D. Активация фибринолитической системы
*Е. Нарушение образования -карбоксиглутаминовой кислоты в белках свертывания крови
Тест 228. В сыворотке крови больного содержание общего кальция составляет 3,4 ммоль/л (больше нормы). Для какого заболевания характерно такое изменение содержания кальция?
А. Гипопаратиреоза
В. Рахита
С. Стеаторреи
D. Панкреонекроза
*Е. Гиперпаратиреоза
Тест 229. В сыворотке крови больного содержание общего кальция составляет 1,6 ммоль/л (ниже нормы). Для какого заболевания характерно такое изменение содержания кальция?
А. Гиперпаратиреоза
*В. Гипопаратиреоза
С. Гипервитаминоза Д
D. Гипертиреоза
Е. Множественной миеломы
Тест 230. У больного, страдающего кровоточивостью, выявлена невозможность образования стабильного фибринового сгустка. С недостаточностью какого фактора свертывания крови это связано?
*А. Фактора ХШ
В. Фактора ХП
С. Фактора ХI
D. Фактора Х
Е. Протромбина
Тест 231. При проведении некоторых анализов крови важно, чтобы она не сворачивалась. Для этого к ней добавляют ЭДТА или цитрат натрия. Каков механизм антикоагулянтного действия этих соединений?
А. Связывают белковые факторы свертывания
В. Инактивируют факторы тромбоцитов
*С. Связывают ионы кальция
D. Блокируют превращение фибриногена в фибрин
Е. Активируют антитромбин III.
Тест 232 .У больного 40 лет-желтуха. Содержание билирубина в крови 38 мкмоль/л. «Прямой» билирубин- норма, «непрямой» билирубин-повышен. В моче билирубин не определяется, содержание уробилиногена повышено. Кал темный, количество стеркобилиногена превышает норму. Какой тип желтухи у больного?
А. Механическая
В. Подпеченочная
С. Паренхиматозная
*D. Гемолитическая
Е. Физиологическая
Тест 233. У больного 20 лет резко повышено содержание уролибиногена в моче, а содержание стеркобилиногена в кале снижено. Для какого типа желтухи это характерно?
*А. Паренхиматозная
В. Обтурационная
С. Гемолитическая
D. Конъюгационная
Е. Физиологическая
Тест 234. У больного инфекционным гепатитом произошло обесцвечивание кала. Отсутствием в кишечнике какого продукта распада билирубина это связано?
А. Копропорфирина
*В. Стеркобилина
С. Биливердина
D. Вердоглобина
Е. «Непрямого» билирубина.
Тест 235. У ребенка, страдающего желтухой, в эритроцитах обнаружен НвS. Какой вид желтухи у пациента?
*А. Гемолитическая
В. Паренхиматозная
С. Обтурационная
D. Физиологическая желтуха
Е. Врожденная негемолитическая желтуха.
Тест 236. В крови пациента определены следующие разновидности гемоглобина: НвА-96%, НвF-2%, НвА2 - 2%. Для какого состояния характерен такой состав гемоглобина крови?
*А. Норма
В. Талассемия А
С. Талассемия В
D. Серповидноклеточная анемия
Е. Гемоглобин плода
Тест 237. В моче больного обнаружены в большом количестве аминолевулиновая кислота порфобилиноген и порфирины. Моча при длительном освещении приобрела темно-красный винный цвет. Какую патологию можно предположить в данном случае?
А. Печеночная желтуха
*В. Эритропоэтическая порфирия
С. Гемолитическая желтуха
D. Печеночная порфирия
Е. Талассемия.
Тест 238. В клинику доставлен ребенок с отравлением аспирином. С каким веществом должна прореагировать для последующей детоксикации салициловая кислота, образующаяся из аспирина?
А. С ацетил КоА
*В. С глицином
С. С цистеином
D. С глюконовой кислотой
Е. С оротовой кислотой
Тест 239. У ребенка 9 месяцев отмечается задержка роста, увеличена печень, часто бывают судороги. Биохимическое обследование показало гипоглигемию, ацидоз за счет лактата и пирувата. Педиатр предположил гликогеноз 1 типа - болезнь Гирке. Какой фермент является дефектным при этом наследственном заболевании?
А. Пируваткарбоксилаза
В. Енолаза
С. Щелочная фосфатаза
*D. Глюкозо-6-фосфатаза
Е. Фосфофруктокиназа
Тест 240. При исследовании содержания глюкозо-6-фосфатазы в гомогенатах печени и скелетних мышц было обнаружено, что фермент содержится только в гепатоцитах. В каком метаболическом процессе он используется?
