаимодействие с ним.
• К ним относятся: память, речь, восприятие
(гнозис), двигательная активность (праксис) и мышление.
Морфологические изменения нормального старения головного мозга
• Старение головного мозга сопровождается его атрофией и уменьшением объема.
• Начало этого процесса после 30 лет, значительное ускорение - старше 60лет.
• Мозг здорового молодого человека весит 1400-1500г, в 90-100 лет не более 1000г.
• Уменьшается размер нейронов, особенно в коре мозга, в меньшей степени, их количество. Уменьшается объем синапсов коры головного мозга, синаптические контакты становятся менее сложными, особенно в лобных долях
Нейрохимические изменения при старении головного мозга
• При нормальном старении снижается мозговой кровоток и обмен веществ в мозге – эти процессы взаимосвязаны
• Потребность мозга в кислороде снижается
• При этом потребность мозга в глюкозе остается неизменной, увеличивается анаэробный гликолиз
• С возрастом снижается синтез медиаторов:
уменьшается концентрация дофамина, норадреналина, серотонина и ацетилхолина