+ помірний нейтрофільний лейкоцитоз, моноцитоз, тромбоцитопенія, прискорена ШОЕ
- зміни крові не характерні
- помірний нейтрофільний лейкоцитоз, моноцитоз, ШОЕ в межах норми
- помірний нейтрофільний лейкоцитоз, анемія, моноцитоз,
- лейкопенія, тромбоцитопенія, прискорена ШОЕ
?
Що таке симптом Кіарі-Авцина?
- висипання на носо-губному трикутнику в вигляді розеол
+ на кон’юнктиві перехідної складки і нижньої повіки енантема в вигляді розеол або петехій
- нема правильної відповіді
- на верхній повіці геморагічна енантема
- крововилив в кору наднирникових залоз
- всі відповіді вірні
?
Чи характерний гепатолієнальний симптом для висипного тифу:
- в початковому періоді
- в періоді розпалу
+ так, в початковому періоді та розпалі
- не характерний.
- дуже рідко
?
Зміни в гемограмі хворих на висипний тиф, крім:
- нейтрофільний лейкоцитоз
- моноцитоз
- тромбоцитопенія
+ еритроцитоз
- прискорена ШОЕ.
?
До складових симптому Говорова-Годел’є не відноситься:
+ язик сухий, вкритий нальотом, зменшений
- всі відповіді вірні
- утруднення при висовуванні язика
- язик висовує поштовхами, повільно
- помітне фібрилярне посіпування
?
У хворого 64 років без постійного місця проживання, госпіталізовано на 5 день хвороби, коли з’явився розеольозно-петехіальний висип на тулубі і внутрішніх поверхнях кінцівок. Температура 39,4 С. ейфорія, гіперемія обличчя, почервоніння склер, тремор язика, тахікардія, спленомегалія. Виставлений діагноз висипний тиф. Призначте етіотропне лікування:
- тетрациклін, окситетрациклін по 0,3 – 0,4г 4 рази на добу
+ ампіцилін по 0,5г 4 рази на добу
- трен тал
- глюкоза
- ентеросорбенти
?
Хвора Я. 30 років, захворів гостро. Скаржиться на розлитий головний біль, безсоння. Об’єктивно: гіперемія обличчя і кон’юнктив, статичний тремор, симптоми Розенберга. Кіарі-Авцина, t – 39 С. На шкірі тулуба розеольозно-петехіальний висип, що нагадує зоряне небо. Виставлений діагноз висипний тиф. Призначте патогенетичне лікування:
- тетрациклін
- окситетрациклін
+ глюкоза, ентеросорбенти, трен тал
- фторхінолони.
- левоміцетин
?
Методи специфічної діагностики висипного тифу:
- РЗК, діагностичний титр 1:160
- РНГА, діагностичний титр 1:1000
- РАР, діагностичний титр 1:40 – 1:80
+ все назване вірне
- нема правильної відповіді.
?
Тривалість медичного спостереження у осередку висипного тифу:
+ 71 день
- 60 днів.
- 20 днів
- 10 днів
- 25 днів
?
Тривалість спостереження осередку хвороби Бріла:
- 21 день
+ 25 днів
- 71 день
- 40 днів
- 20 днів
?
Хворий К. 34 років скаржиться на інтенсивний головний біль, безсоння, лихоманку. Збуджений, обличчя гіперемовано, ін’єкція судин склер, на шкірі розеольозно-петехіальний висип, гепатоспленомегалія. Запідозрена хвороба Бріля. Яке дослідження підтвердить діагноз?
- загальний аналіз крові
- бактеріологічне дослідження
+ серологічне
- дослідження крові методом « товстої краплі».
- посів крові на стерильність
?
В наметовому містечку серед біженців зареєстровано три випадки захворювання на висипний тиф. При медичному огляді у багатьох біженців виявлена наявність головного та платтяного педикульозу. Які заходи слід провести по упередженню повторних випадків захворювання?
