Смыв с полового члена. Марлевым тампоном размером 4х4 см, увлажненным физраствором, обтирается весь половой член, за исключением области уздечки и устья уретры, после чего тампон высушивается при комнатной температуре. Если есть указания на использование презерватива, смыв необходимо делать у корня полового члена и лобковой области.
Мазки-отпечатки содержимого ладьевидной ямки мочеиспускательного канала. Увлажненный тампон на спичке осторожно вращательным движением вводится в наружное отверстие уретры на глубину 0,5-1 см, затем делается мазок-отпечаток на предметном стекле.
Предметные стекла с высушенными мазками складывают попарно мазками внутрь (раздельно материал от потерпевшей и подозреваемого) таким образом, чтобы они между собой не соприкасались. С этой целью по краям стекол помещают маленькие кусочки пластилина в виде шариков, которые обеспечивают зазор между стеклами. Каждую пару стекол заворачивают в отдельный лист бумаги. Чтобы стекла не разбивались при транспортировке, их следует упаковывать снаружи слоем ваты, бумаги и поместить их в жесткую упаковку (в коробку из плотного картона, фанеры или металлическую банку из-под консервов).
Клетки слизистой оболочки влагалища сохраняются на половом члене до 5 суток. Однако уже через 12-24 часов заметно снижаются качественные и количественные критерии, лежащие в основе диагностики влагалищной природы клеток, уменьшается количество гликогена в цитоплазме клеток, нарастают деструктивные изменения ядер, увеличивается бактериальная обсемененность мазка. Считается нецелесообразным исследование цитологического материала, взятого позднее 3-5 суток после изнасилования.
Для судебно-медицинской экспертизы доказательное значение имеет обнаружение целых сперматозоидов, но не их частей. Помимо этого доказательством бывшего полового сношения является беременность, которая определяется по ранним и поздним признакам. Современные методы ДНК-типирования позволяют с высокой степенью достоверности установить биологическое отцовство.
Наличие венерического заболевания обычно является убедительным доказательством заражения при половом сношении. По стадии заболевания можно установить срок заражения, а значит и срок полового сношения (в таких случаях необходимо направлять в кожно-венерологический диспансер, после чего затребовать результаты в письменном виде и внести в заключение).
Помимо установления факта полового сношения необходимо выявить телесные повреждения, их характер и степень тяжести. Различают 2 группы повреждений: генитальные и экстрагенитальные.
Генитальные повреждения: кровоподтеки, ссадины, царапины, раны в области половых органов и на внутренней поверхности бедер, разрывы больших и малых половых губ, промежности, стенок влагалища, приводящих мышц бедра, вырывание лобковых волос, следы укусов.
Экстрагенитальные: кровоподтеки, ссадины, раны на шее, кистях рук, в области предплечий, вокруг рта, на спине, нередко точечные кровоподтеки на ограниченной площади от поцелуев (на лице, шее, груди), обломы ногтей при захвате одежды и кожи преступника.
Могут иметь место переломы костей лицевого скелета (носа, скуловых костей, нижней челюсти), ребер, конечностей, нередко – черепно-мозговые травмы различной степени тяжести, вывихи суставов верхних конечностей от выкручивания рук.
Иногда повреждения могут вообще отсутствовать. Такое бывает, например, у половозрелых женщин, ведущих интенсивную половую жизнь. Более выражены повреждения у малолетних и пожилых.
Развратные действия (ст. 120 УК РСФСР). Уголовно наказуемое совершение мужчиной или женщиной развратных действий в отношении лица того же или другого пола, не достигшего совершеннолетия. К. развратным действиям относятся: непристойное прикосновение руками к половым органам, трение или прикосновение половым членом к половым органам или между бедер, занятие онанизмом в присутствии девочки или обнажение половых органов, ознакомление несовершеннолетнего с порнографической литературой и предметами, развращающие рассказы. Существуют и другие формы развратных действий, которые в большинстве своем могут быть установлены лишь следственным путем. Развращающее влияние указанных выше действий может сопровождаться у подростков ранним пробуждением полового чувства. Развратные действия, как правило, не сопровождаются значительными механическими повреждениями, и поэтому экспертные данные весьма скудны. В качестве доказательств этих действий могут являться повреждения в виде надрывов, разрывов, кровоизлияний в девственную плеву, наличие спермы или характерных изменений девственной плевы при длительном применении развратных действий. Иногда развратные действия с детьми могут завершаться половым актом, что оставляет обширные повреждения с разрывом промежности, стенок влагалища, повреждением наружного отверстия мочеиспускательного канала и др.; при этом возможен смертельный исход. Следует помнить, что различные воспалительные изменения в области половых органов, гельминтоз, мастурбация и др. нередко сопровождаются изменениями, которые ошибочно могут быть приняты за следы развратных действий. При выяснении обстоятельств совершения развратных действий необходимо учитывать, что дети легко поддаются внушению, самовнушению, фантазии и очень легко воспринимают уговоры взрослых и иногда говорят неправду. Расспрос детей необходимо проводить с участием педагога, хотя следует указать, что собирание анамнеза по половым преступлениям у малолетних вообще нежелательно.