- создание условий, обеспечивающих гражданам возможность систематически заниматься физической культурой и спортом;
- повышение конкурентоспособности российского спорта на международной спортивной арене;
- успешное проведение в Российской Федерации крупнейших международных спортивных соревнований;
- создание условий, обеспечивающих развитие хоккея в Российской Федерации.
Эти направления государственной программы, несомненно, перекликаются с предыдущими государственными проектами и продолжают разработку и реализацию комплексов мероприятий по пропаганде здорового образа жизни и развитию массовой физической культуры, формированию эффективной системы физкультурно-спортивного воспитания, обеспечение санитарно-эпидемиологическим благополучием населения.
В целях улучшения здоровья человека, демографической и экологической ситуации в стране будет продолжена работа:
· по созданию условий и стимулов для расширения сети физкультурно-оздоровительных комплексов, детско-юношеских спортивных клубов и спортивных команд, функционирующих на базе образовательных учреждений и по месту жительства;
· по внедрению инновационных технологии подготовки спортсменов, включая медицинское обеспечение, в том числе для лиц с ограниченными возможностями здоровья;
· осуществление комплекса мер, направленных на улучшение материально-технического оснащения и кадрового обеспечения сферы физической культуры и спорта;
· реализация комплекса профилактических мероприятий, направленных на сокращение потребления алкоголя, наркотиков и табака. Для обеспечения безопасности пищевых продуктов следует разработать соответствующие технические регламенты. Будут приняты меры по совершенствованию организации питания в образовательных учреждениях, формированию и пропаганде культуры здорового питания;
· внедрение системы финансовых и страховых стимулов: для граждан - к сохранению здоровья, для работодателей - к повышению ответственности за здоровье работников;
· продолжится развитие системы государственного санитарно-гигиенического нормирования, установление современные требований по профилактике заболеваний человека, условиям его проживания, труда и быта, определены допустимые уровни влияния среды обитания на организм человека. Санитарно-эпидемиологическая ситуация в регионах будет приведена в соответствие с требованиями санитарного законодательства;
· принятие меры по обеспечению безопасности и комфортности среды проживания человека и разработать механизм поэтапного приведения экологической ситуации в загрязненных населенных пунктах в соответствие с нормативными требованиями. Для этого необходимо разработать критерии отнесения территорий к категории, находящихся в критическом или околокритическом состоянии по экологическим показателям и провести соответствующую оценку экологического состояния территорий;
· подготовка и реализация программы по пропаганде семейных ценностей; обеспечение широкого охвата населения диспансеризацией и мероприятиями по профилактике социально значимых заболеваний, повышение доступности медицинской помощи для работающего населения, модернизация медицинских профилактических программ;
· реализация комплекса мер по снижению профессиональных заболеваний. Предстоит разработать программу действий по улучшению условий и охраны труда [8].
Анализируя государственную программу «Новое качество жизни» можно сделать вывод, что она является социально-значимым направлением, направленным на создание условий для повышения уровня жизни населения на основе устойчивого развития российской экономики, где процесс цифровизации затронул все сферы жизни, о чем и говорится, в том числе, в государственной программе, поэтому и возникают благоприятные условия для разработки и внедрения инновационных способов физической реабилитации при ожирении с использованием компьютерных технологий.
1.3 Сущность понятия компьютерные технологии в физической реабилитации
Компьютерные технологии - это обобщённое название технологий, отвечающих за хранение, передачу, обработку, защиту и воспроизведение информации с использованием компьютеров.
Компьютерная технология в реабилитации может быть представлена как программа, позволяющая на базе знаний специалистов-экспертов получать за короткий промежуток времени (время измерения и фиксации показателя) объективные данные о состоянии здоровья, физическом развитии и функционировании основных систем жизнеобеспечения человека, с выдачей формализованного заключения и научно-обоснованных рекомендаций. По результатам выбранных субъективных и объективных показателей, которые являются характеристиками резервов организма, проводится обобщение показателей и выводится итоговая оценка уровня здоровья.
