*А. Определение количества тироксина в крови
В. Определение количества 17 –кетокортикостероидов в моче С. Определение количества связанного инсулина в крови
D. Определение титра антител к инсулину
Е. Определение концентрации кетоновых тел в крови
Тест 210. После операции на щитовидной железе у больного появились тетанические судороги. Что может вызвать судорожный синдром у этого пациента?
*А. Гипокальциемия В. Гиперкальциемия С. Гиперкалиемия
D. Гипонатриемия Е. Гипогликемия
Тест 211. К врачу обратился пациент с жалобами на периодические болезненные судороги, которые стали наблюдаться после лечения радиоактивным йодом токсического зоба. На основании анамнеза заподозрена недостаточность околощитовидных желез. Какие лабораторные данные могут это подтвердить?
А. Определение йода в крови
В. Определение в крови натрия и калия
С. Определение в крови остаточного азота
*D. Определение в крови фосфора и кальция Е. Определение в крови билирубина.
Тест 212. Пациент при лечении голоданием потерял 10 кг веса. Активация, какого гормона привела к увеличению скорости катаболизма жиров при голодании?
А. Инсулина
В. Соматостатина
*С. Глюкогона
D. Альдостерона Е. Окситоцина
Тест 213. У больной с тяжелым поражением печени нарушился менструальный цикл. Что послужило причиной сопутствующего осложнения?
А. Первичная гипофукция половых желез
*В. Увеличение в крови циркуляции женских половых гормонов С. Нарушение секреции гонадотропинов гипофиза
D. Повышение скорости инактивации эстрогенов Е. Аномалия цитозольных рецепторов
Тест 214. У пожилой женщины за короткое время случилось 4 перелома нижних и верхних конечностей в результате несильных ушибов. Содержание глюкозы, натрия, кальция в крови нормальное. Какая причина способствовала резкому снижению прочности кости?
А. Гиперфункция глюкокортикоидов
В. Гиперфункция паращитовидных желез С. Гипофункция кальцитонина
*D. Гипофункция половых желез
Е. Гиперфункция соматотропина
Тест 215. У молодого человека после 3-х часовой работы на тренажере уровень глюкозы в крови остался в пределах нормы.. Какой гормон поддерживал постоянной гликемию?
А. Инсулин
В. Соматостатин
*С. Глюкагон
D. Окситоцин Е. Прогестерон
Тест 216. Пируват-один из центральных метаболитов липидов, белков и углеводов. В какой структуре клетки происходит его окислительное декарбоксилирование?
А. Цитоплазма В. Ядро
*С. Митохондрии
D. Микросомы Е. Полисомы
Тест 217. В опытах на животных методом меченых атомов показано, что ингибирование ПФЦ ведет к торможению синтеза жирных кислот и холестерина. Какой метаболит ПФЦ необходим для их синтеза?
А. Рибулозо-5-фосфат В. АТФ
*С. НАДФН2
D.Глюкозо-6-фосфат Е. Фруктозо-6-фосфат
Тест 218. В ходе эксперементального исследования выявленно, Что некоторые метаболиты гликолитического распада используются для синтеза аминокислот. Назовите какой.
*А. Пируват
В. Фосфодиоксиацетон С. Рибулозо-5-фосфат
D. Фосфоенолпируват Е. 2-фосфоглицерат
Тест 219. У больного с диагнозом пеллагра установлено снижение активности НАД-зависимых ферментов.
Торможение, каких из нижеперечисленных реакций сопровождает данный гиповитаминоз?
*А. Окисление лактата
В. Трансаминирование глутамата С. Гидролиз ТАГ
D. Реакций изомеризации аминокислот Е. Декарбоксилирование аминокислот
Тест 220. Введение гормона молодой крысе в эксперименте вызвало ингибирование синтеза белка и роста клеток в лимфоидной ткани, хрящах, костях. Какой гормон использовали в опыте?
*А. Кортизол В. Альдостерон С. Инсулин
D. Глюкагон Е. Тестостерон
Тест 221. Врач-биохимик для определения остаточного азота крови использовал ее фильтрат. Каким образом была обработана кровь для получения соответствующего фильтрата?
А. Удалена мочевина
*В. Проведено осаждение белков С. Удалены липиды
Д. Добавлена глюкоза Е. Удален аммиак
Тест 222. У больного с острой почечной недостаточностью выявлено повышение остаточного азота крови. За счет какого компонента небелкового азота крови произошло повышение этого показателя?
