Гастрин
Фолиевая кислота
Пепсин
Соляная кислота
*Гастромукопротеин
65. Мужчина 56-ти лет попал в клинику с жалобами на общую слабость, боль и жжение в языке, ощущение онемения в конечностях. В прошлом перенес резекцию кардиального отдела желудка. В крови: Hb-80г/л; эр.-2,0∙ 1012/л; ЦП-1,2, лейк.- 3,5∙ 109/л. Какой вид анемии у данного больного?
*В12- фолиеводефицитная
Постгеморрагическая
Гемолитическая
Апластическая
Железодефицитная
66. Женщина 55-ти лет обратилась с жалобами на длительные циклические маточные кровотечения в течение года, слабость, головокружения. Объективно: бледность кожи. В крови : Hb -70г/л, эр.-3,2·1012 /л, ЦП-0,6, лейк.-6,0*109/л, ретикулоциты -1%; гипохромия эритроцитов. Какая анемия у больной?
Апластическая
Гемолитическая
*Железодефицитная
Хроническая постгеморрагическая
В12-фолиеводефицитная
67.У больного, который 5 лет тому назад перенес резекцию желудка, в анализе крови обнаружено: анемия, Ц.П. = 1,3, мегалоциты, мегалобласты, тельца Жолли. Какой вид анемии развился?
*В12 - дефицитная
Железодефицитная
Гемолитическая
Апластическая
Постгеморрагическая
68. При лабораторном обследовании больного с хроническим гломерулонефритом в
крови выявлена гипохромная анемия, гипопротеинемия, а в моче - протеинурия
гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Каков наиболее возможный механизм
развития анемии в данного больного?
*Снижение выработки эритропоэтина
Гипопротеинемия
Протеинурия
Гематурия
Нарушение синтеза гемоглобина
69.У женщины 45-ти лет частые маточные кровотечения, наблюдается общая слабость
одышка, тахикардия, боли в области сердца. Анализ крови: эритроциты 3·Г/л, гемоглобин - 70 г/л, цветовой показатель -0,7. В мазке преобладают гипохромные эритроциты
микроциты. Какой тип анемии по механизму развития у больной?
*Железодефицитная
В12-фолиеводефицитная
Гемолитическая
Болезнь Минковского-Шоффара
Белководефицитная
70. На 20-е сутки после кровотечения у больного с ранением подключичной артерии сделан анализ крови. Какие показатели мазка крови свидетельствуют об усилении эритропоэза?
*Ретикулоцитоз
Анизоцитоз
Пойкилоцитоз
Анизохромия
Гипохромия
71. Женщина 40 лет в течение длительного времени страдает меноррагиями. В анализе крови Hb – 90 г/л, эр. – 3,9х1012/л, ЦП – 0,69. Какова главная причина развития гипохромной анемии?
*Потеря железа с кровью.
Повышение потребления железа.
Неусвоение железа организмом.
Дефицит витамина В12.
Недостаточное поступление железа с пищей.
72. Женщина, работающая на предприятии по производству фенилгидразина, поступила в клинику с жалобами на общую слабость, головокружение, сонливость. В крови обнаружены признаки анемии с высоким ретикулоцитозом, анизо- и пойкилоцитозом, наличием единичных нормоцитов. Какой вид анемии отмечается у больной?
*Гемолитическая
Железодефицитная
Белководефицитная
Апластическая
Метапластическая
73. У больного с анемией при исследовании мазка крови выявлено наличие оксифильных
нормоцитов. Какой процесс в костном мозге отражает появление в крови оксифильных нормоцитов?
*Гиперрегенерацию
Норморегенерацию
Гипорегенерацию
Неэффективный эритропоэз
Отсутствие регенерации
74. У больного взята кровь для анализа. Ее данные показывают, что 30% эритроцитов имеют неправильную форму. Как называется это явление?
*Патологический пойкилоцитоз
Анизоцитоз
Физиологический пойкилоцитоз
Макроцитоз
Микроцитоз
75. Студенту даны препараты двух мазков. На одном- все поле зрения покрыто
эритроцитами, на другом определяются форменные элементы крови разной степени
зрелости. Что это за мазок?
