1
Государственное образовательное учреждение Высшего профессионального образования
«Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии
Таз с анатомической и акушерской точки зрения.
Плод как объект родов.
Учебно-методические указания к практическим занятиям
для студентов 4-6 курсов стоматологического и медико-профилактического факультетов медицинских ВУЗов
Краснодар
2016г.
2
УДК 618.5 – 08(075.4)
ББК 57.16
Т-13.
Составители:
Сотрудники кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России: ассистент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии КГМУ к.м.н. Чѐрный О.В., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии КубГМУ к.м.н. Чѐрная И.В., ассистент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии Вусик И.Ф., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии к.м.н. Данилова Т.Р.
Под редакцией зав.кафедрой, профессора, доктора мед.наук Куценко И.И.
Рецензенты:
Профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии ФПК и ППС ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России доктор медицинских наук Карахалис Л.Ю.
Заместитель главного врача по акушерству и гинекологии КГК БСМП, к.м.н. Вартанян С.М.
Таз с анатомической и акушерской точки зрения. Плод как объект родов: методические указания (Черный О.В., Черная И.В., Вусик И.Ф., Данилова Н.Р.) – Краснодар, ГБОУ ВПО КубГМУ, Минздрава России 2016 г.
Настоящее указания составлены на базе государственных образовательных стандартов Высшего профессионального образования (Москва, 2010г.) в соответствии с учебно-методическим комплексом, разработанным на кафедре. Рекомендовано для студентов 4-6 курсов стоматологического и медико-профилактического факультетов медицинских вузов в качестве учебно-методической разработки к практическим занятиям.
Рекомендовано к изданию ЦМС ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России.
Протокол № 11 от 23 апреля 2016 года
3
Предисловие
Данные методической разработки подготовлены с целью ознакомления студентов и начинающих врачей со сведениями об анатомо-статических факторах в процессе родового акта, о роли таза в течении и исходе родов для матери и плода, для определения своевременной адекватной тактики ведения пациенток. Разработки составлены сотрудниками кафедры акушерства и гинекологии и перинатологии КубГМУ.
При использовании этого материала необходимо уделить особое внимание современным методам диагностики особенностей строения родовых путей и плода, учитывая совершенствование оказания хирургической помощи в родах.
Методические указания включают в себя:
-описание этапов занятия;
-краткую теоретическую часть;
-список рекомендуемой литературы;
-тестовый контроль с вариантами ответов.
-ситуационные задачи
4
Введение
Основой акушерства являются нормальные роды. Оказание квалифицированной медицинской помощи женщинам, умение грамотно внести роды – основополагающая задача акушерства.
Влияние неблагоприятных факторов внешней среды, изменение условий жизни, увеличение числа женщин с экстрагенитальной патологией приводят к нарушению гармоничного развития беременности и в связи с этим к различным формам акушерской патологии во время беременности и в родах.
В настоящее время появились новые подходы к ведению у женщин с особенностями развития родовых путей и различными состояниями плода.
Современные методы оперативного родоразрешения предполагают расширение и совершенствование диагностики патологических состояний в акушерстве, что способствует оказанию своевременной квалифицированной медицинской помощи.
Данное пособие предназначено для студентов 4-6 курсов стоматологического и медико-профилактического факультетов медицинских вузов в качестве учебно-методической разработки к практическим занятиям.
5
Тема: таз с анатомической и акушерской точки зрения. Плод
как объект родов.
Цель занятия: научить студента с помощью наружных и внутренних методов оценивать функциональные особенности женского таза, его размеры, отличие от мужского, уметь пользоваться тазомером, сантиметровой лентой, ознакомиться с применением УЗ-методов исследования в оценке размеров и степени зрелости плода, уточнения сроков беременности.
Студент должен знать: роль различных отделов таза для нормального исхода беременности и родов, выучить строение полости малого таза, основные наружные и внутренние его размеры, иметь понятие о степени зрелости плода, размерах доношенного плода, уметь рассчитывать предполагаемые сроки беременности и родов, иметь представление о понятиях: положение, предлежание, позиция, вид, вставление, членорасположение плода.
Студент должен уметь: с помощью тазомера и сантиметровой ленты определять размеры таза, наружную и диагональную конъюгату, уметь рассчитывать значение истинной акушерской конъюгаты, овладеть наружными методами акушерского исследования (приемы Леопольда), рассчитывать срок беременности и предполагаемую массу плода.
Этапы занятия и их краткое содержание
№ |
|
Этапы занятия |
|
Время |
Краткое содержание занятия |
|
||||||
1 |
Введение |
|
|
|
|
5 мин |
Определение актуальности изучаемой |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
проблемы |
|
|
|
|
2 |
Предварительный контроль |
20 мин |
Выяснение исходного уровня знаний |
|||||||||
|
и |
коррекция |
исходного |
|
студентами |
данной темы |
методом |
|||||
|
уровня знаний |
|
|
|
|
письменного |
тестирования |
с |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
использованием тестов 1 уровня |
|
|||
3 |
Самостоятельная работа по |
40 мин |
Самостоятельное решение студентами |
|||||||||
|
усвоению темы |
|
|
|
|
ситуационных задач 2-3 уровня |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
сложности методом «малых групп» с |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
последующим письменным |
обосно- |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
ванием диагноза, назначением плана |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
обследования и лечения |
|
|
|
|
4 |
Текущий |
контроль |
и |
20 мин |
Разбор клинических задач |
|
|
|
||||
|
коррекция |
результатов |
|
|
|
|
|
|
||||
|
усвоения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
Работа у постели больного |
40 мин |
Курация беременных и рожениц с |
|||||||||
|
под |
контролем |
препода- |
|
различными состояниями |
|
|
|
||||
|
вателя, освоение практи- |
|
|
|
|
|
|
|||||
|
ческих навыков |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
6 |
Клинический разбор родов, |
30 мин |
Выделение |
ведущих |
симптомов. |
|||||||
|
историй |
болезни, |
задания |
|
Составление |
обоснования |
диагноза, |
|||||