ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения
ИНФАНРИКС® ГЕКСА / INFANRIX® НЕХА
(Вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточная), полиомиелита (инактивированная), гепатита В комбинированная, адсорбированная в комплекте с вакциной для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b конъюгированной, адсорбированной)
Регистрационный номер: ЛП 000877
Торговое наименование препарата: Инфанрикс* Гекса / Infanrix* Нека.
Лекарственная форма: суспензия для внутримышечного введения в комплекте с лиофилизатом для приготовления суспензии для внутримышечного введения.
СОСТАВ. 1 доза (0.5 мл) вакцины содержит:
Наименование компонентов
Количество в одной дозе
(0,5 мл)
Вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточная), полиомиелита (инактивированная), гепатита В комбинированная, адсорбированная
Активные вещества |
Не менее 30 ME |
||
Анатоксин дифтерийный' |
|||
|
|
||
Анатоком столбнячный' |
Не менее 40 ME |
||
Анатоксин коклюшный (АК) |
7.5 мкг |
||
Гемагглютинин филаментозный (ФГА) |
25 |
мкг |
|
Пертактин (белок наружной мембраны 69 кДа) |
8 мкг |
||
Антиген поверхностный рекомбинантный вируса гепатита В (HBsAg) |
10 |
мкг |
|
Вирус полиомиелита тип 1 инактивированный |
40 |
ЕД D-антигена |
|
Вирус полиомиелита тип 2 инактивированный |
8 ЕД D-антигена |
||
Вирус полиомиелита тип 3 инактивированный |
32 |
ЕД D-антигена |
|
Вспомогательные вещество |
|
|
|
Натрия хлорид |
4,5 мг |
||
Среда 199 (М 199)' (включая аминокислоты) |
1,15мг (0,09 мг) |
||
Алюминия гидроксид; |
0,5 мг |
||
Алюминия фосфат1 |
0,2 мг |
||
Вода для инъекций |
до 0,5 мл |
||
Вакцина для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b коньюгированная, адсорбированная
Действующее вещество
Капсульный полисахарид Haemophilus influenzae тип b конъюгированный со
10 мкг
столбнячным анатоксином
Вспомогалтельные вещества
Лактоза |
12,6 мг |
Алюминия фосфат |
0,12 мг |
Содержание дифтерийного анатоксина 10 If (флоккулирующих единиц). ' Содержание столбнячного анатоксина 25 If (флоккулирующих единиц).
Состав среды 199 (М199): кальция хлорида дигидрат - 185,50 мг/мл, железа нитрата нонагидрат - 0,10 мг/мл. калия хлорид - 400,00 мг/мл, калия дигидрофосфат -60,00 мг/мл, магния сульфата гептагидрат - 200,00 мг/мл, натрия хлорид - 8000,00 мг/мл. натрия гидрокарбонат - 350,00 мг/мл, натрия гидрофосфат - 47,50 мг/мл, L- аланин - 25,00 мг/мл, l-аргинина гидрохлорид - 70,00 мг/мл, l-аспарагиновая кислота - 30,00 мг/мл, 1-цистеина
гидрохлорид - 0,099 мг/мл, L-цистин - 23,66 мг/мл, 1-глутаминовая кислота - 66,82 мг/мл, L-глутзмин -100,00 мг/мл, глицин -50,00 мг/мл, 1-гистидина гидрохлорида моногидрат - 21,88 мг/мл. 1-гидроксипролин -10,00 мг/мл, 1-изолейцин - 20,00 мг/мл, L-лейцин - 60.00 мг/мл, l-лизина гидрохлорид - 70.00 мг/мл. L-метионин - 15.00 мг/мл, L-фенилаланин - 25,00 мг/мл, I пролин - 40.00 мг/мл, L-серин 25.00 мг/мл. 1-треонин - 30.00 мг/мл, L-триптофан -10,00 мг/мл. 1-тирозин - 40,00 мг/мл. L-валин - 25.00 мг/мл, аскорбиновая кислота 0.05 мг/мл, альфа-токоферол - 0,01 мг/мл, биотин - 0,01 мг/мл, кальциферол - 0,10 мг/мл. кальция пантотенат - 0,01 мг/мл, холина хлорид - 0,05 мг/мл, фолиевая кислота - 0,01 мг/мл, инозитол - 0.05 мг/мл, менадион - 0,019 мг/мл. никотиновая кислота - 0,025 мг/мл, никотинамид - 0,025 мг/мл, парз-аминобензойная кислота - 0.05 мг/мл, пиридоксаль гидрохлорид - 0,025 мг/мл, пиридоксина гидрохлорид - 0,025 мг/мл, рибофлавин - 0,01 мг/мл, тиамина гидрохлорид - 0,01 мг/мл, ретинола ацетат - 0,115 мг/мл, аденин -10,00 мг/мл. аденозина фосфат - 0.20 мг/мл. аденозина трифосфат натрия -10,00 мг/мл, холестерол - 0,20 мг/мл. дезоксирибоза 0,50 мг/мл, глюкоза -1000,00 мг/мл. глутатион - 0,05 мг/мл, гуанина гидрохлорид - 0,30 мг/мл. гипоксантин - 0,30 мг/мл, рибоза -0,50 мг/мл, натрия ацетат - 36,71 мг/мл, тимин - 0,30 мг/мл, Твин-80 - 5,00 мг/мл, урацил - 0,30 мг/мл, ксантин - 0,30 мг/мл.
