Материал: Болезнь Паркинсона. Хроническая обструктивная болезнь лёгких

. Кровь на RW отрицательна

. Биохимический анализ крови:

Билирубин 12,2 ммоль/л

Сахар 7,6 ммоль/л

. ЭКГ от 14.05.2012г.= 0,15II= 0,08II

Ритм синусовый, ЧСС 86/мин

Электрическая ось сердца полугоризонтальная

Диффузные дистрофические изменения миокарда.

. R-грамма шейного отдела позвоночника в двух проекциях от 14.05.2012

Заключение: R-грамма без патологии.

чувствительность тремор конечность кашель

Общий анализ мочи

Заключение: патологий не выявлено

Лечение

)Режим палатный

)Стол №15

)L-дофа (Levodopum) (по 0,25 в день) или Наком (Nakom) (0,5 таблетки после еды) при паркинсонизме уменьшает в первую очередь гипокинезию и ригидность, в меньшей мере и позднее уменьшаются тремор, дисфагия, слюнотечение.

)Мидантан (Midantanum) (по 1 таблетке после еды) - стимулирует выделение дофамина из нейрональных депо и повышает чувствительность дофаминергических рецепторов к медиатору (дофамину); таким образом, даже при уменьшении образования дофамина в базальных ганглиях создаются условия для нормализации происходящих в них нейрофизиологических процессов. Имеются также данные, свидетельствующие о том, что мидантан тормозит генерацию импульсов в моторных нейронах ЦНС.

5)Мадопар в таблетках по 250мг 2 раза в сутки. При неэффективности дозу можно увеличивать до 800мг в сутки

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат для лечения паркинсонизма. Леводопа - непосредственный метаболический предшественник допамина - восполняет дефицит допамина в базальных ганглиях ЦНС у больных с паркинсонизмом. Однако после приема внутрь леводопа быстро декарбоксилируется как в церебральных, так и в экстрацеребральных тканях. По этой причине ббльшая часть введенной леводопы не достигает базальных ганглиев, а периферический дофамин часто вызывает побочные явления. В связи с этим блокирование экстрацеребрального декарбоксилирования дает большие преимущества. Это достигается путем одновременного введения леводопы и бенсеразида, ингибитора периферической декарбоксилазы. Мадопар является комбинацией этих веществ.

6)Пиридоксин (Pyridoxinum) 2 мл 5 % раствора в день внутримышечно. Курс состоит из 20 - 25 инъекций. Через 2 - 3 месяца курс лечения повторяют. Препарат действует, главным образом уменьшая дрожание.

Лечебная физкультура, массаж для улучшения кровоснабжения мышц, а также для улучшения общего состояния организма.

Дневники

.05.12

Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. АД 130/80 мм рт ст. , Т тела 36,6 , ЧДД 22/ мин, пульс 83 уд/мин. Предъявляет жалобы на головокружение, шум в ушах, нарушение сна - плохое засыпание, на дрожание всего тела.

17.05.12

Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. АД 135/90 мм рт ст. , Т тела 36,9, ЧДД 22/ мин, пульс 80 уд/мин. Предъявляет жалобы на головокружение, шум в ушах, нарушение сна - плохое засыпание, на дрожание всего тела.