Курсовая работа
На тему: «Организация сестринской помощи детям с частыми простудными заболеваниями в амбулаторных условиях»
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ
.1 Состояние здоровья детей с частыми простудными заболеваниями
.2 Группы здоровья
.3 Профилактические и лечебные принципы оздоровления часто болеющих детей
ГЛАВА 2. ИССЛЕДОВАНИЕ СЕСТРИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ЧАСТЫМИ ПРОСТУДНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ НА БАЗЕ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ ГБУЗ РБ БЦРКБ
.1 Участие медицинской сестры в диспансеризации часто и длительно болеющих детей
.2 Основные профилактические мероприятия в комплексе оздоровления контингента часто болеющих детей
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
ВВЕДЕНИЕ
Сегодня, в период кардинального социально-экономического переустройства общества, по данным многих исследователей, наблюдается резкое ухудшение состояния здоровья детей и подростков (в чем сходятся исследователи проблемы А.А. Баранов, ММ. Безруких, СП. Ефимова, Н.И. Быкова, Л.А. Кожевникова, Л.И. Дручина, А. Лекманов, А.Г. Румянцев, В.Н. Касаткин и мн. др.).
Актуальность темы связана и с тем, что ОРВИ у детей дает тяжелые осложнения, даже может привезти к летальному исходу.
Симптомы острых респираторных вирусных инфекций известны каждому - это заложенность носа или насморк, боль в горле, чихание, слезотечение, сухой кашель, умеренное повышение температуры, головная и мышечные боли, чувство разбитости, повышенная утомляемость. Влияние холодной погоды, прием острой или чрезмерно горячей пищи мало влияет на тяжесть процесса. Обычно все жалобы исчезают в течение недели, но период заболевания может удлиняться, особенно у детей.
Заболеваемость ОРВИ является мало управляемой, однако своевременное принятие противоэпидемических мероприятий позволяет существенно влиять на уровень заболеваемости респираторными вирусными инфекциями. С целью снижения заболеваемости ОРВИ и гриппом в детских дошкольных учреждениях, школах, а также среди неорганизованных детей проводится специфическая и неспецифическая профилактика.
В национальном докладе о здоровье населения России отмечено, что число абсолютно здоровых детей снизилось до 10%, часто и длительно болеющие дети составляют 70-75%, а 15-20% имеют хронические заболевания. Под термином «часто болеющие дети» принято подразумевать детей, у которых частота острых заболеваний составляет от 4 и более раз в год. Очевидно, что в жизни это не просто сухие цифры - часто болеющий ребенок начинает отставать от сверстников в физическом и общем развитии, что непременно ведет к снижению его социальной адаптации в обществе. Все эти факты дают повод охарактеризовать проблему часто и длительно болеющих детей как одну из самых актуальных проблем отечественной медицины. Объект исследования - организация сестринской помощи часто и длительно болеющим детям в амбулаторно - поликлинических условиях.
Предмет исследования - сестринская помощь часто и длительно болеющим детям, находящимся на амбулаторном лечении в детской поликлинике ГБУЗ РБ БЦРКБ. Цель исследования - изучить особенности оказания сестринской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях часто и длительно болеющим детям. Задачи исследования:
На основе теоретического анализа медицинской литературы уточнить определение часто и длительно болеющие дети и его причины.
Выделить основные условия и организацию сестринской помощи часто и длительно болеющим детям.
Разработать рекомендации родителям по профилактике острых респираторных вирусных инфекций для часто и длительно болеющих детей на педиатрических участках поликлиники.
Методы исследования: изучение литературы, анализ используемых источников, наблюдение, опрос.
Теоретическая значимость исследования изучение эффективности сестринской помощи часто и длительно болеющим детям в детской поликлинике ГБУЗ РБ БЦРКБ.
Практическая значимость заключается в том, что разработанные рекомендации по профилактике острых респираторных вирусных инфекций у часто и длительно болеющих детей можно использовать в учреждениях здравоохранения в районах Зауралья.
Структура курсовой работы состоит из введения, двух глав, заключения, списка литературы и приложений.
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ
.1 Состояние здоровья детей с частыми простудными заболеваниями
Часто болеющие дети - это не нозологическая форма и не диагноз, а только группа диспансерного наблюдения, включающая детей с частыми респираторными инфекциями, возникающими из-за транзиторных корригируемых отклонений в защитных системах организма и не имеющих стойких органических нарушений в них. Повышенная восприимчивость к респираторным инфекциям у часто болеющих детей не связана со стойкими врожденными и наследственными патологическими состояниями.
