Уровень соматотропина у новой выборки (0,06 нг/мл) также достоверно снижается относительно данных 1990 г. (0,21 нг/мл, p<0,001). Регистрируется смещение диапазона колебаний значений к нижней границе нормы у мужчин, обследованных в 2009 г.
Анализируя концентрацию адаптивного гормона кортизола, благоприятным можно считать отсутствие у лиц, обследованных в 2009 г., превышающих норму значений и общее снижение уровня стресс-гормона, так как в связи с мощным катаболическим действием его избыточная продукция может оказывать иммуносупрессивное действие, а также приводить к появлению мышечной слабости, утомляемости и синдрому хронической усталости. Но при этом с течением времени отмечается повышение соотношения кортизол/инсулин, являющихся антагонистами, что может свидетельствовать об усилении катаболических процессов в организме, несмотря на снижение уровня кортизола. Превышающих норму концентраций инсулина в современной выборке не встречается, что является положительным моментом, но регистрация значений ниже нормы как раз может способствовать усилению процессов катаболизма. Снижение уровня прогестерона до нормальных значений указывает на нормализацию функции надпочечников.
Физиологический уровень эстрадиола как одной из основных фракций эстрогенов в мужском организме необходим, в том числе для увеличения содержания тироксина, но его эффекты могут быть как физиологическими, так и патофизиологическими, что зависит от абсолютного его уровня в крови, клетках и от соотношения с тестостероном, являющимся важнейшей гормональной константой у мужчин [11]. Статистически значимой динамики сывороточного тестостерона не регистрируется, но у выборки Б отмечается тенденция к снижению его концентраций в крови, в то время как концентрация изучаемого эстрогена увеличивается относительно данных прошлых лет. В связи с этим при физиологически нормальном уровне тестостерона учитывался индекс тестостерон/эстрадиол, так как за счет резкого повышения количества эстрадиола функциональная активность тестостерона снижается. Нормальным является соотношение концентраций тестостерона к эстрадиолу более чем 50 к 1, у выборки Б регистрируется соотношение гормонов, равное 92 к 1, в то время как в 1990-х гг. - 134 к 1. Данные свидетельствуют о физиологически нормальном соотношении этих половых стероидов у архангелогородцев, однако отмечается снижение этой гормональной константы за прошедшие годы. Сообщается, что аналогичные изменения наблюдаются у сотрудников с экстремальными условиями труда на производстве города Архангельска [12]. Снижение соотношения может происходить вследствие усиления активности фермента цитохром-Р450-ароматазы, который отвечает за конвертацию тестостерона в эстрадиол, способствуя накоплению женских половых гормонов у мужчин [11].
Несмотря на то что по прошествии времени у жителей города Архангельска регистрируются более низкие концентрации йодтиронинов в сыворотке крови, что отмечается в работах ученых, обследующих население Европейского Севера [12, 13], индекс периферической конверсии йодтиронинов повышается, что свидетельствует об усилении процессов дейодирования. При этом концентрация белка - переносчика йодтиронинов у мужчин, обследованных в 2009 г., снижается, что может быть одной из причин более низкого уровня йодтиронинов, так как этот белок несет в себе резервную функцию, обеспечивающую накопление и хранение тиреоидных гормонов вне щитовидной железы.
Концентрация соматотропина у группы 2009 г. находится на более низком уровне относительно данных прошлых лет, что может приводить к снижению активности синтеза белка, а также к нарушениям работы сердечно-сосудистой системы. Известно, что снижение секреции соматотропина часто сочетается с инсулиновой недостаточностью, что может негативно отражаться на здоровье людей, проживающих на Севере.
Практическая значимость работы заключается в использовании выявленных особенностей эндокринного статуса жителей города Архангельска для повышения эффективности и объективизации оценки трудоспособного мужского населения северных территорий и проведения превентивных мероприятий для предотвращения дезадаптивных состояний. Мужчины репродуктивного возраста, проживающие на территории Архангельска, могут попадать в группу риска по увеличению концентрации эстрогенов в крови и снижению функциональной активности тестостерона, а также критерием риска может служить снижение уровня тироксинсвязывающего глобулина, обеспечивающего резерв и высвобождение йодтиронинов. Выявленные критерии могут являться научной основой для разработки комплекса лечебно-профилактических мероприятий, обеспечивающих снижение уровня эстрадиола и повышение концентрации глобулина.
