Материал: Lektsia_ZhPP

Лекция 28 ЖЕНСКАЯ ПОЛОВАЯ СИСТЕМА

План лекции:

1. Общий план строения. Функции

2. Развитие жпс.

3. Овогенез.

4. Строение яичника.

5. Строение матки

6. Строение маточной трубы.

7. Овариально-менструальный цикл и его регуляция.

Текст лекции

Эта система включает:

1. Половые железы – яичники

2. Вспомогательные половые органы:

1. Внутренние - Маточные трубы, Матка, Влагалище

2. Наружные – Лобок, Малые и большие половые губы, Клитор, Молочные железы

Развитие женской половой системы складывается из двух фаз:

1) индиферентной (все плоды развиваются по женскому типу – девочки до 2 месяца) На 3-4 месяце эмбриогенеза начинается половая дифференцировка за счет включения генов половых хромосом (если мальчик).

• Первые половые клетки (Гоноциты) появляются в стенке желточного мешка, в сосудах, затем мигрируют в половые валики. Затем из них образуются овогонии.

2) дифференцированной - на 7-8-й неделе эмбриогенеза, с исчезновения мезонефральных протоков.

• Целомический эпителий первичной почки образует половые валики, половые шнуры. Половые шнуры врастают в первичную почку в течение всего эмбрионального периода и в течение 1 года жизни девочки до образования белочной оболочки. Разрастающаяся мезенхима делит половые шнуры на островки, каждый из островков даст 1 фолликул (из 1 овогонии и фолликулярного эпителия) - Корковое вещество яичника.

• Эпителиальные тяжи из канальцев первичной почки дают Мозговое вещество яичника.

• Парамезонефральный проток (правый и левый) образует эпителий маточных труб, эпителий и железы матки, эпителий влагалища, который потом меняется на эктодермальный.

• Соединительная, гладкая мышечная ткань, сосуды из мезенхимы. Мезотелий яичников и матки - из висцерального листка спланхнотома.

Овогенез (развитие женских половых клеток)

• 1.Фаза размножения: митоТическое деление оогоний

Когда:(3-4й месяцы эмбриогенеза)

Происходит: (прооогонии=оогонии=5-10 млн оогоний = апоптоз не менее 400 000 оогоний.

• Фаза РОСТА: 1 период «МАЛОГО РОСТА»

Когда: (3-7 месяц)

Происходит: начало профазы мейоза: ранние ооциты (2n 2c) (прелептотена, лептотена, зиготена,пахитена) = ооциты 1 порядка на стадии диплотены остаются в составе примордиальных фолликулов (4n 2c) в яичнике плода.

Период покоя

Когда: после 7 месяцев эмбриогенеза до начала полового созревания девочки

Происходит: соматический рост Женской Половой Системы

2 Период «большого роста»

Когда: первая половина менструального цикла (2-5 циклов).

Происходит: а) рост ооцита б) накапливание органелл и гранул желтка в) завершения профазы мейоза (диплотена и диакинез)=ооцит 1, завершивший диакинез (4n 2c)

• Фаза СОЗРЕВАНИЯ: ПОСТПРОФАЗНЫЕ ДЕЛЕНИЯ МЕЙОЗА

Когда: в середине менструального цикла

Происходит: рост ооцита и завершение мейоза (, мета-, ана-, телофазы 1 деления-созревания =ооцит 2 (2n 1c) и редукционное тельце.

Когда: Овуляция

Происходит: профаза 2 деления-созревания = ооцит (2n 1c) на стадии метафазы.

Когда: ОПЛОДОТВОРЕНИЕ

Происходит: мета-, ана-, телофаза 2 деления мейоза = Яйцеклетка (1n 1c) и редукционное тельце.

Отличия овогенеза от сперматогенеза:

Строение яичников

• снаружи покрыт брюшиной (однослойный кубический эпителий с ресничками)

• Покрыт Белочной оболочкой из плотной неоформленной соединительной ткани.

• Корковое вещество снаружи (90% органа) - фолликулярный аппарат, атретические, белые тела в плотной неоформленной соединительной ткани.

• Мозговое вещество в центре (10% органа) из прослоек рыхлой соединительной ткани (РВНСТ) с сосудами имеющими извитой ход, нервами. Здесь есть ГИЛУСНЫЕ клетки (синтез андрогенов для либидо)

• Ф-ции: генеративная, эндокринная.

Корковое вещество яичников

• Включает 1) фолликулы (фолликулярный аппарат); 2) атретические тела: 3) белые тела 4)периодически – желтое тело.

• Фолликулы: ПРИМОРДИАЛЬНЫЕ в наибольшем количестве (овоцит 1 порядка на стадии диплотены, окружен 1слойным плоским фолликулярным эпителием), овоплазма узкая, покрыт оволеммой, круглое ядро.