А. Креатина
*В. Мочевины С. Глутатиона
D. Мочевой кислоты Е. Аммиака
Тест 223. Содержание остаточного азота крови у пациента составляет 20 ммоль/л. Какой основной компонент небелкового азота крови у пациента?
А. Аминокислоты В. Мочевая кислота
*С. Мочевина
D. Креатин Е. Аммиак
Тест 224. У больного с печеночной недостаточностью выявлено снижение показателя остаточного азота крови. За счет какого компонента небелкового азота крови произошло снижение его показателя?
*А. Мочевины В. Аммиака
С. Аминокислот
D. Билирубина
Е. Мочевой кислоты
Тест 225. У больного с ожогами конечностей наступила продукционная азотемия. Какова возможная причина ее появления?
А. Недостаточное выделение с мочой азотсодержащих продуктов в связи с заболеванием почек.
В. Недостаточное выделение с мочой азотсодержащих продуктов в связи с наличием препятствия оттоку мочи.
*С. Усиленный распад тканевых белков.
D. Недостаточное выделение с мочой азотсодержащих продуктов в результате снижения АД Е. Нарушение синтеза мочевины в связи с заболеванием печени.
Тест 226. Известно, что некоторые реакции, в которых участвуют факторы свертывания крови, активируются ионами кальция. Какой фактор свертывания крови обладает центрами связывания кальция?
А. Фибриноген
В. Фактор Хагемана С. Фактор Розенталя
*D. Протромбин
Е. Тканевой тромбопластин
Тест 227. Больному с повышенной свертываемостью крови для предупреждения тромбозов назначили синкумар
- антивитамин К. Каков механизм действия данного препарата?
А. Образование неактивных комплексов с факторами свертывания крови В. Связывание ионов кальция
С. Нарушение синтеза I, V, VIII, XII факторов свертывания крови
D. Активация фибринолитической системы
*Е. Нарушение образования -карбоксиглутаминовой кислоты в белках свертывания крови
Тест 228. В сыворотке крови больного содержание общего кальция составляет 3,4 ммоль/л (больше нормы). Для какого заболевания характерно такое изменение содержания кальция?
А. Гипопаратиреоза В. Рахита
С. Стеаторреи
D. Панкреонекроза
*Е. Гиперпаратиреоза
Тест 229. В сыворотке крови больного содержание общего кальция составляет 1,6 ммоль/л (ниже нормы). Для какого заболевания характерно такое изменение содержания кальция?
А. Гиперпаратиреоза
*В. Гипопаратиреоза С. Гипервитаминоза Д
D. Гипертиреоза
Е. Множественной миеломы
Тест 230. У больного, страдающего кровоточивостью, выявлена невозможность образования стабильного фибринового сгустка. С недостаточностью какого фактора свертывания крови это связано?
*А. Фактора ХШ В. Фактора ХП С. Фактора ХI
D. Фактора Х
Е. Протромбина
Тест 231. При проведении некоторых анализов крови важно, чтобы она не сворачивалась. Для этого к ней добавляют ЭДТА или цитрат натрия. Каков механизм антикоагулянтного действия этих соединений?
А. Связывают белковые факторы свертывания В. Инактивируют факторы тромбоцитов
*С. Связывают ионы кальция
D. Блокируют превращение фибриногена в фибрин Е. Активируют антитромбин III.
Тест 232 .У больного 40 лет-желтуха. Содержание билирубина в крови 38 мкмоль/л. «Прямой» билирубин- норма, «непрямой» билирубин-повышен. В моче билирубин не определяется, содержание уробилиногена повышено. Кал темный, количество стеркобилиногена превышает норму. Какой тип желтухи у больного?
А. Механическая В. Подпеченочная
С. Паренхиматозная
*D. Гемолитическая Е. Физиологическая
Тест 233. У больного 20 лет резко повышено содержание уролибиногена в моче, а содержание стеркобилиногена в кале снижено. Для какого типа желтухи это характерно?
*А. Паренхиматозная В. Обтурационная
С. Гемолитическая
D. Конъюгационная Е. Физиологическая
Тест 234. У больного инфекционным гепатитом произошло обесцвечивание кала. Отсутствием в кишечнике какого продукта распада билирубина это связано?
А. Копропорфирина
*В. Стеркобилина С. Биливердина
D. Вердоглобина
Е. «Непрямого» билирубина.
Тест 235. У ребенка, страдающего желтухой, в эритроцитах обнаружен НвS. Какой вид желтухи у пациента?
*А. Гемолитическая В. Паренхиматозная С. Обтурационная
D. Физиологическая желтуха
Е. Врожденная негемолитическая желтуха.
