Материал: Анализ ассортимента антигельминтных средств

Особенности применения. Пирантел следует принимать во время еды. Таблетку необходимо обильно запить водой или молоком. При использовании суспензии флакон с лекарством нужно хорошо встряхивать.

Празиквантел от глистов: Бильтрицид, Азинокс - инструкция

Механизм действия.

Празиквантел нарушает обмен кальция гельминта, что приводит к его параличу и нарушению питания. Кроме того, препарат способствует образованию в организме человека молочной кислоты, что, в свою очередь, также губительно для глистов.

На какие глисты действует? Сосальщики или трематоды (большинство видов шистосом, легочные двуустки); препарат празиквантел не действует на печеночную двуустку; плоские или ленточные черви: свиной цепень (тениоз, цистицеркоз), бычий цепень, лентец широкий.

Противопоказания: беременность и кормление грудью; детский возраст до 4-х лет; с осторожностью применяют при заболеваниях печени и при аритмиях сердца; поражение глаз личинками свиного цепня (цистицеркоз).

Особенности применения.

Таблетки празиквантела необходимо проглатывать целиком, не допускается их измельчение и разжевывание, таблетку необходимо обильно запить водой. Также желательно принимать данный препарат в вечернее время. Возможен кратный прием суточной дозы, который определяется индивидуально для каждого пациента.

Все противогельминтные препараты очень токсичны и имеют свои побочные эффекты. К сожалению, риск их развития довольно высокий (возникают в 1-10% и даже более случаев приема). Это весомый аргумент для обращения к врачу с подозрением на глисты и проведения лабораторной диагностики перед началом лечения. Самолечение, особенно для терапии детей, нежелательно, а в отношении использования некоторых противоглистных препаратов - недопустимо. Риск развития побочных явлений противоглистных препаратов часто зависит от дозы и длительности приема, а также от наличия сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма.

Методы диагностики позволяют выявлять все формы гельминтозов, но часто случаи заражения так и остаются нераскрытыми. Обычно у человека даже не возникает мысли, что его атаковали глисты. Ведь симптомы этого заболевания - слабость, ухудшение аппетита, депрессия, головные боли, аллергические реакции - сбивают с толку даже врачей.

Типичны случаи, когда симптомы настолько смазаны, что человек не может четко их сформулировать, тем более, если жертвой глистов стал ребенок. В результате не назначается необходимое лабораторное обследование, и настоящая причина болезни остается не узнанной.

Особенно болезненно этот процесс проходит у девочек - глисты могут заползти в наружные половые органы и вызвать раздражение. Нередко происходит инфицирование нежной слизистой оболочки бактериями, простейшими и грибами. Острицы могут стать причиной развития цистита, вульвита, уретрита и других воспалительных процессов [7, с. 74].

Сон ребенка становится беспокойным, он чувствует рези, боли и покалывание в области промежности.

Некоторые симптомы - скрежетание зубами и слюнотечение во сне - также могут свидетельствовать о наличии глистов у ребенка. Хотя связь этих явлений научно не доказана, врачи часто сталкиваются с подобными проявлениями гельминтоза.

Чаще всего о заражении можно догадаться по косвенным признакам. Если вы заметили какие-то изменения в поведении и самочувствии ребенка, надо обязательно пройти полное лабораторное обследование на выявление глистов.

Профилактические антигельминтные курсы лучше всего проводить весной, через 1-2 месяца после таяния снега (апрель-май), и осенью, когда начинаются заморозки (октябрь-ноябрь). Профилактический курс - точно такой же, как лечебный (комплексная терапия из двух антигельминтиков).

Уменьшить вероятность заражения гельминтами можно, соблюдая элементарную гигиену:

необходимость мыть руки перед едой и после посещения туалета;

промывание проточной водой и обработка кипятком зелени и овощей, подаваемых к столу в сыром виде;

отказ от употребления термически необработанных мяса (свинины), рыбы, соленой рыбы, икры, приготовленных кустарным способом;

отказ от употребления сырой воды, особенно из открытых водоемов.

Прогноз заболеваемости гельминтозами - неблагоприятный. Развитие индивидуальных хозяйств (частное свиноводство, выращивание овощей, зелени, ягодных культур с использованием необезвреженных нечистот для удобрения) приводит к загрязнению почвы, овощей, ягод, инвазии мяса и мясопродуктов гельминтами.

Своевременное выявление и как можно быстрое проведение противогельминтной терапии позволит сократить число случаев тяжелого течения глистных инвазий и их осложнений. При выявлении у кого-то в семье гельминтов (или подозрении на них по косвенным признакам) всех членов семьи лечить не обязательно. Лечат только тех, у кого есть косвенные признаки возможного гельминтоза, поскольку большинство глистов не передается от человека к человеку.