Программа может предусматривать и разработку конкретных рекомендаций по различным параметрам физического состояния. Важный аспект программы - индивидуальный подход: учитывание не только особенностей телосложения, возраст, пол, конституцию, но и имеющиеся отклонения в состоянии здоровья [9].
Физическая реабилитация - это комплекс мероприятий, направленных на восстановление организма с помощью упражнений во время его восстановления, которые помогают людям восстановить функции организма, которые они потеряли из-за болезни или травмы. Формы воздействия определяются на основании перенесенного травмы / заболевания и индивидуальных особенностей организма. К средствам реабилитации относятся: лечебная физическая культура, физиотерапия, трудотерапия, механотерапия, аэротерапия, психологическое лечение, мануальная терапия, санаторное лечение и т.д. [10].
Цели физической реабилитации в ожирении:
1) нормализация функций сердечно-сосудистой функции, дыхательной, пищеварительной и других систем организма, страдающих при ожирении;
2) улучшение и нормализация опорно-двигательной аппарата;
3) восстановление адаптации организма к физическим нагрузкам;
4) улучшение и нормализация обмена веществ, в частности жирового обмена.
Ожирение - это группа болезней и патологических состояний, характеризующихся избыточным отложением жира в подкожной жировой клетчатке и других тканях и органах, обусловленным метаболическими нарушениями, и сопровождающихся изменениями функционального состояния различных органов и систем, и нуждающееся в физической реабилитации [11].
Очевиден тот факт, что обязательным компонентом комплексной реабилитации людей с ожирением является, помимо диетических ограничений, является рациональная физическая активность.
Главная цель внедрения компьютерных технологий в реабилитационный процесс - повышение его качества и эффективности. Применение разнообразных компьютерных технологий способствует эффективной коррекции нарушений здоровья и создает особую «терапевтическую» среду, которая способная заинтересовать пациента в правильном выполнении движений и обеспечить положительный эмоциональный фон во время восстановительного лечения, объединяя упражнения лечебной гимнастики со специализированными компьютерными программами.
2. Анализ оздоровительных методик, основанных на использовании компьютерных программ в процессе физической реабилитации при ожирении
2.1 Анализ, существующих в РФ, оздоровительных методик, основанных на использовании компьютерных программ в процессе физической реабилитации при ожирении
Оздоровительные методики - это совокупность оздоровительных практик, которые обеспечивают профилактику и лечение заболеваний, расширяющих возможности организма, а также повышающих уровень общей устойчивости организма к вредным воздействиям внешней среды и заболеваниям.
Оздоровительные методики, основанные на использовании компьютерных программ в процессе физической реабилитации при ожирении - это те методики, с помощью которых выявляются первичные оценки и индивидуальные рекомендации по объему, интенсивности нагрузки, необходимости специальных комплексов упражнений.
Методы коррекции и избыточной массы тела и лечение ожирения могут быть классифицированы как:
- немедикаментозные: преимущественно диетологические рекомендации и оптимизация физической активности;
- медикаментозные;
- хирургические;
В свою очередь, модификация физической активности является важным компонентом терапии ожирения, поскольку:
? оказывает доказанный эффект на долгосрочное снижение массы тела;
? играет важную роль в предотвращении дальнейшей прибавки веса, в том числе и после лечения;
? положительно влияет на здоровье и качество жизни пациента вне зависимости от его веса.
Специально подбирая физические упражнения, можно воздействовать преимущественно на жировой, углеводный или белковый обмен.
Например, автоматизированный компьютерный комплекс - единственный в Южном Федеральном округе объединяет достижения многовековой традиционной медицины с преимуществами компьютерной техники (далее - «Комплекс»). Специальные диагностические методики позволяют оценить состояние органов и систем пациента, составить «индивидуальный рецепт» для каждого сеанса лечения, провести дифференцированное воздействие с помощью методов рефлексотерапии (иглотерапия, электропунктура, лазеропунктура) и на конечном этапе оценить эффективность проводимой терапии.
