Однако в обсуждаемом случае индуцированный иммунодефицит не предотвратил выраженное диффузное альвеолярное повреждение, а, напротив, мог стать причиной персистенции цитомегаловирусной инфекции и позднее SARS-CoV-2.
По данным различных групп исследователей, пациенты с тяжелым течением COVID-19 чаще имеют в качестве фоновых и сопутствующих заболеваний болезни системы кровообращения (эссенциальную артериальную гипертензию, ИБС) и болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (сахарный диабет, ожирение) по сравнению с пациентами с более легкими формами новой коронавирусной инфекции, что указывает на значимость наличия патологии, сопровождающейся повреждением эндотелия, для развития осложнений, в том числе генерализации воспаления и тромбозов [5, 12]. Исследование роли коморбидной патологии в патофизиологии COVID-19 может оказать существенную помощь в адаптировании и создании эффективных лекарственных средств и вакцин.
Литература
1. Гоголев Д. В., Чичагова Н. А., Ананьев А. Н. и др. Опыт ведения реципиентов почки в раннем послеоперационном периоде на фоне инфицирования SARS-CoV-2 (COVID-19) // Вестник трансплантологии и искусственных органов. - 2020. - Т. 22, № S. - С. 179.
2. Готье С.В., Шевченко А.О., Цирульникова О.М. и др. Особенности клинического течения коронавирусной инфекции COVID-19 у реципиентов сердца, почки, печени: первые результаты национального многоцентрового наблюдательного исследования «РОККОР-реципиент» // Вестник трансплантологии и искусственных органов. - 2020. - Т. 22, № 3. - С. 8-17.
3. Быхалов Л.С., Седова Н.Н., Деларю В.В. и др. Причины смерти и патоморфологическая характеристика органов при туберкулезе, ассоциированном с ВИЧ-инфекцией // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. - 2013. - Т. 47, № 3. - С. 64-68.
4. Ермилов В.В., Барканов В.Б., Барканова О.Н. и др. Клинико-анатомические особенности SARS-COV-2 с острой геморрагической некротизирующей энцефалопатией // Архив патологии. - 2021. - Т. 83, № 1. - С. 35-43.
5. Пархоменко Ю.Г., Смирнов А.В., Быхалов Л.С. и др. Патоморфологические особенности поражения органов при коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2 // Волгоградский научно-медицинский журнал. - 2020. - № 2. - С. 52-57.
6. Петров В.И., Пономарева А.В., Ивахненко И.В. и др. Этиопатогенетические аспекты повреждения печени у пациентов с COVID-19 // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. - 2020. - № 4 (76). - С. 9-15.
7. Самсонова М.В., Михалева Л.М., Зайратьянц О.В. и др. Патология легких при COVID-19 в Москве // Архив патологии. - 2020. - Т. 82, № 4. - С. 32-40.
8. Федоров Д.Н., Коростелева П.А., Зыбин Д.И. и др. Морфологическая и иммуногистохимическая характеристика изменений в лимфатических узлах бронхолегочной группы у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (по результатам аутопсийных исследований) // Альманах клинической медицины. - 2020. - Т. 48, № S1. - С. 37-42.
9. Apicella M., Campopiano M. C., Mantuano M., et al. COVID-19 in people with diabetes: understanding the reasons for worse outcomes // The lancet Diabetes & endocrinology. - 2020.
10. Ackermann M., Verleden S. E., Kuehnel M., et al. Pulmonary vascular endothelialitis, thrombosis, and angiogenesis in Covid-19 // New England Journal of Medicine. - 2020. - Vol. 383, no. 2. - P. 120-128.
11. Gregory J.M., Slaughter J.C., Duffus S.H., et al. COVID-19 severity is tripled in the diabetes community: a prospective analysis of the pandemic's impact in type 1 and type 2 diabetes // Diabetes Care. - 2021. - Vol. 44, no. 2. - P. 526-532.
12. Zhou F., Yu T., Du R., et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study // The lancet. - 2020. - Vol. 395, no. 10229. - P. 1054-1062.
References
1. Gogolev D.V., Chichagova N.A., Anan'ev A.N., et al. Opyt vedenija recipientov pochki v rannem posleoperacionnom periode na fone inficirovanija SARS-CoV-2 (COVID-19) [Experience of performing kidney recipients in the early postoperative period of infection with SARS-CoV-2 (COVID-19)]. Vestnik transplantologii i iskusstvennyh organov [Bulletin of transplantology and artificial organs], 2020, vol. 22, no. S, p. 179. (In Russ.; abstr. in Engl.).