- гігієнічні заходи
- антибіотико профілактика
- вакцинація біженців
+ гігієнічне миття. Дезінсекція волосся, одежі, постільних при належностей
- дезінфекція приміщення.
?
Хворий Я. 23 роки, захворів гостро: виникла гарячка, виражений головний біль, безсоння. Об’єктивно: набряклість і гіперемія обличчя, почервоніння очей. Висип на перехідній складці кон’юнктиви нижньої повіки, енантема на слизовій оболонці м’якого піднебіння та язичка, статичний тремор. Визначте, яке захворювання у даного хворого.
+ висипний тиф
- Кримська гарячка
- черевний тиф
- грип
- Ку-гарячка
?
У хворого Т. 29 років, госпіталізовано в лікарню з приводу тяжкого перебігу грипу. На 5 день хвороби з’явився густий розеольозно-петехіальний висип на животі, стегнах. t – 40 С. Ейфоричний. Обличчя гіперемійоване. Позитивні симптоми Яновського і Говорова-Годельє. Тахікардія. Пальпується м’яка, помірно болюча селезінка. Вночі з’явились зорові галюцинації. Інфекційних хвороб в анамнезі немає. Сформулюйте діагноз.
- грип
+ висипний тиф, типовий перебіг
- інфекційний мононуклеоз
- делірій
- черевний тиф
?
Хворий Н. 65 років, госпіталізований в лікарню з приводу тяжкого перебігу грипу. На 5 день хвороби з’явився густий розеольозно-петехіальний висип на тулубі. Ейфоричний, обличчя гіперемовано. Позитивний симптом Яновського. Тахікардія. Пальпується помірно болюча селезінка. Вночі з’явилися зорові галюцинації, збуджений. Інфекційних захворювань в анамнезі немає. Виставлений діагноз – висипний тиф. Назвіть можливого збудника цієї хвороби?
- рикетсія Cібіріка
- стафілококи
+ рикетсія Провачека
- нема правильної відповіді
- стрептококи
?
Який механізм зараження при висипному тифі?
- трансплацентарний
- вертикальний
- аліментарний
+ трансмісивний
- всі вірні
?
Хвора 54 роки, госпіталізована в лікарню з діагнозом висипний тиф. Призначте план обстеження.
+ загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові, серологічні методи
- нема правильної відповіді
- загальний аналіз крові
- загальний аналіз сечі, рентгенологічні методи
- загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі
?
Хвора П. 43 років госпіталізована в лікарню на 5 день хвороби. Об’єктивно: розеольозно-петехіальний висип на животі, стегнах. Т- 39, 4 С, ейфоричний, обличчя гіперемовано. Позитивний симптом Яновського, тахікардія, гепатоспленомегалія, зорові галюцинації. Діагноз – висипний тиф. Хто є переносником інфекції при цій хворобі?
- головна воша, рідше платтяна і лобкова
+ платтяна воша, рідше головна і лобкова
- всі названі
- лобкова воша, рідше платтяна і головна
- комарі, кліщі
?
У хворої Ч. зі скаргами на наявність розеольозно-петехіального висипу на шкірі живота, підвищену температуру, гіперемію обличчя запідозрено висипний тиф. З якими захворюваннями треба диференціювати дану патологію?
- грип, черевний тиф, лептоспіроз, малярію, енцефаліт
- грип, пневмонія, інфекційний мононуклеоз
+ грип, бронхопневмонія, геморагічні гарячки, черевний тиф
- всі названі
- делірій, висипний тиф
?
Назвіть ускладнення, які можуть виникнути при висипному тифі?
- тромбоз вен, тромбофлебіт, делірій, грип
- грип, пневмонія, інфекційний мононуклеоз
- некроз тканин, грип, тромбоз вен, тромбоемболія.
+ тромбоз вен, тромбофлебіт, тромбоемболія, некроз тканин
- нема правильної відповіді.
?