Кровь и лимфа
*Кровь и красный костный мозг человека
Кровь лягушки и кровь человека
Кровь и мазок желтого костного мозга
Мазок желтого и красного костного мозга
76. У больного 43 лет наблюдается стоматит, глоссит, язык малинового цвета гладкий, В анализе крови: Hb – 100 /л, эр. – 2,3*1012/л, ЦП. – 1,30. Чем обусловлены состояние больного?
Дефицитом железа.
Нарушением синтеза порфирина.
Гипоплазией красного костного мозга.
*Дефицитом витамина В12
Гемолизом эритроцитов.
77. У мужчины 60 лет, обратившегося к стоматологу, был обнаружен малиновый язык и ярко-красные полосы на слизистой оболочке рта. Исследование крови у этого человека обнаружило анемию гиперхромного характера, мегалобластического типа кроветворения. Какой вид анемии был диагностирован у пациента?
Железодефицитная
*В12-фолиево-дефицитная
Белководефицитная
Гемолитическая
Апластическая
78. У больного глосситом наблюдается исчезновение сосочков на языке, его покраснение
и изжога. При анализе крови установлено: количество эритроцитов – 2,2*1012/л, гемоглобин – 103 л , цветовой показатель – 1.4. Какая анемия наблюдается у этого больного?
A. Бета-талассемия
B. Железодефицитная
C. Альфа-талассемия
D. *В12-фолиеводефицитная
E. Железо-рефрактерная
79. Ожоговая болезнь, помимо остального, характеризуется развитием анемии, одной из причин который считается дефект:
Миелопоетина
*Эритропоетина
Витамина В12
Катехоламинов
Тромбопоетина
80. Больная поступила в клинику на обследование. С детства отмечалось снижение
гемоглобина до 90-95 л. Лечение препаратами железа было неэффективно. Анализ крови при поступлении: Э– 3,2*1012/л, Hb– 85 л, ЦП.– 0,78. В мазке анизоцитоз
пойкилоцитоз, мишеневидные эритроциты, ретикулоцитов –16%. Поставлен диагноз –
талассемия. К какому виду гемолитических анемий можно отнести данное заболевание?
Наследственная мембранопатия.
*Наследственная гемоглобинопатия
Приобретена мембранопатия
Наследственная ферментопатия
Приобретенная ферментопатия
81. На шестом месяце беременности у женщины появилась выраженная железодефицитная анемия. Диагностическим признаком ее было появление в крови :
Макроцитов
Пойкилоцитов
Ретикулоцитов
Нормоцитов
*Аннулоцитов
82. Пациентка 58-ми лет жалуется на быструю утомляемость, снижение работоспособности сонливость, одышку при быстрой ходьбе. В крови: эр.- 4,0*1012/л, ЦП- 92 грамма/л, КП- 0,6. В мазке крови - большое количество анулоцитов и микроцитов. Для какой анемии это характерно?
A. Пернициозной
B. Постгеморрагической
C. Гемолитической
D. *Железодефицитной
E. Серповидноклеточной
83. У больного после острой кровопотери в крови появились единичные оксифильные нормоциты, увеличилось количество ретикулоцитов. Какая анемия по способности костного мозга к регенерации развилась у больного?
А. Гиперрегенераторная
В. Гипорегенераторная
С. Арегенераторная
Д* Регенераторная
Е. Дегенеративная
84. У больной обнаружена серповидноклеточная анемия. Это явление возникает всвледствие замены в полипептидной цепи гемоглобина глутаминовой кислоты на :
А. Аланин
В. * Валин
С.Триптофан
Д.Гистидин
Е. Пролин
85. У женщины 57 лет на протяжении года отмечаются длительные и обильные маточные кровотечения. В анализе крови обнаружено: Эр.-3,2· 1012/л , Hb-70г/л, Ц.П.-0,6. Лейкоциты-6,0· 109/л , ретикулоциты-0,1 %, отмечается гипохромия эритроцитов. Какая анемия наблюдается у больной?
