Материал: Часть дипломной работы. Заболевания желудка у детей

Часть дипломной работы. Заболевания желудка у детей

ГЛАВА 2. АНАЛИЗ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛУДКА У ДЕТЕЙ

2.1. Организационная характеристика и анализ статистических данных группы детей с заболеваниями желудка

Педиатрическое отделение №1 ОГБУЗ «Детская областная клиническая больница» на 47 коек работает с 1976 года и выполняет функции оказания специализированной, в том числе, высокотехнологичной помощи детям области с различной патологией.

Структура коек представлена следующим образом:

1) нефрологические;

2) эндокринологические;

3) педиатрические;

4) кардиологические;

5) паллиативные.

В отделение госпитализируются дети с различными вариантами гломерулонефрита; обменными нефропатиями, инфекцией мочевыводящих путей (хронический цистит, хронический пиелонефрит различного генеза); страдающие дисфункцией мочевого пузыря, хронической болезнью почек.

Объем проводимых обследований в отделении при нефрологической патологии включает: клинический анализ крови, мочи, развернутый биохимический анализ мочи, функциональные исследования мочевого пузыря, ультразвуковую диагностику, включая допплерографию, ренттген-урологическое обследование, компьютерную томографию, МРТ почек.

Эндокринологическая помощь оказывается детям:

1)   при патологии роста проводится дифференциальная диагностика конституционально-соматогенных, генетических и эндокринологических форм задержки роста;

2)   при врожденной дисфункции коры надпочечников проводится полный гормональный контроль с подбором дозы заместительной терапии на всех этапах детства и подросткового периода;

3)   при заболевании щитовидной железы проводится ультразвуковая диагностика с ЦДК, пункционная биопсия при узловой патологии, исследование гормонов щитовидной железы.

Больным с сахарным диабетом проводится подбор дозы инсулина, постановка инсулиновых помп, суточное мониторирование глюкозы. Функционирует «Школа диабета», которая призвана обучать больного ребенка и родителей пониманию заболевания, оказанию неотложной помощи.

В отделении оказывается помощь детям с кардиологической патологией.

Имеется возможность госпитализации детей с другой патологией (заболеваниями желудочно-кишечного тракта, муковисцидозом, бронхиальной астмой, крапивницей).

Отделение является клинической базой для медицинского факультета НИУ «БелГУ» г. Белгород.

Заболевания желудка у детей являются важным аспектом детского здоровья, поскольку они могут привести к серьезным осложнениям и повлиять на качество жизни ребенка. Актуальность заболеваний желудка у детей заключается в следующих аспектах:

1)   Рост и развитие. Заболевания желудка могут привести к недостаточному питанию, что, в свою очередь, может повлиять на рост и развитие ребенка.

2)   Обучение и социализация. Болевые ощущения и дискомфорт, вызываемые заболеваниями желудка, могут снижать уровень концентрации ребенка, затруднять процесс обучения и социализацию с другими детьми.

3)   Семейное благополучие. Заболевания желудка у детей могут вызвать стресс для семьи и повлечь за собой дополнительные финансовые затраты на медицинское обслуживание и уход за ребенком.

4)   Хронические проблемы со здоровьем. Если заболевание желудка не лечится или диагностируется несвоевременно, то это может привести к хроническим состояниям (язвам, раку).

В связи с вышеуказанными фактами важно уделять внимание заболеваниям желудка у детей, обеспечивать правильное питание, своевременно обращаться к врачам и следить за состоянием здоровья ребенка.

Нами был проведен обзор статистических данных заболеваемости детей заболеваниями желудка в Белгородской области. Для анализа использовались данные МИАЦ за период с 2017 по 2021 год. Сперва проведен анализ заболеваемости детей до 14 лет заболеваниями органов пищеварения в целом (Таблица 1). С начала 2017 года по 2020 год включительно заболеваемость патологиями органов пищеварения увеличилась на 15,84%. Однако в 2021 году наблюдалось снижение частоты патологий органов пищеварения с 25123 случаев до 23229 случаев.

Таблица 1

Болезни органов пищеварения у детей до 14 лет

Далее была рассмотрена конкретно заболеваемость гастритами и дуоденитами среди детей до 14 лет (Рис. 1).

Сделаны следующие выводы:

1)   В 2017 году зафиксировано 3833 заболевших, а в 2018 году их было больше на 75, а конкретно 3908.

