Курсовая работа: Анализ инновационных предложений с использованием компьютерных технологий в физической реабилитации при ожирении

Другая разработка, Института инновационного развития Самарского государственного медицинского университета - мультисенсорный тренажер активной реабилитации ReviMOTION по восстановлению функций опорно-двигательного аппарата представляет собой компьютерную программу, в основу которой легли упражнения лечебной физкультуры. ReviMOTION помогает пациентам в игровой форме проходить реабилитационный курс. Правильно выполняя движения, взрослый пациент заставляет персонажа на экране двигаться. С помощью системы оптического трекинга и аналитики движений специалист может отслеживать прогресс пациентов, встроенная информационно-аналитическая система поможет врачу «вести» пациента от сеанса к сеансу в течение всего реабилитационного курса. В тренажере применяется оптическая система отслеживания движений реабилитируемого и биологическая обратная связь с аудиальными и визуальными эффектами и возможностью решения когнитивных задач. Процесс реабилитации происходит во время выполнения комплексов упражнений ЛФК в игровой форме [14].

Необходимо отметить и методику БОС (биологическая обратная связь) - это волевое управление организмом, которое осуществляется путем контроля отдельных его параметров (давление, пульс, мышечное напряжение и т.д.) [14].

Направленное управление физиологической составляющей человека, позволяет не только совершенствовать организм, но и восстанавливать правильно и скоротечно после различных травматических/патологических состояниях, которые привели к ожирению.

Эта технология будет использоваться, как канал искусственной обратной связи, во время сеанса БОС, например фиксация и передача информации о нынешнем состоянии какой-либо физиологической функции (например, мышечное или нервное напряжение). Именно наличие информации в «осязаемом» виде позволяет в дальнейшем сознательно контролировать свой организм. В таблице 2.1 представлен процесс методики БОС.

Таблица 2.1 - Процесс использования методики БОС

Данная технология вполне может применяться в процессе восстановления при ожирении, так как использует лечебную гимнастику, один из традиционных немедикаментозных методов лечения ожирения. Показания физического состояния пациента передаются импульсами через считывающие устройства контроля и обрабатываются в программе. Это позволяет программе их учитывать и давать пациенту обратный сигнал о необходимости корректировать нормативные показатели нагрузки. [14].

Компьютерная технология БОС позволяет человеку управлять своей дыхательной системой. Именно управление дыханием является важным фактором профилактики и лечения ожирения. Это означает, что означает компьютерная технология БОС, вполне адаптивна и актуальна в системе реабилитации при ожирении.

Метод БОС позволяет учитывать индивидуальные особенности пациента, дозированно подбирать каждому нагрузку для тренировки и контролировать ее выполнение используя мультимедийные возможности компьютерной технологии БОС, обеспечить высокую эмоциональную заинтересованность и нестандартность проведения сеансов.

Как было сказано выше, одной из основных причин возникновения ожирения наряду с нарушением режима питания является снижение физической активности человека, поэтому проведение реабилитации с использованием физических упражнений под управлением компьютерных программ - при данном заболевании представляется достаточно аргументированным.

Отметим, что наиболее перспективные и для реабилитации пациентов с ожирением, российские разработки это: виртуально-реальная экспозиционная терапия VRET, которая используется для восстановления психологического равновесия людей и лечения расстройств пищевого поведения.

Мультисенсорный тренажер активной реабилитации ReviMOTION, с использованием компьютерной программы упражнений лечебной физкультуры, так как ЛФК является одним из базовых методов не медикаментозных способов реабилитации при ожирении, в традиционных некомпьютерных методиках. Эти разработки уже имеют научные обоснования и экспериментальную апробацию под контролем ученых специалистов и реальное эффективное применение, а значит имеют представление об используемых технических средствах, материалах и/или услугах, основных технико-экономических показателях данных внедрений, что характерно для инновационного предложения.

2.2 Анализ, существующих за рубежом, оздоровительных методик, основанных на использовании компьютерных программ в процессе физической реабилитации при ожирении

Мировые системы здравоохранения в настоящее время сталкиваются с глобальными вызовами, среди которых неравенство в доступности качественной медицинской помощи, различия в результатах лечения, растущий спрос на услуги со стороны населения старшего возраста в связи с общей тенденцией увеличения продолжительности жизни. Технологическая трансформация здравоохранения - это мировой тренд.

Рассуждая о доступности высокоэффективного сервиса в решении проблемы ожирения населения в частности, и комплексе проблем со здоровьем человека в целом, приходим к вводу, что цифровые технологии помогают в решении как общих для всех стран проблем, так и в реализации национальных стратегических целей общественного здравоохранения. Развитие технологий мобильного здравоохранения (mhealth), электронных медицинских карт (EHR), медицинской аналитики и телемедицины способствуют росту рынка цифрового здравоохранения.

Совместимые (интероперабельные) данные и IT-платформы позволяют пациентам и медицинским специалистам получать информацию, помогающую принимать решения о профилактике, диагностике и терапии. Инструменты поддержки принятия решений повышают эффективность и результативность медицинской помощи: избавляют от ряда административных задач, помогают с диагностикой и терапией, обеспечивают дополнительный контроль безопасности.

Европейские цифровые технологии в сфере здравоохранения переживают бум.

Анализируя стартапы в области европейского здравоохранения, которые разрабатывают широкий спектр решений - от диагностики сна до терапии на основе технологии виртуальной реальности, можно выделить ряд основных областей применения в медицине.