Тест 236. В крови пациента определены следующие разновидности гемоглобина: НвА-96%, НвF-2%, НвА2 - 2%. Для какого состояния характерен такой состав гемоглобина крови?
*А. Норма
В. Талассемия А С. Талассемия В
D. Серповидноклеточная анемия Е. Гемоглобин плода
Тест 237. В моче больного обнаружены в большом количестве аминолевулиновая кислота порфобилиноген и порфирины. Моча при длительном освещении приобрела темно-красный винный цвет. Какую патологию можно предположить в данном случае?
А. Печеночная желтуха
*В. Эритропоэтическая порфирия С. Гемолитическая желтуха
D. Печеночная порфирия Е. Талассемия.
Тест 238. В клинику доставлен ребенок с отравлением аспирином. С каким веществом должна прореагировать для последующей детоксикации салициловая кислота, образующаяся из аспирина?
А. С ацетил КоА
*В. С глицином С. С цистеином
D. С глюконовой кислотой Е. С оротовой кислотой
Тест 239. У ребенка 9 месяцев отмечается задержка роста, увеличена печень, часто бывают судороги. Биохимическое обследование показало гипоглигемию, ацидоз за счет лактата и пирувата. Педиатр предположил гликогеноз 1 типа - болезнь Гирке. Какой фермент является дефектным при этом наследственном заболевании?
А. Пируваткарбоксилаза В. Енолаза
С. Щелочная фосфатаза
*D. Глюкозо-6-фосфатаза Е. Фосфофруктокиназа
Тест 240. При исследовании содержания глюкозо-6-фосфатазы в гомогенатах печени и скелетних мышц было обнаружено, что фермент содержится только в гепатоцитах. В каком метаболическом процессе он используется?
А. В синтезе гликогена
В. В анаэробном гликолизе С. В аэробном гликолизе
*D. В глюконеогенезе
Е. В пентозофосфатном пути
Тест 241. Для предотвращения жировой инфильтрации печени пациенту назначена диета, богатая растительными маслами и творогом. Дефицит какого липотропного вещества, содержащегося в твороге, необходимо предотвратить у пациента?
А. Глицина В. Креатина
*С. Метионина
D. Серотонина
Е. Кальцитонина
Тест 242. Больным с гиперхолестеринемией назначают препараты, ингибирующие регуляторный фермент синтеза холестерина в печени.
Назовите этот фермент. А. Липопротеинлипаза В. Фосфорилаза «а»
*С. ОМГ-КоА-редуктаза
D. Моноаминооксидаза Е. Холестеролэстераза
Тест 243. Больным с гиперхолестеринемией назначают препараты, ингибирующие регуляторный фермент синтеза холестерина в печени. Укажите липопротеины, концентрация которых была повышена у данных больных.
А. Хиломикроны В. ЛПОНП
*С. ЛПНП
D. ЛПВП
Е. Остаточные хиломикроны
Тест 244. У одного из участников голодной забастовки появились отеки в результате изменения онкотического давления. Нарущение синтеза каких веществ в печени у голодающих могло привести к таким явлениям?
*А. Белков В. Липидов С. Углеводов
D. Гема
Е. Холестерина
Тест 245. У алкоголика с циррозом печени наблюдается сильная отечность. С нарушением синтеза каких веществ в печени связано это состояние?
А. Мочевины
*В. Альбуминов С. Холестерина
D. Гаптоглобина Е. Фибриногена
Тест 246. У пациента с тяжелой печеночной недостаточностью резко повысился уровень аминоазота плазмы, что сопровождается ацидурией. С нарушением какой функции печени связано такое изменение аминокислотного состава крови и мочи?
*А. Белоксинтезирующей функции В. Обезвреживающей функции
С. Желчевыводящей функции
D. Мочевинообразующей функции Е. Гликогенсинтезирующей функции
Тест 247. Пациентка в течение 30 дней проходила курс лечебного голодания. Уровень глюкозы в крови у нее в конце курса лечения оказался в пределах нормы. За счет какого процесса, происходящего в печени, поддерживается нормальная концентрация глюкозы в крови у пациентки?
А. Гликолиза
*В. Глюконеогенеза С. Гликогенолиза
D. Пентозофосфатного пути
Е. Превращения галактозы в глюкозу
Тест 248. При лабораторном обследовании больного желтухой получены следующие данные: общее содержание в сыворотке крови билирубина - 60 мкмоль/л, прямого билирубина - 43 мкмоль/л. В моче обнаружен прямой билирубин, а уробилин не определяется. Кал обесцвеченныйКакой вид желтухи у данного больного?