План лікування висипного тифу.
+ режим-ліжковий, дієта № 5, антибіотики, дезинтоксикація, вітаміни
- режим, вітаміни, ферменти.
- режим, дієта, вітаміни
- режим, дієта № 5
- вітаміни, антибіотики, ферменти
?
У хворої М.60 років на 5 день хвороби діагностовано лівобічна пневмонія. Захворіла підгостро. Турбувала загальна слабкість, головний біль. Сон і апетит збережені, t – 38 – 39 С, вночі марила. На обличчі рум’янець. Язик обкладений, спостерігається посмикування при спробі висунути. На бокових поверхнях тулуба поодинокі розеоли. Тахікардія. Живіт злегка здутий. В анамнезі висипний тиф. Ваш діагноз?
- висипний тиф
+ хвороба Бріла-Цінсера
- лептоспіроз
- вірусний гепатит
- черевний тиф
?
У хворого Ф. 44 років на 5 день хвороби діагностована лівобічна пневмонія. Захворів підгостро. Турбувала загальна слабкість, розбитість, головний біль. Язик обкладений, спостерігається посмикування при спробі висунути. На бокових поверхнях тулуба поодинокі розеоли. Живіт злегка здутий, селезінка при пальпації м’яка, болюча. В анамнезі – висипний тиф. Виставлений діагноз хвороба Бріла. Який основний метод підтвердить діагноз?
- бактеріологічний
- бактеріоскопічний
+ серологічний
- рентгенологічний
- вірусологічний
?
У хворого С. 36 років на 5 день хвороби діагностована лівобічна пневмонія. Захворів підгостро. Турбували слабкість, розбитість. Язик посмикується при спробі висунути. На бокових поверхнях тулуба поодинокі розеоли. В анамнезі висипний тиф. Виставлений діагноз – хвороба Бріла. Яких ускладнень слід очікувати у хворого?
- пневмонії, тромбоз, тромбофлебіт, грип
- некроз тканин, грип, пневмонії
- пневмонії, тромбофлебіт, тромбоз, абсцес, некроз тканин
+ рідко пневмонії, тромбоз, тромбофлебіт
- пневмонії, тромбоз, менінгіт.
?
Хворий Л. 33 роки захворів 5 днів назад. Діагностована лівобічна пневмонія. Захворів підгостро. Скаржиться на слабкість, головний біль, розбитість. Язик обкладений, посмикується при спробі висунути. На тулубі поодинокі розеоли. В анамнезі висипний тиф. Діагноз – хвороба Бріла.
Який прогноз в даному випадку?
+ сприйнятливий
- летальність у 60 %
- не сприйнятливий
- хронізація процесу
- нема правильної відповіді
?
Хворий Л. 33 роки захворів 5 днів назад. Діагностована лівобічна пневмонія. Захворів підгостро. Скаржиться на слабкість, головний біль, розбитість. Язик обкладений, посмикується при спробі висунути. На тулубі поодинокі розеоли. В анамнезі висипний тиф. Діагноз – хвороба Бріла. Виявлені контактні особи. Який об’єм медичного спостереження за контактними?
- спостереження 71 годину
+ спостереження 71 день
- спостереження не потребують
- спостереження 71 хвилину
- спостереження 1 тиждень
?
У хворої М.60 років на 5 день хвороби діагностовано лівобічна пневмонія. Захворіла підгостро. Турбувала загальна слабкість, головний біль. Сон і апетит збережені, t – 38 – 39 С, вночі марила. На обличчі рум’янець. Язик обкладений, спостерігається посмикування при спробі висунути. На бокових поверхнях тулуба поодинокі розеоли. Тахікардія. Живіт злегка здутий. В анамнезі висипний тиф. Виставлений діагноз хвороба Бріла. Правила виписування з лікарні?
- після нормалізації температури
- після зникнення клінічних симптомів
+ на 12-й день нормальної температури
- за бажанням хворого
- після зникнення скарг
?