Заключение
Принимая во внимание изложенное, можно констатировать общую тенденцию к снижению уровня исследуемых гормонов (за исключением эстрадиола) у жителей города Архангельска за последние 20 лет, что наблюдается также и у сотрудников экстремальных производств города Архангельска [10]. Однако надо учитывать тот факт, что эта динамика может быть обусловлена не только причинами, связанными с изменением климатических, экономических, экологических и социальных условий, но и модификацией методов и нормативов исследования. Однако индексы, не зависящие от методов и норм, учитываемые в данной работе, говорят о снижении соотношения тестостерон/эстрадиол, увеличении показателя катаболических процессов кортизол/инсулин и периферической конверсии йодтиронинов у мужчин города Архангельска в наше время.
Список литературы
1. Хаснулин В.И., Хаснулин П.В. Экологически обусловленный северный стресс (синдром полярного напряжения) // Проблемы здравоохранения и социального развития Арктической зоны России. М.; СПб., 2011. С. 69-83.
2. Типисова Е.В., Ткачев А.В., Поскотинова Л.В., Золкина А.Н., Вылегжанина А.В. Пределы содержания гормонов в сыворотке крови у мужчин / // Пределы физиологического колебания в периферической крови метаболитов, гормонов, лимфоцитов, цитокинов и иммуноглобулинов у жителей Архангельской области. Архангельск, 2005. С. 19-24.
3. Козлов А.И., Козлова М.А., Вершубская Г.Г., Шилов А.Б. Здоровье коренного населения Севера РФ: на грани веков и культур. Пермь: Перм. гос. гуманитар. пед. ун-т, 2012. 160 с.
4. Ткачев А.В., Раменская Е.Б. Эколого-физиологические особенности системы гипофиз- кора надпочечников-щитовидная железа // Эндокринная система и обмен веществ у человека на Севере. Сыктывкар: КНЦ УрО РАН, 1992. С. 15-44.
5. Типисова Е.В., Елфимова А.Э., Горенко И.Н., Попкова В.А. Эндокринный профиль мужского населения России в зависимости от географической широты проживания // Экология человека. 2016. №2. С. 36-41.
6. Городецкая И.В. Роль йодсодержащих тиреоидных гормонов в формировании ответной реакции организма при хроническом стрессовом воздействии // Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2012. Т. 11, № 3. С. 28-35.
7. Кубасов Р.В. Гормональные изменения в ответ на экстремальные факторы внешней среды // Вестник Российской академии медицинских наук. 2014. №9-10. С. 102-110.
8. Бец Л.В. Антропологические аспекты изучения гормонального статуса человека: автореф. дис. ... док. биол. наук. Москва, 2000. 25 с.
9. Севостьянова Е.В. Особенности липидного и углеводного метаболизма человека на Севере (литературный обзор) // Бюллетень сибирской медицины. 2013. Т.12, №3. С. 93-100.
10. Ревич Б.А. Климатические изменения как новый фактор риска для здоровья населения Российского Севера // Экология человека. 2009. № 6. С. 11-16.
11. Тюзиков И.А., Калиниченко С.Ю., Ворслов Л.О., Тишова Ю.А. Роль эстрогенов в мужском организме Часть 1. Общая и возрастная эндокринология, физиология и патофизиология эстрогенов у мужчин // Андрология и генитальная хирургия. 2014. № 4. С. 8-12.
12. Попкова В.А. Динамика показателей эндокринного профиля рабочих целлюлознобумажного комбината // Медицина труда и промышленная экология. 2017. № 3. С.54-59.
13. Типисова Е.В. Функциональная активность щитовидной и половых желез в условиях Европейского Севера // Тезисы докладов XXI съезда Физиологического общества им. И.П. Павлова. М.-Калуга, 2010. С. 605.