А. Паренхиматозная В. Гемолитическая
*С. Механическая
D. Печеночная
Е. Конъюгационая
Тест 249. При лабораторном обследовании больного желтухой получены следующие данные: общее содержание в сыворотке крови билирубина - 60 мкмоль/л, прямого билирубина - 43 мкмоль/л. В моче обнаружен прямой билирубин, а уробилин не определяется. Кал обесцвеченный. Какова причина отсутствия в моче уробилина при данном виде желтухи?
А. Нарушение всасывания уробилина в кишечнике
*В. Отсутствие поступления билирубина в кишечник С. Нарушение выделения уробилина почками
D. Нарушение конъюгации в печени Е. Повышенный гемолиз эритроцитов
Тест 250. При лабораторном обследовании больного желтухой получены следующие данные: общее содержание в сыворотке крови билирубина - 60 мкмоль/л, прямого билирубина - 43 мкмоль/л. В моче обнаружен прямой билирубин, а уробилин не определяется. Кал обесцвеченный. Какова причина отсутствия в кале стеркобилина при данном заболевании?
А. Нарушение всасывания стеркобилина в кишечнике
*В. Отсутствие поступления билирубина в кишечник С. Нарушение выделения стеркобилина почками
D. Нарушение превращения в кишечнике уробилина в стеркобилин Е. Нарушение кконъюгации
Тест 251. Для предотвращения развития гипербилирубинемии у новорожденного вследствие несовпадения резус- фактора у матери и ребенка, беременной перед родами назначен фенобарбитал. Выберите ответ, объясняющий, с какой целью в данном случае был назначен этот препарат.
А. В качестве снотвороного средства
В. Для инактивации компонентов микросомального окисления С. Для снижения растворимости билирубина
*D. Как индуктора печеночных ферментов детоксикации Е. В качестве липотропного средства
Тест 252. При обтурационной желтухе и желчных свищах часто наблюдается протромбиновая недостаточность.
С дефицитом какого вещества это связано?
*А. Витамина К
В. Фолиевой кислоты
С. Аскорбиновой кислоты
D. Гема
Е. Гутаминовой кислоты
Тест 253. В организме здорового человека железо депонируется в печени, селезенке, костном мозге. В составе какого белка происходит его депонирование?
*А. Ферритина В. Трансферина С. Апоферитина
D. Плазмина
Е. Церулоплазмина
Тест 254. Для оценки функционального состояния печени у пациента исследована экскреция животного индикана. Индикан образуется в результате обезвреживания в печени индоксила - продукта гниения в толстом кишечнике аминокислоты триптофана. Какое вещество участвует в обезвреживании этого токсического соединения?
*А. ФАФС
В. УДФ-глюкуроновая кислота С. Глицин
D. Таурин
Е. Церулоплазмин
Тест 255. Для исследования обезвреживающей функции печени пациенту назначена проба Квика. После нагрузки бензоатом натрия уровень гиппуровой кислоты в моче обследуемого повысился, что свидетельствует о нормальной детоксикационной функции печени. Какое вещество принимает участие в обезвреживании этой соли?
А. ФАФС
В. УДФ-глюкуроновая кислота
*С. Глицин
D. Таурин
Е. Церулоплазмин
Тест 256. Методом дифференциального центрифугирования клеток печени была получена субклеточная фракция, которая дала название “микросомальное окисление” типу реакций обезвреживания токсических веществ в печени. Выберите компонент этой цепи окисления.
А. Цитохром аа3 В. Цитохром с С. Цитохром с1
*D. Цитохром Р 450 Е. Цитохром в
Тест 257.В эксперименте установлено, что окисление субстрата в клетке происходит по оксигеназному пути.
Подберите соответствующую характеристику процесса: А. Реакцию катализирует анаэробная дегидрогеназа
*В. Способствует включению кислорода в субстрат С. Сопровождается образованием СО2
D. Сопровождается синтезом АТФ Е. Осуществляется в митохондриях
Тест 258. Одним из методов борьбы с гипоксией является гипербарическая
оксигенация. При несоблюдении режима этой процедуры высокая доза кислорода может вызвать острое отравление, даже с появлением «кислородных» судорог. Активация какой реакции биологического окисления особенно опасна для ткани мозга при длительном вдыхании кислорода под давлением?