2)   Постепенно с 2018 года по 2021 год заболеваемость гастритами и дуоденитами снижалась, достигнув отметки в 3439 случаев (спад на 12%).

Затем проведен анализ заболеваемости детей до 14 лет язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (Рис. 2).

Результаты анализа:

1)   Число случаев язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у детей до 14 лет с 2017 года по 2019 увеличилось на 36,11%.

2)   С 2019 наблюдается позитивная тенденция, заболеваемость снизилась на 34,78% и составила всего 30 случаев.

Проведен анализ болезней органов пищеварения у детей 15-17 лет (Таблица 2).

Таблица 2

Болезни органов пищеварения у детей 15-17 лет

Из представленных данных следует, что заболеваемость патологиями органов пищеварения среди детей от 15 до 17 лет не имеет позитивных изменений в течение всего исследуемого периода, так как с 2017 по 2021 год заболеваемость возросла на 35,05%.

Рассмотрена общая заболеваемость детей 15-17 лет гастритом и дуоденитом (Рис. 3).

Данные позволяют судить о следующем:

1)   В 2017 году зафиксировано 2698 случаев заболевания гастритом и дуоденитом.

2)   Заболеваемость несколько увеличилась в 2018 году и составила 2712 случаев.

3)   В последующие годы наблюдался спад заболеваемости, так в 2019 году заболеваемость снизилась на 3,06% до 2629 случаев.

4)   К 2020 году заболеваемость снизилась еще на 5,06% и составила 2496.

5)   На момент 2021 года было выявлено 2374 заболевших гастритами и дуоденитами детей от 15 до 17 лет.

6)   Общий спад заболеваемости с 2018 по 2021 год составил 12,46%.

Напоследок проведен обзор статистических данных заболеваемости детей от 15 до 17 лет язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (Рис. 4).

Анализ показал следующее:

1)   С 2017 года по 2019 год заболеваемость увеличилась на 44,93% с 69 случаев до 100.

2)   В последующие три года заболеваемость спала на 44% и составила в 2021 году всего 56 заболевших.

2.2. Анализ причинно-следственных аспектов заболеваний желудка у детей

У нас суть параграфа заключается в том, чтобы выяснить, что поспособствовало развитию того или иного заболевания желудка у детей! А НЕ ОЦЕНКА СЕСТРИНСКОГО УХОДА!

В рамках изучения профессиональной деятельности медицинской сестры при заболеваниях желудка у детей было проведено исследование на базе педиатрического отделения №1 ОГБУЗ «Детская областная клиническая больница». В качестве респондентов были выбраны родители, чьи дети проходили стационарное лечение. В состав анкеты вошло 18 вопросов. Вопросы были нацелены на оценку сестринского ухода (НЕ ВЫ, НЕ РОДИТЕЛИ НЕ МОЖЕТЕ ОЦЕНИВАТЬ СЕСТРИНСКИЙ УХОД, вы не являетесь экспертами и не имеете таких полномочий) при заболеваниях желудка у детей и осуществляемых профилактических мероприятий. Анкетирование проводилось в анонимной форме, родителям были разъяснены его цели. Анкетирование прошли 35 респондентов. Полученные результаты были описаны. В рамках исследования применялись социологический и аналитические методы.

При подведении итогов анкетирования было выяснено, что в исследовании приняли участие дети в возрасте до 7 лет, их было больше всего – 57%. Дети от 8 до 14 лет составляли 31%. Меньше всего было детей подросткового возраста (17-17 лет) (Рис. 1).

Из данных диаграмм исследует, что больше всего было девочек – 68%. Численность мальчиков составляла 32% (Рис. 6).

В качестве фактора риска у 29% детей было нарушение питания, о 19% детей фактором выступал стресс. Инфекция являлась фактором риска среди 16% детей, а наследственность имела место в 10% случаев. Прием лекарств подвергал 8% детей заболеваниям желудка. Несколько представленных нами факторов риска имели 12% детей. По мнению родителей у 12% детей факторы риска отсутствовали (Рис. 7).

Овощи и фрукты употребляют 29% детей, а жирные и жареные продукты 21% детей. Отдают предпочтение острому и копченому 9% детей. Маринады и консерванты употребляет также 9% детей. Соленые кислые продукты питания употребляет всего 6% детей (Рис. 8).

Затем родителям был задан вопрос «Имеются ли у Вашего ребенка заболевания желудка?». Получены следующие результаты: у 70% детей имелись заболевания желудка, а 30% родителей отрицали это (Рис. 9).