' В пересчете на алюминий.
Инфанрикс* Гекса отвечает требованиям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), относящимся к производству биологических субстанций и вакцин против дифтерии, столбняка и коклюша, а также вакцин против гепатита В, полученных методом рекомбинантной ДНК. инактивированных полиомиелитных вакцин, а также коньюгированных вакцин для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b.
Вакцина не содержит консервантов.
ОПИСАНИЕ. Вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточная), полиомиелита (инактивированная), гепатита В комбинированная, адсорбированная: суспензия беловатого цвета, разделяющаяся при отстаивании на бесцветную прозрачную жидкость и белый осадок, полностью разбивающийся при встряхивании.
Вакцина для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b, коньюгированная. адсорбированная: лиофилизированный порошок или плотная масса белого или серовато-белого цвета.
Восстановленный раствор, непрозрачная жидкость, при отстаивании разделяющаяся на бесцветную жидкость с образованием белого осадка, который легко ресуспендируется встряхиванием.
ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: МИБП-вакцина.
Код ATX J07CA09.
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА. Антигенная активность компонентов вакцины Инфанрикс® Гекса не отличается от антигенной активности соответствующих моновакцин. При проведении первичной вакцинации на первом году жизни и ревакцинации на втором году жизни защитные титры составили:
Через 1 месяц после первичного курса вакцинации: |
|
|
|
|
|
|
2 дозы |
3 дозы |
|
|
|
Антитела к:(защитный титр) |
3-5 месяцев |
2-3-4 месяца 2-4-6 месяцев 3-4-5 месяцев 6-10-14 |
|||
|
N=530 |
N=196 |
N=1693 |
N=1055 |
недель N=265 |
|
% |
% |
% |
% |
% |
к дифтерийному анатоксину (0,1МЕ/мл) 98,0 |
100,0 |
99,8 |
99,7 |
99,2 |
|
к столбнячному анатоксину (0,1МЕ/мл) |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
99,6 |
к коклюшному анатоксину (5 ИФА Е/мл) |
99,5 |
100,0 |
100,0 |
99,8 |
99,6 |
к гемагглютинину филаментозному (5 |
99,7 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
|
2 дозы |
3 дозы |
|
|
|
|
Антитела к:(защитный титр) |
3-5 месяцев 2-3-4 месяца 2-4-6 месяцев 3-4-5 месяцев 6-10-14 |
|||||
|
N=530 |
|
N=196 |
N=1693 |
N=1055 |
недель N=265 |
ИФА Е/мл) |
|
|
|
|
|
|
к пертактину (5 ИФА Е/мл) |
99,0 |
|
100,0 |
100,0 |
99,7 |
98,9 |
к поверхностному антигену вируса |
96,8 |
|
99,5 |
98,9 |
98,0 |
98,5* |
гепатита В (HBsAg) (10 мМЕ/мл) |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
к вирусу полиомиелита 1 типа |
99,4 |
|
100,0 |
99,9 |
99,7 |
99,6 |
(разведение 1:8) |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
к вирусу полиомиелита 2 типа |
96,3 |
|
97,8 |
99,3 |
98,9 |
95,7 |
(разведение 1:8) |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
к вирусу полиомиелита 3 типа |
98,8 |
|
100,0 |
99,7 |
99,7 |
99,6 |
(разведение 1:8) |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
к капсульному полисахариду |
91,7 |
|
96,4 |
96,6 |
96,8 |
97,4 |
Haemophilus influezae b (0,15 мкг/мл) |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
N= количество вакцинируемых |
|
|
|
|
|
|
* в подгруппе детей, не получившим вакцину при рождении, защитный титр (≥ 10 мМЕ/мл) определялся в 77,7 % |
||||||
Через 1 месяц после ревакцинации |
|
|
|
|
|
|
|
|
Ревакцинация в 11 месяцев |
Ревакцинация на втором году |
|||
|
|
после |
|
|
жизни после |
|
Антитела к: (защитный титр) |