А. В синтезе гликогена
В. В анаэробном гликолизе
С. В аэробном гликолизе
*D. В глюконеогенезе
Е. В пентозофосфатном пути
Тест 241. Для предотвращения жировой инфильтрации печени пациенту назначена диета, богатая растительными маслами и творогом. Дефицит какого липотропного вещества, содержащегося в твороге, необходимо предотвратить у пациента?
А. Глицина
В. Креатина
*С. Метионина
D. Серотонина
Е. Кальцитонина
Тест 242. Больным с гиперхолестеринемией назначают препараты, ингибирующие регуляторный фермент синтеза холестерина в печени.
Назовите этот фермент.
А. Липопротеинлипаза
В. Фосфорилаза «а»
*С. ОМГ-КоА-редуктаза
D. Моноаминооксидаза
Е. Холестеролэстераза
Тест 243. Больным с гиперхолестеринемией назначают препараты, ингибирующие регуляторный фермент синтеза холестерина в печени. Укажите липопротеины, концентрация которых была повышена у данных больных.
А. Хиломикроны
В. ЛПОНП
*С. ЛПНП
D. ЛПВП
Е. Остаточные хиломикроны
Тест 244. У одного из участников голодной забастовки появились отеки в результате изменения онкотического давления. Нарущение синтеза каких веществ в печени у голодающих могло привести к таким явлениям?
*А. Белков
В. Липидов
С. Углеводов
D. Гема
Е. Холестерина
Тест 245. У алкоголика с циррозом печени наблюдается сильная отечность. С нарушением синтеза каких веществ в печени связано это состояние?
А. Мочевины
*В. Альбуминов
С. Холестерина
D. Гаптоглобина
Е. Фибриногена
Тест 246. У пациента с тяжелой печеночной недостаточностью резко повысился уровень аминоазота плазмы, что сопровождается ацидурией. С нарушением какой функции печени связано такое изменение аминокислотного состава крови и мочи?
*А. Белоксинтезирующей функции
В. Обезвреживающей функции
С. Желчевыводящей функции
D. Мочевинообразующей функции
Е. Гликогенсинтезирующей функции
Тест 247. Пациентка в течение 30 дней проходила курс лечебного голодания. Уровень глюкозы в крови у нее в конце курса лечения оказался в пределах нормы. За счет какого процесса, происходящего в печени, поддерживается нормальная концентрация глюкозы в крови у пациентки?
А. Гликолиза
*В. Глюконеогенеза
С. Гликогенолиза
D. Пентозофосфатного пути
Е. Превращения галактозы в глюкозу
Тест 248. При лабораторном обследовании больного желтухой получены следующие данные: общее содержание в сыворотке крови билирубина - 60 мкмоль/л, прямого билирубина - 43 мкмоль/л. В моче обнаружен прямой билирубин, а уробилин не определяется. Кал обесцвеченныйКакой вид желтухи у данного больного?
А. Паренхиматозная
В. Гемолитическая
*С. Механическая
D. Печеночная
Е. Конъюгационая
Тест 249. При лабораторном обследовании больного желтухой получены следующие данные: общее содержание в сыворотке крови билирубина - 60 мкмоль/л, прямого билирубина - 43 мкмоль/л. В моче обнаружен прямой билирубин, а уробилин не определяется. Кал обесцвеченный. Какова причина отсутствия в моче уробилина при данном виде желтухи?
А. Нарушение всасывания уробилина в кишечнике
*В. Отсутствие поступления билирубина в кишечник
С. Нарушение выделения уробилина почками
D. Нарушение конъюгации в печени
Е. Повышенный гемолиз эритроцитов
Тест 250. При лабораторном обследовании больного желтухой получены следующие данные: общее содержание в сыворотке крови билирубина - 60 мкмоль/л, прямого билирубина - 43 мкмоль/л. В моче обнаружен прямой билирубин, а уробилин не определяется. Кал обесцвеченный. Какова причина отсутствия в кале стеркобилина при данном заболевании?
А. Нарушение всасывания стеркобилина в кишечнике
*В. Отсутствие поступления билирубина в кишечник
С. Нарушение выделения стеркобилина почками
D. Нарушение превращения в кишечнике уробилина в стеркобилин
Е. Нарушение кконъюгации
Тест 251. Для предотвращения развития гипербилирубинемии у новорожденного вследствие несовпадения резус-фактора у матери и ребенка, беременной перед родами назначен фенобарбитал. Выберите ответ, объясняющий, с какой целью в данном случае был назначен этот препарат.