А.* Хроническая постгеморрагическая
В.Гемолитическая
С. Апластическая
Д В12- фолиеводефицитная
Е. Гипопластическая
86. Больная 42 лет поступила в клинику с диагнозом хроническая постгеморрагитическая анемия. Каков механизм ее развития?
А. Угнетение образования эритроцитов
В. Нарушение деления клеток
С. Повышение разрушения эритроцитов
Д. *Повышенная потеря эритроцитов
Е. Нарушение синтеза гемоглобина
87. У больного с патологией печени возникла железодефицитная анемия. Какой цветовой показатель характерен для этого заболевания?
А. 1,0
В.0,8
С.*0,6
Д.1,2
Е.1,4
88. При лабораторном обследовании в анализе крови больного 25-ти лет обнаружено:
Эр.- 3,1· 1012/л, Hb-70г/л, ЦП.-0,7. В мазке крови: ретикулоцитоз, полихроматофилия, мишеновидные эритроциты. Диагностирована α -талассемия. Какой аномальный гемоглобин обусловливает развитие данной патологии?
А. Bart-Hb
В. * Hb Н
С. Hb S
Д. Hb E
Е. Нb D
89. В женскую консультацию на контрольный осмотр обратилась женщинав на 6-м месяце беременности. При обследовании у нее обнаружена железодефицитная анемия. Что является причиной ее возникновения?
А. Недостаток железа в пище
В. Нарушение депонирования железа
С. * Повышенное использование железа
Д. Нарушение всасывания железа в ЖКТ
Е. Дефицит внутреннего фактора Кастла
90. В приймально-діагностичне відділення доставлена жінка 38 років з матковою
кровотечею. Які найвірогідніші зміни з боку крові відбуваються у рожениці?
A. Лейкопенія
B. Збільшення гематокритного числа
C. Еритроцитоз
D. Моноцитоз
E. *Зменшення гематокритного числа
91. У постійного жителя високогір’я вміст гемоглобіну у крові складає 180 г/л. Збільшення синтезу гемоглобіну в умовах хронічної гіпоксії зумовлене стимуляцією кісткового мозку:
A. Тироксином
B. Адреналіном
C. Норадреналіном
D. Вазопресином
E. *Еритропоетином
92. На шостому місяці вагітності в жінки з’явилася виражена залізодефіцитна анемія.
Діагностичною ознакою її була поява в крові:
A. Ретикулоцитів
B. Макроцитів
C. Мегалоцитів
D. *Гіпохромних еритроцитів
E. Еритробластів
93. У перебігу недостатності нирок часто розвивається анемія. Що є причиною цього?
A. Гематурія
B. *Зниження продукції еритропоетину
C. Гемоглобінурія
D. Гіпопротеїнемія
E. Альбумінурія
94. У хворого з гемороєм розвинулась залізодефіцитна анемія. Яке значення кольорового
показника крові найбільш характерне для цієї анемії?
A. *0,6
B. 0,9
C. 1,0
D. 1,1
E. 1,5
95. У разі нещасного випадку (укус отруйної змії), у чоловіка в аналізі крові: Hb- 80 г/л;
еритроцити – 3,0х1012/л; лейкоцити – 5,5х109/л. Який вид анемії спостерігається в
данному випадку?
A. Апластична анемія
B. Фолієводефіцитна анемія
C. Постгеморагічна анемія
D. *Гемолітична анемія
E. Залізодефіцитна анемія
96. У больного при исследовании мазка крови обнаружены нижеперечисленные виды
эритроцитов. Какие из них относятся к дегенеративным формам эритроцитов?
A. *Пойкилоциты
B. Оксифильные нормоциты
C. Полихроматофильные нормоциты
D. Полихроматофильные эритроциты
E. Оксифильные эритроциты
97. Після тривалого прийому сульфаніламідів у хворого виявлена анемія, ретикулоцити відсутні. Яка регенераторна здатність кісткового мозку зареєстрована у хворого при цій анемії?