• Первичные (овоцит 1 порядка растет, окружается блестящей оболочкой, фолликулярный эпителий 1-2 слоя кубического или цилиндрического эпителия, имеет микроворсинки, проникающие в овоплазму для транспорта питательных веществ)

• Блестящая зона формируется как за счет функциональной деятельности овоцита, так и фолликулоцитов. За счет роста овоцита и увеличения объема фолликулярных клеток первичного фолликула увеличиваются и размеры самого фолликула.

• Вторичные фолликулы (овоцит 1 порядка, прекративший рост, фолликулярный эпителий многослойный цилиндрический. Клетки синтезируют фолликулярную жидкость с ЭСТРОГЕНАМИ. Жидкость оттесняет овоцит, формируя Фолликулярную полость. Часть клеток окружает овоцит – ЛУЧИСТЫЙ ВЕНЕЦ, другая часть образует ЯЙЦЕНОСНЫЙ БУГОРОК на котором лежит овоцит, а третья образует зернистый слой фолликулярной полости.

• Третичный фолликул - ГРААФОВ пузырек (овоцит 2 порядка, с большой фолликулярной полостью) 2-3 см, готов к овуляции. Третичный фолликул разрывается в ОВУЛЯЦИЮ, из его стенки образуется ЖЕЛТОЕ ТЕЛО (2 часть менструального цикла)

Все фолликулы снаружи покрыты ТЕКОЙ – плотной соединительной тканью коркового вещества.

Тека состоит из наружной теки (theca externa) и внутренней теки (theca interna). Наружная тека более плотная, внутренняя – рыхлая. Во внутренней теке проходят многочисленные кровеносные сосуды, вокруг которых располагаются интерстициальные клетки, которые секретируют мужской половой гормон – тестостерон, поступает в зернистый слой фолликула, где подвергается ароматизации, превращаясь в эстроген.

• Погибшее желтое тело называется БЕЛОЕ ТЕЛО (рубец из плотной неоформленной соединительной ткани)

• Погибшие фолликулы не дошедшие до ОВУЛЯЦИИ образуют АТРЕТИЧЕСКИЕ ТЕЛА

Атретическое тело легко отличить, так как в центре атретического тела видна сморщенная блестящая зона овоцита.

Строение матки

• Полый орган

• из тела и шейки

• 3 Оболочки:

1) слизистая (endometrium);

2) мышечная (miometrium);

3) серозная (perimetrium).

• Эндометрий состоит из однослойного цилиндрического (безреснитчатые и реснитчатые клетки) и собственной пластинки слизистой оболочки.

• В нем есть МАТОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ (КРИПТЫ)

• Функционально делят на Базальный слой (содержит дно крипт с базальными клетками для регенерации), прямые артерии в собственной пластинке и Функциональный (десквамация в менструацию) – тела крипт, в собственной пластинке спиралевидные артерии (продолжение прямых).

Миометрий из 3 слоев:

• 1) Подслизистого;

• 2) Сосудистого;

• 3) Надсосудистого.

• Подслизистый слой - из гладких миоцитов (длина до 20 мкм, в конце беременности - 500 мкм), лежащими циркулярно.

• Сосудистый слой – рвнст, где многочисленные артерии и вены мышечного типа, крупного калибра, образуют сплетения.

• Надсосудистый слой - из гладких миоцитов, имеющих косое направление.

Периметрий – соединительнотканная пластинка (РВНСТ) и мезотелий. Параметрий (по бокам шейки – жировая ткань)

Шейка матки

• цилиндрической формы.

• Часть слизистой оболочки шейки, которая выступает во влагалище, покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием.

• Канал шейки матки выстлан однослойным цилиндрическим эпителием (продолжением слизистой оболочки матки) секретирует слизь, 2) собственной пластинки где содержатся слизистые железы.

• Мышечная оболочка шейки матки - толстый слой циркулярно расположенных гладких миоцитов.

• Ф: является мощным сфинктером, при сокращении которого выделяется секрет в канал шейки матки. Эта слизь в виде пробки закрывает канал шейки. При ослаблении сфинктера просвет шейки расширяется, и происходит аспирация (засасывание) спермы

Маточная труба

- Парный трубчатый орган,

длиной 10-12 см.

- проксимальный конец

- открывается в полость матки

дистальный - обращен к яичнику, анатомически свободен.

1) Слизистая оболочка: Эпителий – однослойный призматический мерцательный. Включает 2 вида клеток: Реснитчатые и железистые (слизеобразующие). Реснички эпителия прогоняют содержимое трубы по направлению к матке. Собственная пластинка – РВНСТ.

2) Мышечная оболчка: 2 слоя гладких миоцитов: внутренний циркулярно-спиральный, наружный продольный. Перистальтика - продвижение содержимого трубы к матке.