«Комплекс» состоит из кабинета первичного приема и лечебно-диагностического зала, в котором размещена установка для перемещения пациентов, рабочие места персонала, выполняющего диагностические лечебные методики. Рабочие места кабинета первичного приема, лечебно-диагностического зала оснащены компьютерами и связаны единой локальной сетью. От одного рабочего места в лечебно-диагностическом зале к другому пациенты перемещаются по конвейеру на мягких кушетках. Сведения о пациентах сохраняются в базе данных файлового сервера.
Лечение «Комплекс» охватывает широкий спектр заболеваний, в том числе и ожирение. Методы воздействия на пациента в целевых программах технологии «Комплекс» для лечения ожирения - это индивидуальная иглорефлексотерапия и Су-Джок терапия.
Рассматривая реабилитационный процесс, необходимо уделить внимание адаптивным и вспомогательным технологиям. Это технологии или инструменты, которые обеспечивают варианты улучшения состояния людей с ограниченными возможностями или нарушениями. Среди вспомогательных и адаптивных технологий можно выделить высокотехнологичные, как, например, приложение для телефона или программу для компьютера.
Одна из существующих особенностей глобального рынка реабилитационных трендов - внедрение интеллектуальных устройств, устройств, связанных с внедрением искусственного интеллекта, виртуальной реальности (далее «VR») и т. д.
Среди наиболее интересных технологий на рынке реабилитационного оборудования можно выделить VR-процедуры, «умные» вещи («подключенные технологии»), вспомогательные приложения, цифровое оборудование для передвижения, тренажеры и устройства для поддержки тела.
VR моделирует любое требуемое пространство и обеспечивает бесконечную обратную связь через мотивирующие игровые действия, что делает программу реабилитации более успешной, она восполняет недостающие элементы для восстановления движения, погружая мозг в иллюзорную обстановку, в которой он восстанавливает нейросвязи по алгоритму биологической обратной связи (БОС).
В рамках классификация систем VR, специалистами по восстановительной медицине были выделены в том числе и программные средства управления и построения для тренировок с БОС.
Виртуально-реальную экспозиционную терапию VRET (virtual reality exposure therapy), которая преимущественно работает с проблемами тревожности, фобий, страхов, депрессии и т.п. VRET, как один из вариантов поведенческой терапии, помогает пациентам использовать виртуальную реальность для медитации или расслабления в безопасной среде, предоставляемой виртуальной реальностью, с предельно реалистичной графикой и подходящим к ситуации звуковым сопровождением. Важно то, что при погружении в VR, пациент контактирует с явлением в безопасном для себя режиме.
Диапазон возможностей VRET крайне широк от терапевтической программы «Виртуальный Ирак» для восстановления психологического равновесия участников военных действий до лечения людей с расстройствами пищевого поведения.
VR - качественный инструмент для врача в тех случаях, когда нужно объяснить пациентам, как будут выполняться их операции или какие шаги пациенту следует предпринять для более эффективного восстановления путем мобилизации его внутренних ресурсов.
Пациенты могут проходить реабилитацию в облегченной игровой форме. Это делает ее более приятной, понятной, и лучше вовлекает пациентов в терапию [12].
В настоящий момент, в Тюмени реализуется любопытный многоцентровой проект российских и японских ИТ-специалистов, который называется «Remote monitoring of body weight» - RJ-Region («Дистанционный контроль веса тела»).
Исследование будет проходить в течение шести месяцев, начиная с середины 2021 года. За это время пациенты должны добиться снижения своего веса, уменьшить индекс массы тела. За этим процессом будут вести наблюдение ученые кафедры медпрофилактики и реабилитации Института непрерывного профессионального развития Тюменского ГМУ. Для участия в исследовании пациентам будет установлено на их смартфоны мобильное приложение, с помощью которого они смогут заполнять дневник питания и контролировать свою физическую активность. На основании полученных сведений будут генерироваться push-сообщения с мотивацией и советами. Участникам даже разработают диету с конкретными рецептами блюд, которые не приводят к набору лишнего веса [13].