Хто з російських письменників описував висипний тиф в своїх виданнях?
- Дж. Шавел
- Б.Л.Пастернак
- І.С.Тургенєв
+ А.П.Чехов
- В.В.Вєрєсаєв
?
Хвора 65 років скаржиться на інтенсивний головний біль, безсоння, лихоманку. Збуджена, обличчя гіперемовано, ін’єкція судин склер, на шкірі розеольозно-петехіальний висип, гепатоспленомегалія. Запідозрена хвороба Бриля. Яке дослідження підтвердить діагноз?
+ серологічне дослідження
- дослідження крові методом товстої краплі
- посів крові на стерильність
- загальний аналіз крові
- бактеріологічне дослідження мазка з мигдаликів
?
Хворий А. 38 років, захворів раптово 7 днів тому. Скаржиться на сильний головний біль в ділянці лоба, біль у м’язах, нижніх кінцівках, профузну пітливість. Об’єктивно: t – 38 С, гіперемія обличчя. На шкірі тулуба, верхніх кінцівках розеольозний, еритематозний висип. Вкорочення перкуторного звуку, жорстке дихання. Збільшена печінка. Виставте діагноз.
- висипний тиф
+ Ку-лихоманка
- грип
- лептоспіроз
- пневмонія
?
Хворий К. 38 років, захворів раптово 7 днів тому. Скаржиться на сильний головний біль в ділянці лоба, біль у м’язах, нижніх кінцівках, профузну пітливість. Об’єктивно: t – 38 С, гіперемія обличчя. На шкірі тулуба, верхніх кінцівках розеольозний, еритематозний висип. Вкорочення перкуторного звуку, жорстке дихання. Збільшені печінка і селезінка. Виставлений діагноз – Ку-лихоманка. Які зміни крові характерні для даного захворювання?
- лейкоцитоз, нейтропенія, лімфоцитоз, моноцитоз, збільшена ШОЕ
- помірна лейкопенія, нейтропенія, лімфоцитоз, моноцитоз, ШОЕ в межах норми
+ помірна лейкопенія, нейтропенія, лімфоцитоз, моноцитоз, збільшена ШОЕ
- лейкоцитоз, нейтропенія, лімфоцитоз, еритроцитом.
- лейкопенія, нейтропенія, лімфоцитоз
?
Хворий Д. 48 років, захворів раптово 7 днів тому. Скаржиться на сильний головний біль в ділянці лоба, біль у м’язах, нижніх кінцівках, профузну пітливість. Об’єктивно: t – 38 С, гіперемія обличчя. На шкірі тулуба, верхніх кінцівках розеольозний, еритематозний висип. Вкорочення перкуторного звуку, жорстке дихання. Збільшені печінка і селезінка. Діагноз Ку-лихоманка. Який прогноз при даному діагнозі?
- прогноз не сприятливий
- хронізація процесу
- летальність у 50 %
+ прогноз сприятливий
- нема правильної відповіді.
?
Симптом муфти Котляренка це:
+ потовщення на судинах перехідної складки кон’юнктиви нижньої повіки
- все вірне
- висип на м’якому піднебінні, язичку і перехідних дужках
- лице гіперемовано, одутле
- п’яне обличчя і кролячі очі
?
Назвіть синоніми епідемічного висипного тифу:
- військовий
+ всі відповіді вірні
- нема правильної відповіді.
- класичний
- європейський
?
Синоніми епідемічного висипного тифу, крім:
- військовий
- класичний
+ американський
- всі вірні
- європейський
- нема правильної відповіді.
?
Хто з російських письменників описував висипний тиф в своїх виданнях, крім:
- Дж. Шавел
- Б.Л.Пастернак
- І.С.Тургенєв
+ нема правильної відповіді
- В.В.Вєрєсаєв
?
