Множественные лакунарные инсульты
Парфенов В.А, кафедра неврологии ММА им. Сеченова
Термин лейкоареоз (от греч. “leuko” - белый и “araiosis”- разрежение) впервые был введен V.
Hachinski в 1987 году
Лейкоареоз |
Лейкоареоз |
передний |
задний |
Режим FLAIR
Нейровизуализационные критерии дисциркуляторной энцефалопатии
(О.С. Левин, 2006)
I СТАДИЯ:
1)лейкоареоз — тип перивентрикулярный и/или пунктирный субкортикальный, ширина менее 10 мм; 2)лакуны — число 2–5;
3) территориальные инфаркты — число 0–1, площадь не более 1/8 полушарий, диаметр до 10 мм; 4) атрофия головного мозга +/–;
II СТАДИЯ:
1)лейкоареоз — тип пятнистый, частично сливающийся субкортикальный, ширина более 10 мм; 2)лакуны — число 3–5;
3)территориальные инфаркты — число 2–3, площадь не более 1/4 полушарий, диаметр до 25 мм; 4)атрофия головного мозга +/++;
III СТАДИЯ:
1)лейкоареоз — тип сливающийся субкортикальный, ширина более 20 мм; 2)лакуны — число более 5; 3)территориальные инфаркты — более 3, площадь не менее 1/4 полушарий, диаметр более 25 мм; 4)атрофия головного мозга ++/+++.
Дополнительные методы исследования
• Офтальмоскопия; Нистагмография
• Биохимическое исследование крови, исследование системы гемостаза, липидного спектра крови;
• Кардиологическое обследование (ЭКГ, ЭхоКГ, холтеровское мониторирование);
• Ультразвуковая допплерография магистральных сосудов головы, транскраниальная допплерография;
• При наличии показаний - ангиография, в т.ч. МР-ангиография, ДСА;
• Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с использованием препаратов Tc-99m;