А. В качестве снотвороного средства
В. Для инактивации компонентов микросомального окисления
С. Для снижения растворимости билирубина
*D. Как индуктора печеночных ферментов детоксикации
Е. В качестве липотропного средства
Тест 252. При обтурационной желтухе и желчных свищах часто наблюдается протромбиновая недостаточность. С дефицитом какого вещества это связано?
*А. Витамина К
В. Фолиевой кислоты
С. Аскорбиновой кислоты
D. Гема
Е. Гутаминовой кислоты
Тест 253. В организме здорового человека железо депонируется в печени, селезенке, костном мозге. В составе какого белка происходит его депонирование?
*А. Ферритина
В. Трансферина
С. Апоферитина
D. Плазмина
Е. Церулоплазмина
Тест 254. Для оценки функционального состояния печени у пациента исследована экскреция животного индикана. Индикан образуется в результате обезвреживания в печени индоксила - продукта гниения в толстом кишечнике аминокислоты триптофана. Какое вещество участвует в обезвреживании этого токсического соединения?
*А. ФАФС
В. УДФ-глюкуроновая кислота
С. Глицин
D. Таурин
Е. Церулоплазмин
Тест 255. Для исследования обезвреживающей функции печени пациенту назначена проба Квика. После нагрузки бензоатом натрия уровень гиппуровой кислоты в моче обследуемого повысился, что свидетельствует о нормальной детоксикационной функции печени. Какое вещество принимает участие в обезвреживании этой соли?
А. ФАФС
В. УДФ-глюкуроновая кислота
*С. Глицин
D. Таурин
Е. Церулоплазмин
Тест 256. Методом дифференциального центрифугирования клеток печени была получена субклеточная фракция, которая дала название “микросомальное окисление” типу реакций обезвреживания токсических веществ в печени. Выберите компонент этой цепи окисления.
А. Цитохром аа3
В. Цитохром с
С. Цитохром с1
*D. Цитохром Р 450
Е. Цитохром в
Тест 257.В эксперименте установлено, что окисление субстрата в клетке происходит по оксигеназному пути. Подберите соответствующую характеристику процесса:
А. Реакцию катализирует анаэробная дегидрогеназа
*В. Способствует включению кислорода в субстрат
С. Сопровождается образованием СО2
D. Сопровождается синтезом АТФ
Е. Осуществляется в митохондриях
Тест 258. Одним из методов борьбы с гипоксией является гипербарическая
оксигенация. При несоблюдении режима этой процедуры высокая доза кислорода может вызвать острое отравление, даже с появлением «кислородных» судорог. Активация какой реакции биологического окисления особенно опасна для ткани мозга при длительном вдыхании кислорода под давлением?
А. Пероксидазной
В. Оксигеназной
С. Оксидазной
*D. Свободнорадикального окисления
Е. Микросомального окисления
Тест 259 .Нарушение функции толстого кишечника вызвало у больного повы-
шенное образование токсичного бензола. Какой из нижеуказанных процессов участвует в его обезвреживании?
А. Свободно-радикальное окисление
*В. Микросомальное окисление
С. Тканевое дыхание
D. Окислительное фосфорилирование
Е. Окислительное декарбоксилирование
Тест 260. При обследовании больного с диагнозом пеллагра обнаружено
снижение образование АТФ в миокарде. В чем причина развития гипоэнер-гетического состояния у пациента?
А. Ингибирование монооксигеназных реакций
В. Гипоксия
С. Уменьшение гемоглобина
D. Нарушение структуры митохондрий
*Е. Ингибирование пиридиновых дегидгогеназ
Тест 261. Под действием жесткого ультрофиолетового облучения развивается мышечная дистрофия. Какое вещество может препятствовать этому нарушению?
*А. α-токоферол
В. 1,25-диоксихолекальциферол
С. Ретинол
D. Витамин Д3
Е. Филлохтнон
Тест 262. У спасателя, работающего в радиационном очаге, начались некрозо-дистрофические процессы в печени. Что ему следует назначить в комплексе лечения?
А. Витамин Д
В. Фолиевая кислота
С. Витамин К
D. ВЖК
*Е. -токоферол
Тест 263. Витамин D регулирует минеральный обмен в организме. Для усвоения какого минерального элемента он необходим?