Компания AMRA (Швеция) преобразует результаты МРТ в анализ человеческого организма, в том числе в измерения мышечной массы и жировой ткани для любой области тела, что делает ее технологию пригодной для целого ряда направлений здравоохранения, от спортивной науки до ухода за пожилыми людьми.

Компания Dacadoo (Швейцария) создала платформу, помогающую людям придерживаться привычек здорового образа жизни. Она разработала цифровой "Коэффициент здоровья" - число от 0 до 1000, которое присваивается пользователю и которое увеличивается и уменьшается почти в реальном времени в соответствии с изменениями в их физическом и психическом здоровье и образе жизни. Оценка состояния здоровья достигается с помощью целого ряда различных методов, включая вопросники для самооценки, а также путем непосредственного отслеживания различных физических нагрузок. Все параметры отслеживаются либо с помощью приложения Dacadoo, либо с помощью устройств или приложений сторонних производителей, таких как трекеры Fitbit, которые предоставляют информацию о здоровье пользователей.

Такой уровень инноваций является хорошей новостью для пациентов, однако следует отметить, что лишь некоторые из них, косвенно, могут помочь пациентам с проблемами ожирения при диагностике, лечении и в период реабилитации.

Например, Приложение Dacadoo (Швейцария), проект Karakuri (Великобритания), Nemera (Франция), MindMotion GO от компании MindMaze (Швейцария). Все они являются прежде всего компьютерными технологиями, так как основываются на применении компьютеров, широком использовании пакетов прикладных программ общего и программного назначения, доступа пользователя к удаленным базам данных и программам, благодаря вычислительным сетям ЭВМ [16].

Прямое влияние на состояние веса человека, что очень важно в восстановительном процессе, имеют нижеприведенные инновации, разработанные в США и Финляндии.

MyWW+ разработал систему SmartPoints. «Умные баллы» присваиваются каждому продукту питания на основе калорийности, содержания белка, сахара и жира - в сочетании с гибким диапазоном планов питания с цветовой кодировкой. После того, как участник прошел диагностику, ему составляется персональный план питания ZeroPoint, в котором даны советы по оптимальному числу SmartPoints.

Мобильное приложение Eat right now сочетает в себе обучение осознанности с научно обоснованным, направленным подходом, чтобы помочь пользователям «перестроить свой мозг». Проще говоря, оно призвано помочь справиться с перееданием и эмоциональным «заеданием».

Reset предлагает особый вариант популярного протокола питания, включающего разгрузочные и голодные дни. С его помощью пользователи отслеживают потребление пищи и следуют строгому плану приема пищи, получают рекомендации и индивидуальные сессии коучинга.

Livongo - виртуальная служба телемедицины и медицинского коучинга. Она предоставляет пациентам лечение хронических заболеваний путем консультаций с медицинскими специалистами по правильному питанию и здоровому образу жизни, лекарственной терапии, направленной на подавление аппетита. Пользователи могут получить интеллектуальные весы с Bluetooth соединением и другие медицинские устройства для мониторинга и передачи данных о состоянии здоровья.

Финский стартап Veri сделал «компас по метаболизму». Мобильное приложение Veri идет в комплекте с портативным трекером уровня глюкозы в крови. Эта парочка дает пользователям возможность анализировать уровень сахара в крови и в режиме реального времени отслеживать, как он меняется в зависимости от употребляемой ими пищи.

В 2013 году Американская медицинская ассоциация признала ожирение заболеванием и основала Совет по медицине ожирения. Это создало почву для возникновения пула стартапов, предлагающие разные подходы к избавлению от лишних килограммов.

Вышеперечисленные разработки зарубежных разработчиков США и Финляндии, компьютерные технологии коррекции уровня веса, а значит могут применяться и в процессе реабилитации при ожирении, наиболее интересны, так как имеют опыт массового применения.

Дания является общепризнанным лидером в области электронного здравоохранения.

Реализуемая в настоящее время в стране «Стратегия цифрового здравоохранения на 2018-2022 годы» является самой масштабной стратегией в области трансформации здравоохранения в истории Дании. Она использует потенциал созданной в стране ИТ-инфраструктуры и выводит ее на новый уровень, предоставляя доступ к медицинской информации с помощью мобильных устройств.

В рамках Стратегии в настоящее время создано уже несколько мобильных решений, а именно:

*«The doctor in your pocket» («Доктор в твоем кармане») - приложение для пациентов, предназначенное для общения с лечащим врачом, доступа к записи на прием, продления рецептов, электронной консультации с терапевтом. Приложение может генерировать напоминания о лекарствах и прививках, а также предоставлять функции видеоконсультаций и возможности отправки фотографий.

*Patient Reported Outcome (PROs) - мобильное приложение, которое является общим электронным ресурсом, содержащим ответы на вопросы пациентов о состоянии их здоровья. Информация может быть использована для скрининга побочных эффектов и необходимости консультации, чтобы пациент не подвергался ненужным диагностическим процедурам.

*Цифровая поддержка реабилитации - использование цифровых вспомогательных средств в реабилитационном процессе позволяет сочетать сеансы в клинике с персональными упражнениями с цифровой поддержкой в домашних условиях, обеспечивая более гибкие варианты лечения для каждого человека.

Интернет-инструменты могут дать многообещающие результаты в снижения веса у пациентов с ожирением, но необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить его долгосрочную эффективность и результативность с точки зрения клинических, организационных и экономических перспектив.

Вышеперечисленные проекты зарубежных разработчиков США (система систему SmartPoints SmartPoints) и Финляндии (Финский стартап Veri), это компьютерные технологии прямого влияния на уровень веса, а значит могут применяться и в процессе реабилитации при ожирении, и могут быть наиболее реальными для внедрения.