A. *Арегенераторна.
B. Гіперрегенераторна.
C. Гіпорегенераторна
D. Регенераторна.
E. Дегенераторна.
98. У больного отмечается слабость, головокружение, болезненность языка (глоссит
Хантера), увеличение селезенки и печени, кожа бледная с желтизной. В крови –
цветовой показатель 1,4; анемия, мегалоциты и мегалобласты. Больной длительно
страдает язвой желудка. Какое заболевание системы крови вероятнее всего
наблюдается у больного?
A. Гемофилия А
B. Железодефицитная анемия
C. *В12-фолиеводефицитная анемия
D. Тромбоцитопеническая пурпура
E. Эритроцитоз
99. В аналізі крові хворого виявлено: ер- 1,5х1012/л, Нв- 60 г/л, колірний показник - 1,4, лейкоцити - 3,0х109/л, тромбоцити - 1,2х1010/л, ретикулоцити – 0,2%. У мазку крові тільця Жоллі, кільця Кебота, мегалоцити. Який вид анемії у хворого?
A. Гемолітична
B. Залізодефіцитна
C. Гіпопластична
D. *В12-фолієводефіцитна
E. Залізорефрактерна
100. У хворої встановлено діагноз – серповидно-клітинна анемія. Яка типова аномалія
еритроцитів характерна для цієї гемоглобінопатії?
A. Мікроцити
B. Макроцити
C. Анулоцити
D. Мішенеподібні еритроцити
E. *Дрепаноцити
101. До клініки поступив чоловік віком 40 років якого укусила гадюка. Де переважно буде
проходити гемоліз еритроцитів у цьому випадку?
A. *У кровоносному руслі.
B. У клітинах печінки.
C. У клітинах селезінки.
D. У кістковому мозку.
E. У паренхімі нирок.
102. У жінки 46 р. на фоні тривалої меноррагії розвинулась анемія: Е - 3,6*1012/л, Нв - 600 г/л, К.п - 0,5, ретикулоцити - 0,1%. В мазку : гіпохромія, анулоцити, мікроцитоз, пойкілоцитоз. Який вид анемії розвинувся у хворої?
A. *Залізодефіцитна
B. В12- фолієводефіцитна
C. Апластична
D. Гемолітична
E. Гостра постгеморагічна
103. При обстеженні хворого в крові виявлено гіперхромію еритроцитів, мегалоцити і
мегалобласти. Про яку анемію слід думати лікарю?
A. *В12-фолієводефіцитну
B. Гіпопластичну
C. Постгеморагічну
D. Залізодефіцитну
E. Гемолітичну
104. При анемії в периферичній крові визначаються дегенеративні і регенеративні форми
еритроцитів. Назвіть регенеративні форми еритроцитів.
A. *Ретикулоцити
B. Мікроцити
C. Сфероцити
D. Пойкілоцити
E. Гіперхромні еритроцити
105. У хворих з В12 - дефіцитною анемією виникають дегенеративні процеси в задніх і
бокових стовпах спинного мозку (фунікулярний мієлоз). Ураження аксонів пов”язане з
порушенням утворення
A. *Мієліну
B. Ацетилхоліну
C. Дофаміну
D. Серотоніну
E. Норадреналіну
106. У хворого після видалення пілоричної частини шлунку розвинулась анемія. Що може бути причиною цього явища?
A. *Недостатнє вироблення гастромукопротеїнів(внутрішній фактор Кастла)
B. Недостатня секреція HCl
C. Недостатня секреція пепсиногенів
D. Недостатнє вироблення гістаміну
E. Недостатнє вироблення бомбензину
107. У хворого через тиждень після масивної крововтрати в крові виявляється велика кількість (5\%) регенераторних форм еритроцитів. Яких саме?
A. *Ретикулоцитів
B. Мегалобластів
C. Мегалоцитів
D. Мікроцитів
E. Сфероцитів
108. Хвора 30 років скаржиться на слабкість , поганий апетит. Під час обстеження виявлено ахілію шлункового соку, гастрит, анемію. Недостатність якої речовини призвело до цього стану?