3) Серозная оболочка: мезотелий и соединительную ткань с сосудами и нервами.

От края воронки труб отходят выросты – фимбрии. Основой фимбрий является соединительная ткань, в которой проходят кровеносные сосуды. Перед овуляцией и во время овуляции сосуды фимбрий наполняются кровью, в результате чего фимбрии удлинняются и как бы наползают на яичник. Благодаря этому во время овуляции овоцит попадает в маточную трубу, где подвергается оплодотворению.

Овариально-менструальный цикл

• Длится от 21 до 33 дней (средний – 28 дней)

• Выделяют 3 Фазы:

• 1 Менструальная - 3-5 дней

• 2. Постменструальная (Пролиферации) первая половина цикла – (до 14 дня)

• 3. Предменструальная (Секреции) - вторая половина цикла, до 28 дня.

1)

• Происходит в результате отсутствия половых гормонов – в матке: спазм гладких миоцитов прямых артерий эндометрия – некроз тканей ниже места спазма (спиралевидных артерий).Отслоение некротических тканей эндометрия – десквамация функционального слоя, с кровотечением из прямых артерий.

• В яичнике: начало роста новых фолликулов – продукция низких доз эстрогенов фолликулярными клетками – способствует начальной эпителизации эндометрия и завершение кровотечения.

Эстрогенов 3: эстрадиол, эстрон, эстриол

2)

• В яичнике: рост нескольких фолликулов под действием ФСГ Гипофиза, один достигает максимального развития с созреванием овоцита 2 порядка в Третичном фолликуле.

• Активация овуляторного центра в гипоталямо-гипофизарной системе – выброс Лютеинизирующего гормона – способствует овуляции (Выход овоцита 2 порядка в брюшную полость из разорвавшегося фолликула).

• В матке: рост функционального слоя эндометрия под действием эстрогенов фолликулярных клеток – полностью восстанавливается.

• В молочных железах – рост альвеол, выводных протоков.

3)

• В яичнике: образование из стенки лопнувшего фолликула Желтого тела – новой эндокринной железы под влиянием ЛТГ Гипофиза – Лютеотропного гормона (Пролактина).

• В матке: секреция маточных желез под действием Прогестерона (гормона секретируемого Желтым телом).

• В молочных железах: набухание и секреция альвеол

• Завершается гибелью Желтого тела (если беременность не наступила) - отсутствием гормонов.

Желтое тело.

Процесс развития состоит из 4-х стадий:

1) стадии васкуляризации и пролиферации;

Из сосудов стенки лопнувшего фолликула изливается кровь. Образуется сгусток крови, который быстро замещается соединительнотканным рубцом. Фолликулярные клетки зернистого слоя лопнувшего фолликула быстро делятся (пролиферация). Между этими клетками врастают кровеносные сосуды (васкуляризация).

2) стадии железистого метаморфоза;

Разрошиеся фолликулярные клетки увеличиваются в размерах и дифференцируются в лютеоциты, которые секретируют желтый пигмент лютеин

3) стади расцвета; лютеоциты интенсивно выделяют гормон прожестерон.

4) стадии обратного развития. атрофия лютеоцитов, преобразование в соединительнотканный рубец (белое тело).

Если беременность не наступила, то желтое тело называется менструальным (corpus luteum menstruationis); Менструальное желтое тело существует всего 12-14 суток, его диаметр составляет 1,5-2 см.

если беременность наступила – желтым телом беременности (corpus luteum graviditationis). Желтое тело беременности существует несколько месяцев (до момента синтеза в плаценте прожестерона и пролактина), его диаметр равен 5-6 см. Благодаря гормону желтого тела сохраняется беременность.

Дифференцировка гипоталамуса по мужскому типу. Гипоталамус мужчины отличается от гипоталамуса женщины и плода тем, что в мужском гипоталамусе имеется всего лишь 1 половой центр, расположенный в аркуатном и вентрамедиальном ядрах. В гипоталамусе женщины и плода имеются 2 половых центра: 1) такой же, как в мужском, и 2) высший (овуляторный) центр, расположенный в преоптической зоне. Высший центр периодически возбуждается, в результате этого из гипофиза выделяется большая (овуляторная) доза ЛГ. В мужском гипоталамусе из низшего полового центра постоянно и равномерно выделяются ЛГ и ФСГ, обеспечивающие систематическое выделение тестостерона и сперматогенез. В связи с этим в деятельности мужской половой системы отсутствует половой цикл, подобный менструальному. Чтобы гипоталамус плода дифференцировался по мужскому типу, необходимо подавить высший половой центр большими дозами тестостерона. Для этого в конце внутриутробного периода в яичках мужского плода интенсивно секретируется тестостерон. Если подавления высшего полового центра не произойдет в конце эмбриогенеза - родится гермафродит по мужскому типу.