Донором органов и тканей могут быть:

1. Живой совершеннолетний дееспособный человек, при условии, что изъятие органов и тканей для трансплантации (пересадки) у этого человека не причинит значительного вреда его здоровью и это изъятие согласовано заключением врачебной комиссии медицинской организации с привлечением соответствующих врачей-специалистов, оформленное в виде протокола

2. Живой человек, не достигший возраста 18 лет, только в случаях пересадки костного мозга. По общим правилам изъятие органов и тканей для трансплантации (пересадки) не допускается у живого лица, не достигшего восемнадцатилетнего возраста.

3. Живой недееспособный гражданин.

Отдельно следует сказать, что изъяты могут быть органы и ткани трупа, но это возможно только после констатации смерти человека и только если умершее лицо при жизни не заявило о своем несогласии на изъятие его органов и тканей после смерти для трансплантации (пересадки).

Вопрос 49. Что такое презумпция согласия и презумпция несогласия в трансплантологии? Какой вид презумпции действует в России?

Принцип презумпции согласия – это признание изначального согласия на изъятие органов и (или) тканей у человека после его биологической смерти. В этом случае, изъятие органов и тканей у трупа допускается, если умерший (при жизни) или его родственники не выразили на это свое несогласие. Данный принцип, например, характерен для таких стран Европы как: Чехия, Венгрия, Испания, Австрия.

Принцип презумпции несогласия – это признание изначального несогласия на изъятие органов и тканей, то есть если человек согласен на эти действия, он должен в установленной форме выразить свое согласие.

В соответствии со ст. 8 ФЗ РФ от 22 декабря 1992 г. № 4180 «О трансплантации органов и (или) тканей человека» в России изъятие органов и (или) тканей у трупа не допускается, если учреждение здравоохранения на момент изъятия поставлено в известность о том, что при жизни данное лицо или его близкие родственники или законный представитель заявили о своем несогласии на изъятие органов и (или) тканей после смерти для трансплантации реципиенту.

Таким образом, в России действует принцип презумпции согласия.

На наш взгляд, данный принцип имеет недостатки.

Во-первых, практическое применение принципа презумпции согласия противоречит моральным и этическим нормам.

Во-вторых, данные этические проблемы связаны с коммерческой основой трансплантологии. Из-за дефицита донорских органов, они становятся дорогим товаром на «черном» рынке.

В-третьих, в большинстве случаев отказ от забора органов и тканей у человека невозможно получить в силу сложившихся обстоятельств, когда человек находится в беспомощном состоянии и не может принимать добровольных решений, а в подобных ситуациях бывает сложно оперативно связаться и с родственниками данного человека. Вместе с этим, время забора органов и тканей строго ограничено и возникает непосредственная связь принципа презумпции согласия и определения момента смерти человека.