А. Натрия
В. Калия
*C. Кальция
D. Железа
Е. Кобальта
Тест 264. Сложный процесс образования в организме кальцитриола проходит через несколько стадий. Для какой из них требуется ультрафиолетовое облучение?
*А. 7-дегидрохолестерин холекальциферол
В. Холестерин холевая кислота
С. Холекальциферол 25-гидроксихолекальциферол
D. 25(ОН)-Д3 1,25(ОН)2 -Д3)
Е. Сквален ланостерин
Тест 265. К врачу на приеме обратился пациент с жалобами на полиурию, жажду, слабость, исхудание в течение последних двух недель.Какое отклонение от нормы может быть в его моче?
А. Наличие гемоглобина
В. Наличие билирубина
С. Снижение удельного веса
D. Увеличение содержания стеркобилиногена
*Е. Наличие глюкозы
Тест 266. К врачу на приеме обратился пациент с жалобами на полиурию, жажду, слабость, исхудание в течение последних двух недель. Какое отклонение от нормы может быть в его моче?
*А. -оксибутират
В. Наличие порфобилиногена
С. Увеличение содержания креатинина
D. рН 8,0
Е. Уменьшение количества мочевины
Тест 267. К врачу на приеме обратился пациент с жалобами на полиурию, жажду, слабость, исхудание в течение последних двух недель.Какое отклонение от нормы может быть в его моче?
*А. Увеличение удельного веса мочи
В. Увеличение индикана в моче
С. Снижение индикана в моче
D. Уменьшение концентрации аминокислот в моче
Е. Повышение уровня уратов в моче
Тест 268. Пациента беспокоят боли в пояснице, уменьшение суточного диуреза, помутнение мочи. Какое изменение в анализе мочи следует предполагать?
*А. Наличие белка
В. Наличие ацетона
С. Увеличение количества мочевины
D. Увеличение содержания парных глюкуроновых кислот
Е. Наличие глюкозы
Тест 269. Пациент обратился к врачу с жалобами на боли в правом подреберье, повышение температуры, горечь во рту, изменение цвета кожи. Что характерно для анализа мочи в данном случае?
*А. Наличие билирубина
В. Повышение уровня стеркобилиногена
С. Наличие глюкозы
D. Увеличение содержания парных желчных кислот
Е. Появление ацетона
Тест 270. Содержание нейроспецифической енолазы в коре больших полушарий головного мозга больше, чем в стволе головного мозга. Исходя из этих данных, активность какого метаболического процесса преобладает в коре головного мозга по сравнению со стволом головного мозга?
*A. Гликолиза
B. Глюконеогенеза
C. Липолиза
D. Синтеза гликогена
Е. Синтеза миелина
Тест 271. Исследование аминокислотного состава тканей организма человека показало, что только в нервной ткани встречается одно из нижеперечисленных соединений. Какое именно?
А. Лизил-ор-лейцин
В. Аспартат
*C. N - ацетиласпартат
D. Глутамат
Е. Глутамин
Тест 272. Исследование энергетического обмена головного мозга показало, что только в нем функционирует ГАМК-шунт. Что это за процесс?
*A. Ответвление в цикле трикарбоновых кислот на участке «альфа- кетоглутарат – сукцинат»
B. Ответвление в цикле трикарбоновых кислот на участке «сукцинат – малат»
C. Совпадает с окислительной стадией пентозофосфатного цикла
D. Ответвление в гликолизе на участке «3-фосфоглицерат – 2-фосфоглицерат»
Е. Ответвление в гликолизе на участке «2-фосфоглицерат – фосфоенолпируват»
Тест 273. По сравнению с другими органами в головном мозге показана самая высокая активность изоцитратдегидрогеназы. В каком метаболическом процессе участвует этот фермент?
*A. В цикле трикарбоновых кислот
B. В гликолизе
C. В гликогенолизе
D. В синтезе гликогена
В пентозофосфатном цикле
Тест 274. Известно, что морфин может использоваться как болеутоляющее средство. На чем основан этот эффект?
*A. Морфин имитирует действие опиоидных пептидов
B. Морфин имитирует действие серотонина
C. Морфин имитирует действие ацетилхолина
D. Морфин имитирует действие глицина
E. Морфин имитирует действие ГАМК
Тест 275. У пациентки, страдающей остеопорозом, увеличено содержание гидроксипролина в моче. Какие факторы влияют на количество этого соединения?
А. Распад эластина
В. Уровень альдостерона
С. Деполимеризация гиалуроновой кислоты
*D. Распад коллагена
Е. Дефицит биотина