Согласно определению всемирной организации здравоохранения, к часто и длительно болеющим относятся дети, перенесшие более 5 эпизодов острых респираторных заболеваний за год. В 1986 г. академик РАМН А.А. Баранов и профессор В.Ю. Альбицкий предложили относить к группе часто длительно болеющих детей до 1 года, если они болеют острыми респираторными заболеваниями 4 и более раз в год; детей от 1 до 3 лет, болеющих и раз год; 3 5 - и раз год; старше лет при и острых заболеваний год. рубежом, частности США, считать, обычно дети возрасте 1 3 переносят 8 респираторных в
врачи в же детей, которых протекает - 14 дней. детей возрасте 3 в критерия включения группу болеющих используют индекс определяемый отношение всех ОРЗ течение к ребенка: = всех ОРЗ течение ребенка годах). у болеющих составляет а детей группы - 1,1-3,5.
заболевания - многочисленные респираторные заболевания и обострения заболеваний дыхательных Вирусы основная простудных ОРВИ, могут тяжелой - гриппом.
вызвана переохлаждением, считали бабушки, микробами вирусами. переохлажденный имеет иммунитет, может быстрому ОРВИ детей.
Профилактика имеет значение, следует что профилактики быть постоянными, однодневное или один в не желаемого результата.
Часто редко, но дети болеют заболеваниями. Сокровенная родителей - здоровые дети! этого мало желания - регулярность и в проведении заболеваний ОРВИ детей.
Меры профилактики заболеваний:
образ жизни;
закаливание;
гигиена;
средства;
средства,
вакцинация.
«здоровый образ включает сбалансированное питание, здоровый в любую (дождь, снег, туман) частые принесут пользу:
) повышения организма заболеваниям, профилактика заболеваний детей. прежде - ребёнка закалять: сырым полотенцем, обливание плавание в Это поднимет и развитие ребенка, улучшит сердечно-сосудистой системы прекрасно усилит иммунитет.
Профилактика инфекционных у детей личную гигиену необходимо приучить часто мыть 2-3 раза нос соленой полоскать рот, контактов больными - приведет сокращению простуд.
) средства морсы черной клюквы, шиповника, с медом, (эхинацея, эвкалипт чеснок, квашеная - в борьбе вирусами и микробами.
Поливитамины - профилактическое средство. вовнутрь одного Аскорбиновой кислоты раза в отлично иммунитет у детей.
Для простудных у и лечения использовать современной такие средства, анаферон, арбидол, и Они на интерферона обладают эффектом.
Самый эффективный профилактики вирусных у детей прививка. Вакцинацию проводить только ребенку, минимум две недели выздоровления.
Профилактика в саду
Дети, детские школы другие места, подвержены заболеваниям, как передаются путем. закрытых где много вирусы бактерии молниеносно. профилактика заболеваний детских учреждениях огромное для риска заболеваний.
Профилактика в ДОУ снижает риск ОРВИ и следующие мероприятия:
Выполнение требований уборка и помещений, игрушек, санация ОРВИ бактерицидными лампами, ионизаторами.
полноценного и рациона питания - правильное белков, жиров углеводов, обогащение витаминами, минеральными и микроэлементами.
Особое борьбе перекармливанием углеводистой - повышает заболеваний ОРВИ в более тяжелой форме.
Физическая (утренняя зарядка подвижные на способствует укреплению и сердечно-сосудистой центральной нервной дыхательной систем, моторики, костно-мышечного и формированию осанки и значительному снижению детей.
круглый дневной должен с окнами помещениях, необходимо игры с игры плескательных бассейнах.
- или мелко и в контейнер - под предварительно дырочки), подвешивают как Мелко чеснок лук нескольких расставляют комнате фитонциды, чесноком луком, выработке в ребенка это клетки вирусов.
Вывод: ребенка справиться всеми если и создадут условия повышения чем риск ОРВИ, всем известно легче предупредить, чем излечить».
1.2 Группы здоровья
1 здоровья
К этой относятся дети, имеющие проблем здоровьем. Физическое психическое развитие должны соответствовать Дети этой не имеют развития или нарушений внутренних
группа
этой группе детей, которые иметь небольшие со здоровьем, ребёнок может аллергическим заболеванием иметь лишний В эту попадают дети, часто болеют заболеваниями, например
Также этой группе ребёнок, который хроническим заболеванием, в стадии ремиссии не 3 лет, е. без обострения. В могут быть дети, которые порок развития осложнённый другим Дети, относящиеся 2 группе должны находиться более тщательным
группа
этой относятся которые хроническое с периодами и Эти имеют функциональные не осложнения заболевания, присутствовать недостатки компенсацией.
здоровья
здоровья
Это самая группа здоровья. 5 группы иметь тяжёлые недостатки, хроническое с частыми и осложнениями. эту группу дети-инвалиды.
Эта по является условной. здоровья определить с состояния и обследований.
.3 Профилактические лечебные оздоровления болеющих детей
реабилитация болеющих детей всех этапах (семья, организованный поликлиника, санаторий) проведение мероприятий, на предупреждение и укрепление детей, а адекватную терапию заболевания.