2. Got'e S.V., Shevchenko A.O., Cirul'nikova O.M., et al. Osobennosti klinicheskogo techenija koronavirusnoj infekcii COVID-19 u recipientov serdca, pochki, pecheni: pervye rezul'taty nacional'nogo mnogocentrovogo nabljudatel'nogo issledovanija «ROKKOR-recipient» [Features of the clinical course of coronavirus infection COVID-19 in recipients of the heart, kidney, liver: the first results of the multicenter observational study «ROKKOR-recipient»]. Vestnik transplantologii i iskusstvennyh organov [Bulletin of transplantology and artificial], 2020, vol. 22, no. 3, pp. 8-17. (In Russ.; abstr. in Engl.).
3. Byhalov L.S., Sedova N.N., Delarju V.V., et al. Prichiny smerti i patomorfologicheskaja harakteristika organov pri tuberkuleze, associirovannom s VICh-infekciej [Causes of death and pathomorphological characteristics of organs in tuberculosis associated with HIV infection]. Vestnik Volgograd- skogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta [Journal of Volgograd State Medical University], 2013, vol. 47, no. 3, pp. 64-68. (In Russ.; abstr. in Engl.).
4. Ermilov V.V., Barkanov V.B., Barkanova O.N., et al. Kliniko-anatomicheskie osobennosti SARS-CoV-2 s ostroj gemorragicheskoj nekrotizirujushhej jencefalopatiej [Clinical and anatomical features of SARS-CoV-2 with acute hemorrhagic necrotizing encephalopathy]. Arhiv patologii [Archive of pathology], 2021, vol. 83, no. 1, pp. 35-43. (In Russ.; abstr. in Engl.).
5. Parhomenko Ju.G., Smirnov A.V., Byhalov L.S. et al. Patomorfologicheskie osobennosti porazhenija organov pri koronavirusnoj infekcii, vyzvannoj SARS-CoV-2 [Pathomorpho- logical features of organ damage in coronavirus infection caused by SARS-CoV-2]. Volgogradskij nauchno-medicinskij zhurnal [Volgograd Journal of Medical Research], 2020, no. 2, pp. 52-57. (In Russ.; abstr. in Engl.).
6. Petrov V. I., Ponomareva A. V., Ivahnenko I. V., et al. Jetiopatogeneticheskie aspekty povrezhdenija pecheni u pacientov s COVID-19 [Ethiopathogenetic aspects of liver damage in COVID-19 patients]. Vestnik Volgogradskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta [Journal of Volgograd State Medical University], 2020, vol. 76, no. 4, pp. 9-15. (In Russ.; abstr. in Engl.).
7. Samsonova M.V., Mihaleva L.M., Zajrat'janc O.V., et al. Patologija legkih pri COVID-19 v Moskve [Lung pathology in COVID-19 in Moscow]. Arhiv patologii [Archives of pathology], 2020, vol. 82, no. 4, pp. 32-40. (In Russ.; abstr. in Engl.).
8. Fedorov D.N., Korosteleva P.A., Zybin D.I., et al. Morfologicheskaja i immunogistohimicheskaja harakteristika izmenenij v limfaticheskih uzlah bronholegochnoj gruppy u pacientov s novoj koronavirusnoj infekciej COVID-19 (po rezul'tatam autopsijnyh issledovanij) [Morphological and immunohistochemical characteristics of changes in the lymph nodes of the bronchopulmonary group in patients with new coronavirus infection COVID-19 (based on the results of autopsy studies)]. Al'manah klinicheskoj mediciny [Almanac of Clinical Medicine], 2020, vol. 48, no. S1, pp. 37-42. (In Russ.; abstr. in Engl.).
9. Apicella M., Campopiano M. C., Mantuano M., et al. COVID-19 in people with diabetes: understanding the reasons for worse outcomes. The lancet Diabetes & endocrinology, 2020.
10. Ackermann M., Verleden S.E., Kuehnel M., et al. Pulmonary vascular endothelialitis, thrombosis, and angiogenesis in Covid-19. New England Journal of Medicine, 2020, vol. 383, no. 2, pp. 120-128.
11. Gregory J.M., Slaughter J.C., Duffus S.H., et al. COVID-19 severity is tripled in the diabetes community: a prospective analysis of the pandemic's impact in type 1 and type 2 diabetes. Diabetes Care, 2021, vol. 44, no. 2, pp. 526-532.
12. Zhou F., Yu T., Du R. et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. The lancet, 2020, vol. 395, no. 10229, pp. 1054-1062.