A. *Заліза;
B. Магнію;
C. Кальцію;
D. Натрію;
E. Молібдену.
109. Серед анемій є такі, що мають колірний показник більше 1,15. До таких анемій
відноситься:
A. *В12- фолієводефіцитна
B. Залізодефіцитна
C. Залізорефрактерна
D. Постгеморагічна
E. Білководефіцитна
110. У хворого на хронічний ентерит розвинулась анемія. У крові виявляється гіпохромія
еритроцитів, мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз. Про який вид анемії слід думати лікарю?
A. *Залізодефіцитна
B. В12 – дефіцитна
C. Апластична
D. Гемолітична
E. Сидеробластна
111. У хворого діагностована тяжка В12-дефіцитна анемія з порушенням кровотворення і
появою в крові змінених еритроцитів. В анамнезі – тотальна резекція шлунка. Наявність
яких клітин у периферичній крові дозволяє підтвердити діагноз?
A. *Мегалоцитів
B. Мікроцитів
C. Овалоцитів
D. Нормоцитів
E. Анулоцитів
112. У хворого зі скаргами на різку загальну слабкість, підвищену втому, біль і печію в язиці діагностовано анемію Адісон-Бірмера. В аналізі крові виявлено зменшення кількості
тромбоцитів. Який патогенез тромбоцитопенії при цьому захворюванні?
A. *Порушення утворення тромбоцитів
B. Посилене руйнування тромбоцитів
C. Підвищене споживання тромбоцитів
D. Перерозподіл тромбоцитів
E. Підвищена втрата тромбоцитів
113. У больного с атрофическим гастритом возник дефицит витамина В12. Какие изменение лейкоцитарной формулы являются наиболее типичными для гиповитаминоза В12?
А. *Ядерный сдвиг вправо
B. Дегенеративный сдвиг влево
C. Гиперрегенеративный сдвиг влево
D. Регенеративно-дегенеративный ядерный сдвиг влево
E. Регенеративный ядерный сдвиг влево
114. На пятые сутки после острой кровопотери у больного диагностированная гипохромная анемия. Каков главный механизм развития гипохромии?
А. Нарушение синтеза глобина
B. Нарушение всасывания железа в кишечнике
C. Усиленное разрушение эритроцитов в селезенке
D. *Выход из костного мозга незрелых эритроцитов
E. Повышение выделения железа из организма
115. Больная 3-х лет, поступила в детскую клинику в тяжелом состоянии с гемоглобинопатией (серповидноклеточная анемия). Замена какой аминокислотой глутаминовой кислоты в бета-цепи глобина лежит в основи образование патологического гемоглобина в данном случае?
А. Серином
B. *Валином.
C. Тирозином
D. Фенилаланином
E. Аргинином
116. У больного, который прибыл из Туниса, выявлена альфа-талассемия с гемолизом эритроцитов и желтухой. Болезнь была диагностирована на основе наличия в крови
А. Нормоцитов
B. Зернистых эритроцитов
C. Полихроматофильных эритроцитов
D. *Мишенеподобных эритроцитов
E. Ретикулоцитов
117. После тотальной резекции желудка у больного развилась тяжелая В12-дефицитная анемия. Свидетельством ее было наличие в крови каких клеток?
А. Анулоцитов
B. Микроцитов
C. Овалоцитов
D. Нормоцитов
E. *Мегалобластов
118. У больного с гемолитической желтухой в мазке крови присутствуют эритроциты в виде микросфероцитов 1 - 6 в поле зрения. Какова возможная причина гемолиза эритроцитов, вызывающая возникновение такой формы желтухи?
A. Нарушение ферментных систем эритроцитов
B. Наследственный дефект структуры гемоглобина
C. *Наследственный дефект развития их мембран
D. Воздействие на мембрану эритроцитов жёлчных кислот
E. Воздействие на мембрану эритроцитов билирубина
119. В анализе крови 35-летнего больного: Нв - 58 г/л, эритроциты - 1,3х1012/л, цветовой показатель - 1,3, лейкоциты - 2,8х109/л, тромбоциты - 1,1х109/л, ретикулоциты – 0,2%, СОЕ - 35 мм/час. Определяются гиперсегментированные нейтрофилы, а также тельца Жолли, кольца Кебота, мегалоциты. Какая это анемия?