Вероятность заражения глистами очень высока. Их способность нарушать различные функции организма и сложность диагностики также широко известна. Поэтому рекомендуется независимо от результатов анализов проводить профилактически-лечебные противоглистные курсы с учетом косвенных признаков заражения. ВОЗ рекомендует проведение профилактических антигельминтных курсов детям дошкольного возраста дважды в год - весной и осенью [8, с. 62].

Многолетний врачебный опыт показывает, что наиболее эффективно применение не монотерапии (использование одного противоглистного препарата), а комплексного использования двух или более антигельминтиков.

Глава 2. Исследование ассортимента антигельминтных средств

2.1 Материалы и методы исследования

Обширная клиническая практика по лечению гельминтозов различного типа позволяет с высокой точностью делать выводы о том, какие антигельминтные лекарства для взрослых наиболее эффективны, а какие лучше не применять.

В аптеке «Ритм» г. Брянск, расположенной по ул. Дуки, д. 6 был проведен анализ антигельминтных средств.

Цель исследования: анализ ассортимента антигельминтных средств.

Объект исследования: антигельминтные средства в аптеке «Ритм» г. Брянск.

Предмет: ассортимент антигельминтных средств.

Методы исследования: контент-анализ, структурный, графический, логический.

2.2 Анализ ассортимента антигельминтных средств в аптеке

Целью нашего исследования явился анализ ассортимента антигельминтных средств.

Анализ проходил на базе аптеки «Ритм» г. Брянск, расположенной по ул. Дуки, д.

Установлено, что гельминты могут паразитировать в различных органах, тканях и системах организма, вызывая при этом как общие недомогания и слабость, так и явные симптомы глистной инвазии. И только своевременно начатое лечение поможет вовремя предотвратить развитие вышеуказанного недуга.

Нами были проанализированы факторы, влияющие на распространение гельминтозов и изучены методы лечения данной патологии.

С помощью проведенного социологического опроса врачей-инфекционистов, врачей-педиатров и врачей-терапевтов выявлены основные факторы, влияющие на распространение гельминтозов.

Одними из самых значимых факторов являются загрязнение окружающей среды и несоблюдение правил личной гигиены, особенно детьми. На это указало 98% респондентов. Именно по этой причине у детей чаще всего встречаются энтеробиоз и аскаридоз.

К немаловажным факторам респонденты отнесли употребление в пищу недостаточно промытых фруктов и овощей, сырой воды из загрязненных открытых водоемов, а также недостаточно прошедших термическую обработку мяса и рыбы.

Снижению заболеваемости гельминтозами будет способствовать и своевременное выявление наличия паразита в организме человека, а для этого нужно вовремя обратиться к врачу и провести рекомендуемое полное бактериологическое и лабораторное обследование. Врачи единодушны в значимости профилактической работы, особенно среди детского населения -в школах, детских садах и яслях. Следует отметить, что в семьях, где имеются домашние животные, необходимо строго соблюдать все правила содержания их, включая вакцинацию.

Лечение гельминтозов проводят специфическими антигельминтными препаратами. Их условно можно разделить на три группы: средства, применяемые при кишечных нематодозах; средства, применяемые при кишечных цестодозах; средства, применяемые при внекишечных гельминтозах.

Лечение гельминтозов проводят специфическими антигельминтными препаратами. Их условно можно разделить на три группы: средства, применяемые при кишечных нематодозах; средства, применяемые при кишечных цестодозах; средства, применяемые при внекишечных гельминтозах.

Назначение лекарственных препаратов производится при всех формах глистных инвазий (Таблица 1).

Таблица 1. Лекарственные средства, назначаемые при глистных инвазиях

Как следует из таблицы 1, наиболее широко представлены средства, применяемые при кишечных нематодозах. Эта группа включает как лекарственные средства растительного происхождения, так и синтетические препараты. Средства, применяемые при внекишечных гельминтозах, являются малочисленными и объединяют только лекарственные препараты синтетического происхождения.

Сводная таблица антигельминтных препаратов представлена в приложении 1.

Большинство препаратов зарегистрировано российскими производителями (73%), а 27% - иностранными. Иностранные производители представлены странами ближнего и дальнего зарубежья. Среди иностранных производителей наибольшее число регистраций приходится на индийские компании.

Нами изучены потребительские предпочтения потребителей по видам лекарственных форм противоглистных препаратов. 84% респондентов чаще приобретают твердые лекарственные формы. Для 16% не имеет значение вид лекарственной формы.

Анализ антигельминтных препаратов по видам лекарственных форм показал, что противоглистные препараты выпускаются в виде разных лекарственных форм, о чем свидетельствует рисунок 2.