Хворий 42-х років госпіталізований зі скаргами на головний біль, висип на тілі. Під час огляду: to- 40oC, збуджений, марить, обличчя гіперимоване, язик збільшений, висувається поштовхоподібно, петехіальна висипка на тулубі, кінцівках, тахікардія, гіпотонія, гепатоспленомегалія. Немає постійного місця проживання, безробітний. Який найбільш вірогідний діагноз?
- ВІЛ-інфекція
- Грип
- Лептоспіроз
+ Висипний тиф
- Черевний тиф
?
Хвора 48 р., скаржиться на головний біль, марення. Під час огляду: t-39, збуджена, обличча гіперімійоване, позитивний симптом Говорова-Годельє, петехіальна висипка на тулубі, кінцівках, тахікардія, гіпотонія, гепатоспленомегалія. Вживає алкоголь, ін’єкційні наркотики, живе в приміщенні підвального типу. Ваш попередній діагноз?
- ВІЛ-інфекція
- Сепсис
- Лептоспіроз
- Алкогольний психоз
+ Висипний тиф
?
У пацієнтки 78 років гостро почалося захворювання, яке характеризується наявністю гарячки з мерзлякуватістю, висипкою з переважанням розеольозних і петехіальних елементів. Приймала аспірин, їла багато апельсинів. Стан хворої порушений помірно. Вошивості та джерела інфекції не виявлено, проте відомо, що 45 років тому пацієнтка перехворіла на висипний тиф. Ваш діагноз:
+ Хвороба Бріла
- Сепсис
- Черевний тиф
- Медикаментозна алергія
- Харчова алергія
?
Чоловік 42 років захворів гостро. Поступив на 6 день хвороби з tо – 39,7о С зі скаргами на сильний біль голови, шум у вухах, безсоння. Об`єктивно: збуджений, ейфоричний, балакучий. Обличчя почервоніле, очі блискучі, склери і кон’юнктиви з посиленим судинним малюнком. На внутрішніх поверхнях плечей і на бічних поверхнях грудної клітки розеольозно-петехіальний висип. У волоссі голови знайдені воші
- Черевний тиф
+ Епідемічний висипний тиф
- Лептоспироз
- Менінгококова інфекція
- Сепсис
?
Хворий 62 років, в минулому переніс висипний тиф. Захворів гостро: лихоманка 39,50, головний біль, безсоння. На 6-й день на шкірі живота і бічних поверхонь грудної клітки з'явилася скупа розеольозна висипка. Збільшена печінка і селезінка, тахікардія, глухість тонів серця, гіпотонія. Який діагноз найбільш вірогідний у хворого?
- Черевний тиф
- Бруцельоз
- Лептоспіроз
- Сепсис
+ Хвороба Бриля
?
Сторож 42 років захворів гостро. Поступив на 6 день хвороби з t – 39,7C зі скаргами на сильний біль голови, шум у вухах, безсоння. Об`єктивно: збуджений, ейфоричний, балакучий. Обличчя почервоніле, очі блискучі, склери і кон’юнктиви з посиленим судинним малюнком. На внутрішніх поверхнях плечей і на бічних поверхнях грудної клітки розеольозно-петехіальний висип. У волоссі голови знайдені воші
- Ку – гарячка
- Ендемічний висипний тиф
+ Епідемічний висипний тиф
- Гострий сепсис
- Лептоспіроз
?
У хворого 45 років без визначенного місця проживання на протязі 7 днів температура 38,5-39,5С. Балакучий, ейфорія, жалоби на сильну головну біль. Лице гіперемічне, одутле. Виражена ін’єкція склер, не може висунути язика дальше передніх нижніх зубів. На шкірі тулуба густа розеоло-петехіальна висипка. В крові: л – 14 х 109/л, п – 15\%, с – 52\%, л – 18\%, м – 15\%, ШОЕ – 30 мм/год. Вірогідний
+ Висипний тиф
- Черевний тиф
- Геморагічна Кримська гарячка
- Сепсис
- Малярія