|
двудозовой схемы первичной |
трехдозовой первичной |
|||
|
|
вакцинации в 3 и 5 месяцев |
вакцинации |
|
||
|
|
N=532 |
|
|
N=2009 |
|
|
|
% |
|
|
% |
|
к дифтерийному анатоксину (0,1МЕ/мл) |
|
100,0 |
|
|
99,9 |
|
к столбнячному анатоксину (0,1МЕ/мл) |
|
100,0 |
|
|
99,9 |
|
к коклюшному анатоксину (5 ИФА Е/мл) |
|
100,0 |
|
|
99,9 |
|
к гемагглютинину филаментозному (5 ИФА |
100,0 |
|
|
99,9 |
|
|
Е/мл) |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
к пертактину (5 ИФА Е/мл) |
|
99,2 |
|
|
99,5 |
|
к поверхностному антигену вируса гепатита В |
98,9 |
|
|
98,4 |
|
|
(HBsAg) (10 мМЕ/мл) |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
к вирусу полиомиелита 1 типа (разведение |
99,8 |
|
|
99,9 |
|
|
1:8) |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
к вирусу полиомиелита 2 типа (разведение |
99,4 |
|
|
99,9 |
|
|
1:8) |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
к вирусу полиомиелита 3 типа (разведение |
99,2 |
|
|
99,9 |
|
|
1:8) |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
к капсульному полисахариду Haemophilus |
99,6 |
|
|
99,7 |
|
|
influezae b (0,15 мкг/мл) |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
N= количество вакцинируемых
Поскольку иммунный ответ на антигены коклюша в вакцине Инфанрикс® Гекса эквивалентен таковому на антигены коклюша в вакцине Инфанрикс®, ожидается, что защитная эффективность двух вакцин будет схожей. Защитная эффективность в отношении коклюша в вакцине Инфанрикс® определялась как > 21 дня пароксизмального кашля (определение ВОЗ). Проспективное исследование в Германии (вторичные бытовые контакты) продемонстрировало защитную эффективность Инфанрикс® на уровне 88,7 %. Защитная эффективность в отношении гепатита В сохранялась, по крайней мере, 3,5 года у более 90 % детей, которым вводилось четыре дозы вакцины Инфанрикс® Гекса. Уровень антител не отличался от такового по сравнению с моновалентными вакцинами против гепатита В. Эффективность Инфанрикс® Гекса в отношении инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b, была оценена в пострегистрационном исследовании в Германии и
составила 89,6 % для лиц, получивших первичный курс вакцинации и 100 % для лиц, получивших первичный курс вакцинации и ревакцинацию.
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ. Первичная вакцинация и ревакцинация детей против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В. полиомиелита и инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ. Гиперчувствительность к действующим веществам вакцины или к любому из компонентов вакцины, а также к неомицину и полимиксину
Гиперчувствительность после предыдущего введения дифтерийной, столбнячной, коклюшной вакцин, вакцин против гепатита В, полиомиелита или инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b.
Энцефалопатия неясной этиологии, развившаяся в течение 7 дней после предшествующего введения вакцины, содержащей коклюшный компонент. В этом случае введение вакцины против коклюша следует отменить, и продолжать вакцинацию только дифтерийно-сгатбнячной вакциной, а также вакцинами против гепатита В, полиомиелита и инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b
Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок Плановые прививки проводятся через 2-4 недели после выздоровления или в период реконвалесценции или ремиссии При нетяжелых ОРВИ. острых кишечных заболеваниях и др прививки проводятся сразу после нормализации температуры.
ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И ЛАКТАЦИИ. Поскольку вакцина Инфанрикс Гекса применяется в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации у детей, нет данных о влиянии препарата на течение беременности и кормление грудью
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Схемы вакцинации. Разовая доза вакцины составляет 0,5 мл
Первичная вакцинация: Согласно Национальному календарю профилактических прививок Российской Федерации курс первичной вакцинации состоит из трех доз вакцины, вводимых в 3,4,5 и 6 месяцев Тем не менее, по рекомендации врача могут также применяться другие схемы трехдозовой (например 2-3-4 месяца, 3-4-5 месяцев, 2-4-6 месяцев) и двудозовой (например 3-5 месяцев) первичной вакцинации Необходимо соблюдать интервал между дозами не менее 1 месяца
Ревакцинация. Согласно Национальному календарю профилактически» прививок Российской Федерации ревакцинация проводится однократно в 18 месяцев жизни.
Тем не менее, по рекомендации врача ревакцинация может бытъ проведена в другое время при соблюдении интервала не менее 6 месяцев после последней прививки первичного курса Так, после двудозовой первичной вакцинации (например 3-5 месяцев) ревакцнирующую дозу предпочтительно вводить между 11 и 13 месяцем жизни, после трехдозового курса первичной иммунизации ревакцинирующая доза может быть введена до 18 мес. Во всек случаях нарушения графика вакцинации врач должен руководствоваться инструкцией по применению лекарственного препарата и рекомендациями Национального календаря профилактических прививок Российской Федерации.
Способ введения: Рекомендуемое место введения—средняя треть переднелатеральной поверхности бедра.
Вакцину следует вводить глубоко внутримышечно, чередуя стороны при последующих инъекциях Инфанрикс Гекса ни при каких обстоятельствах нельзя вводить внутривенно или внутрикожно. Шприц, содержащий вакцину для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточную), полиомиелита
(инактивированную), гепатита В комбинированную, адсорбированную следует встряхнуть для получения однородной гомогенной суспензии беловатого цвета.
Вакцину для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В, полиомиелита комбинированную, адсорбированную и вакцину для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b. конъюгированную, адесюбированную необходимо визуально проверить на отсутствие механических включений и/или изменение внешнего вида. В случае их обнаружения следует отказаться от применения вакцины. Для варианта упаковки с двумя иглами перед восстановлением вакцины с носика шприца необходимо снять защитный резиновый колпачок и плотно закрепить на шприце стерильную иглу, находящуюся в отдельном пластиковом контейнере. Для восстановления вакцины необходимо удалить с флакона, содержащего лиофилизат, защитную пластиковую крышечку и алюминиевый колпачок Затем ввести суспензию, содержащуюся в шприце (вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточная), полиомиелита (инактивированная), гепатита В комбинированная, адесобированная) через иглу во флакон с лиофилизатом (вакцина для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b, конъюгированная, адсорбированная) путем прокалывания иглой резиновой пробки флакона Содержимое ввести полностью. Не отсоединяя шприц от флакона, необходимо дождаться полного растворения лиофилизата (не более 5 минут). Восстановленная вакцина представляет собой более мутную суспензию по сравнению с исходной вакциной, использовавшейся для восстановления В случае других изменений вакцина подлежит уничтожению После восстановления вакцину необходимо полностью набрать обратно в шприц, сменить иглу и незамедлительно ввести При этом восстановленная вакцина может находиться при комнатной температуре (21°С) в течение 8 часов.
Предпочтительно введение вакцины после того, как она согреется до комнатной температуры. Кроме того, при комнатной температуре обеспечивается необходимая эластичность резиновой пробки флакона. Для этого флакон перед введением суспензии из шприца необходимо оставить при комнатной температуре (25 ± 3 °С) на пять минут. Вакцина Инфанрикс Гекса не применяется у детей старше 36 месяцев
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Данные, полученные при проведении клинических исследований
Представленный ниже профиль безопасности основан на данных, полученных более чем у 16000 участников клинических исследований При применении АКаДС и комбинированных: вакцин, содержащих АКаДСкомпоиенты, наблюдалось увеличение частоты местных реакций и лихорадки после назначения ревакцинирующей дозы Инфанрикс Гекса в 18 месяцев жизни по сравнению с курсом первичной иммунизации.
Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены по системам организма и в соответствии с частотой встречаемости Частота встречаемости определяется следующим образом, очень часто (≥1/10),
часто (≥1/l00 и <1/10), нечасто (≥1/1000и <1/100), редко (≥/10000 и <1/1 000), очень редко (< 1/10000, включая отдельные случаи).
Таблица 1. Частота встречаемости нежелательных явлений
Общие реакции
Очень часто, беспокойство, необычный плач, раздражительность, потеря аппетита, лихорадка 38 °С утомляемость
Часто:возбудимость, лихорадка г 39,5 °С
Нечасто: сонливость