Рисунок 2. Соотношение видов лекарственных форм

Как показывает рисунок, 61,5% зарегистрированных торговых наименований выпускаются в виде твердых лекарственных форм, представленных в форме таблеток (таблетки, таблетки покрытые оболочкой, таблетки жевательные). Жидкие лекарственные формы занимают 15,5% всей номенклатуры (представлены только в виде суспензий для приема внутрь). Удельный вес лекарственных препаратов из растительного сырья составляет 23% (измельченное растительное сырье и сырье в фильтр-пакетах). Врачи-специалисты отмечают, что детям рекомендовано применение лекарственных форм в виде суспензии.

Далее нами был проанализирован уровень спроса на препараты изучаемой группы.

Работники аптечной организации, занимающиеся отпуском лекарственных препаратов, отметили, что высоким спросом пользуются такие препараты, как Декарис (табл.), Пирантел (табл.) и Пирантел (сусп.). Анализ показал, что средним спросом пользуются Немозол (табл., покрытые оболочкой), Немозол (табл. жевательные), Вермокс (табл.), Гельминтокс (табл.), Гельминтокс (сусп.). Отмечено также, что Немозол (сусп.), Мебендазол (табл.), Вормин (табл.), Пиперазин (табл.), Билтрицид (табл.), Намоцид (табл.), трава золототысячника (измельченное сырье и сырье в фильтр-пакетах), цветки пижмы (измельченное сырье и сырье в фильтр-пакетах), семена тыквы пользуются низким спросом (приложение 2).

Таким образом, большая часть препаратов пользуется низким спросом (58,9%) и средним спросом (26,5%). Высокий спрос имеют только 14,6% препаратов.

Цена является важным критерием выбора лекарственного препарата наряду с его эффективностью.

Нами произведена ценовая сегментация рынка противоглистных препаратов, что позволило выделить четыре группы лекарственных препаратов по их стоимости (рисунок 3).

Рисунок 3. Ценовая сегментация противоглистных препаратов

Из рисунка следует, что из имеющихся в наличии препаратов 50% имеют стоимость до 50 рублей. Среднюю цену (от 51 до 100 рублей) имеют 41 % лекарственных препаратов, причем 4 наименования из них Декарис 50мг, Декарис 150 мг, Пирантел 250мг и Пирантел-суспензия пользуются высоким спросом. В интервал цен от 101 до 150 рублей входят 4,5% препаратов, на которые отмечен средний спрос. На 4,5% лекарственных препаратов стоимость превышает 150 рублей. К этой группе препаратов относится Бильтрицид.

Противоглистные препараты имеют разную степень назначения врачами. Так, в аптеках анализируемого региона из противоглистных лекарственных препаратов постоянно назначаются врачами 26,1% наименований, 20,1% препаратов назначаются часто, иногда назначаются врачами 46% наименований, а 7,8% -назначаются крайне редко.

Обобщенные данные анкет показали, что врачи постоянно рекомендуют к применению такие препараты, как Декарис, Вермокс и Пирантел, особенно детям; часто назначаются Немозол, Немоцид, Гельминтокс; крайне редко назначается трава золототысячника, а остальные лекарственные препараты назначаются иногда.

На последнем этапе нами была проанализирована причина назначения противоглистных препаратов. 52% респондентов назначают противоглистные препараты для профилактики глистных инвазий и 48 % - непосредственно для лечения заболевания.

Все вышеизложенное показывает, что гельминтозы широко распространены в мире и вызывают ряд серьезных заболеваний. А наличие в аптечной организации достаточного количества антигельминтных препаратов способствует своевременному и качественному лечению данной патологии.

Заключение

На основе данной курсовой работы был изучен и проанализирован ассортимент антигельминтных средств, отпускаемых в аптеке. Ассортимент на сегодняшний день очень широк.

Чтобы избавиться от гельминтов, используются лекарственные препараты узкого и широкого спектра действия. Их назначение осуществляется лечащим врачом в зависимости от степени зараженности глистами. Качественные медикаменты в большинстве своем демонстрируют положительный результат и при этом их активные компоненты никак не влияют на состояние человека.

Каждый тип таблеток предназначен для определенной разновидности глистов. Всего насчитывается около 250 разновидностей подобных паразитов. Наиболее распространенные среди них считаются острицы, аскариды, трихоцевалез, энтеробиоз, трихинеллез.

В медицине выделяют такие виды лекарственных препаратов широкого спектра действия:

противонематодозные препараты - одни из наиболее маловредных препаратов, действие которых направлено на планомерное уничтожение паразитов и их вывод вместе с калом. Препарат используется при аскаридозе, энтеробиозе, трихоцефалезе.

противотрематодозные препараты - используются для устранения паразитов-трематод. Широко применяются за счет отсутствия любой токсичности, не влияют на течение беременности.