А. Пероксидазной В. Оксигеназной С. Оксидазной
*D. Свободнорадикального окисления Е. Микросомального окисления
Тест 259 .Нарушение функции толстого кишечника вызвало у больного повы-
шенное образование токсичного бензола. Какой из нижеуказанных процессов участвует в его обезвреживании? А. Свободно-радикальное окисление
*В. Микросомальное окисление С. Тканевое дыхание
D. Окислительное фосфорилирование Е. Окислительное декарбоксилирование
Тест 260. При обследовании больного с диагнозом пеллагра обнаружено
снижение образование АТФ в миокарде. В чем причина развития гипоэнер-гетического состояния у пациента? А. Ингибирование монооксигеназных реакций
В. Гипоксия
С. Уменьшение гемоглобина
D. Нарушение структуры митохондрий
*Е. Ингибирование пиридиновых дегидгогеназ
Тест 261. Под действием жесткого ультрофиолетового облучения развивается мышечная дистрофия. Какое вещество может препятствовать этому нарушению?
*А. α-токоферол
В. 1,25-диоксихолекальциферол С. Ретинол
D. Витамин Д3 Е. Филлохтнон
Тест 262. У спасателя, работающего в радиационном очаге, начались некрозо-дистрофические процессы в печени. Что ему следует назначить в комплексе лечения?
А. Витамин Д
В. Фолиевая кислота С. Витамин К
D. ВЖК
*Е. -токоферол
Тест 263. Витамин D регулирует минеральный обмен в организме. Для усвоения какого минерального элемента он необходим?
А. Натрия В. Калия
*C. Кальция
D. Железа Е. Кобальта
Тест 264. Сложный процесс образования в организме кальцитриола проходит через несколько стадий. Для какой из них требуется ультрафиолетовое облучение?
*А. 7-дегидрохолестерин холекальциферол В. Холестерин холевая кислота
С. Холекальциферол 25-гидроксихолекальциферол D. 25(ОН)-Д3 1,25(ОН)2 -Д3)
Е. Сквален ланостерин
Тест 265. К врачу на приеме обратился пациент с жалобами на полиурию, жажду, слабость, исхудание в течение последних двух недель.Какое отклонение от нормы может быть в его моче?
А. Наличие гемоглобина В. Наличие билирубина
С. Снижение удельного веса
D. Увеличение содержания стеркобилиногена
*Е. Наличие глюкозы
Тест 266. К врачу на приеме обратился пациент с жалобами на полиурию, жажду, слабость, исхудание в течение последних двух недель. Какое отклонение от нормы может быть в его моче?
*А. -оксибутират
В. Наличие порфобилиногена
С. Увеличение содержания креатинина
D. рН 8,0
Е. Уменьшение количества мочевины
Тест 267. К врачу на приеме обратился пациент с жалобами на полиурию, жажду, слабость, исхудание в течение последних двух недель.Какое отклонение от нормы может быть в его моче?
*А. Увеличение удельного веса мочи В. Увеличение индикана в моче
С. Снижение индикана в моче
D. Уменьшение концентрации аминокислот в моче Е. Повышение уровня уратов в моче
Тест 268. Пациента беспокоят боли в пояснице, уменьшение суточного диуреза, помутнение мочи. Какое изменение в анализе мочи следует предполагать?
*А. Наличие белка В. Наличие ацетона
С. Увеличение количества мочевины
D. Увеличение содержания парных глюкуроновых кислот Е. Наличие глюкозы
Тест 269. Пациент обратился к врачу с жалобами на боли в правом подреберье, повышение температуры, горечь во рту, изменение цвета кожи. Что характерно для анализа мочи в данном случае?
*А. Наличие билирубина
В. Повышение уровня стеркобилиногена С. Наличие глюкозы
D. Увеличение содержания парных желчных кислот Е. Появление ацетона
Тест 270. Содержание нейроспецифической енолазы в коре больших полушарий головного мозга больше, чем в стволе головного мозга. Исходя из этих данных, активность какого метаболического процесса преобладает в коре головного мозга по сравнению со стволом головного мозга?
*A. Гликолиза
Глюконеогенеза
Липолиза
Синтеза гликогена Е. Синтеза миелина
Тест 271. Исследование аминокислотного состава тканей организма человека показало, что только в нервной ткани встречается одно из нижеперечисленных соединений. Какое именно?
А. Лизил-ор-лейцин В. Аспартат
*C. N - ацетиласпартат
D. Глутамат Е. Глутамин
Тест 272. Исследование энергетического обмена головного мозга показало, что только в нем функционирует ГАМК-шунт. Что это за процесс?