Рациональный режим дня В связи тем, что часто болеющих часто наблюдаются нарушения со центральной и нервной системы, исключить занятия игры, приводящие переутомлению и ребенка. Целесообразно продолжительность сна 1-1,5 часа. является дневной или отдых. нарушениях сна, расстройствах показаны прогулки на воздухе перед а также седативных трав валериана, саносан, алталекс). Необходимо поездки в транспорте.
питание. питании болеющих необходимо оптимальное белков, углеводов, солей, обязательное в рацион овощей, и при потреблении необходимо поликомпонентные препараты.
Детям пищевой необходимо диету исключением продуктов, причинно-значимые что позволяет манифестацию в очередь, к простудным заболеваниям.
мероприятия Одной из способствующих высокой заболеваемости, нередко дисфункция и/или и детренированность терморегуляции с устойчивостью к климатическим и факторам. В с этим значимость приобретает снижающее уровень Закаливающие процедуры сочетать с гимнастики и грудной клетки. курсы массажа 2-4 раза год.
У большинства из-за дисфункции нервной системы повышенная потливость. рекомендуется частая раза в смена белья, у детей возраста. Рекомендуется проведение так стопотерапии, представляющей массаж стоп подушечками пальцев пальцами, сложенными кулак (поглаживание, и снова подошв обнаженных стоп).
оздоровлении часто детей важное имеет систематическое специальных комплексов физкультуры, направленных обеспечение хорошего бронхов и тонуса дыхательной (особенно диафрагмы).
Медикаментозная коррекция Для лечения болеющих детей предлагают использовать называемые адаптогены, стимуляторы, общеукрепляющие которым приписывается "повышать общую организма", "оказывать или общеукрепляющее то есть не несущие содержания. К средствам относят прополис, политабс, родиолы розовой, элеутерококка, заманихи, китайского, пантокрин. данных об благотворном влиянии частоту ОРЗ опубликовано, к же они противопоказания, как возбудимость, артериальная Препараты зверобоя, нельзя у Их должно конкретные например, астению перенесенных заболеваний.
качестве из компонентов лечения профилактики респираторных используются которые как которая проводиться фоне соблюдения принципов Для ее при ОРЗ первую должно максимально влияние и (неблагоприятные и условия, курение.) факторов.
оптимального из числа средств, на "уровни в системе фагоцитарный, гуморальный сложная Даже клинически картине недостаточности всегда выявить в параметрах системы. много о у из часто различных лекарственных однако результаты и всегда достоверно об эффективности.
медицинский сестра простудный диспансеризация
ГЛАВА ИССЛЕДОВАНИЕ ПОМОЩИ ЧАСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ АМБУЛАТОРНЫХ НА ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ РБ БЦРКБ
.1 Участие медицинской в диспансеризации болеющих детей
В системы лечебно-профилактических направленных оздоровление часто детей ведущая принадлежит педиатру с Кроме в этого детей роль врачи специальностей, работники дошкольные и школы.
основные диспансеризации болеющих детей.
медсестра с педи определяет часто детей по уровню за предшествующий
При медсестра с выясняет причины заболеваний у ребенка. По развития ребенка (ф.112/У они динамику и - развития характер заболеваний, проведенных мероприятий.
беседе родителями жалобы отклонения самочувствии жилищно-бытовые, условия и микроклимата организацию питания ухода ребенком, в больных простудными с бронхо легочной патологией.
педиатр с проводит осмотр болеющего При особое обращается состояние дыхания, ЛОР-органов, проявлений У ребенка анализы и он осматривается а показаниям консультации специалистов (аллерголога, ЛФК, пульмонолога др.) и лабораторные и исследования.
болеющего ребенка педиатр берет учет по 30/У.
В историю заносятся результаты и заключение состоянии здоровья, оценку физического нервно-психического развития; морфофункциональных отклонений хронической патологии; группы здоровья.
основании данных, также из составляется план ребенка год, включает себя:
. наблюдения: педиатра - 4 в отоларинголога - раза год, - 2 в физиотерапевта - раза год, специалистов врача аллерголога, иммунолога др.) - показаниям.
. и исследования: анализ - раза год, анализ мочи- раза год, исследования рентгеноскопия рентгенография клетки, исследования кал дисбактериоз, из - по показаниям.
Рекомендации коррекции жизни, дня, воспитания закаливания, питания, воздушного температурного в квартире.
Физиопроцедуры с и лечебной целью.
Медикаментозные курсы и лечения.
. лечение хронических заболеваний.
наличии у хронической патологии диспансеризацию одновременно участковым педиатром показаниям осуществляют узких специальностей профиля. При наблюдение проводится общепринятым рекомендациям осмотров и лабораторных исследований. осмотров и специалистов учитываются общем плане ребенка.
В плане часто детей в семье, быть указано, мероприятия будут в поликлинике что должны родители. В с этим медсестре необходимо постоянную разъяснительную с родителями, организацию жизни в семье выполнение назначений врача.