Материал: 04. ВИЧ

Поражение нервной системы при ВИЧинфекции

.

•В ЦНС проникают вирусы с инфицированными моноцитами и свободный gp 120.

•Поражение клеток нейроглии приводит к функциональным, а затем и трофическим повреждениям нейронов, ткани мозга, нарушению мозговой деятельности и к губчатой энцефалопатии, развитию слабоумия (СПИДдеменции).

Поражение желудочно-кишечного тракта

•Поражение и гибель клеток памяти

•Повышение проницаемости слизистой оболочки кишечника

•Микробная транслокация

•Хроническая стимуляция иммунной системы

Оппортунистические инфекции и болезни как результат иммунодефицита

•Зараженные ВИЧ Т4 клетки не выполняют свою иммунную функцию.

•В-клетки перестают синтезировать специфические антитела, но производят большое количество неспецифических иммуноглобулинов.

•Возникает беззащитность перед микроорганизмами, которые не представляют угрозы для нормального человека и развиваются оппортунистические инфекции.

•Получают возможность развиваться

злокачественные опухоли.

Клиническая классификация ВИЧ-инфекции в РФ

•[Покровский В.И., 1989], в течении заболевания выделены 4 стадии:

•Стадия инкубации.

•Стадия первичных проявлений (острая инфекция, бессимптомная инфекция, генерализованная лимфаденопатия).

•Стадия вторичных заболеваний.

•Терминальная стадия.СПИД.

Динамика клинико-лабораторных показателей при ВИЧ-инфекции

•В динамике ВИЧ- инфекции можно выделить следующие основные стадии:

•1. от инфицирования до определения в крови вируса или его антигенов) проходит в среднем 2 — 4 недели; Инкубационный период –от2нед.до 4 мес.

•2. первичная клиникаострой вирусной инфекции- ОРЗ,фарингит и др. (эта стадия может отсутствовать),

•3.бессимптомная инфекция,

•4.Множественное увеличение лимфатических узлов На ранних стадиях инфекции вирус реплицируется очень слабо в

различные промежутки времени. Можно обнаружить уменьшение CD4 + клеток и возрастание количества циркулирующих ВИЧ-инфицированных CD4 Т-лимфоцитов. Растворимый р24 антиген может быть выявлен в кровотоке не ранее, чем через 10 суток после заражения. Виремия достигает пика к 20-ым суткам после заражения. К этому времени в крови появляются специфические антитела. (от заражения до сероконверсии — появления положительных серологических результатов) — в среднем 8 —

12недель

5.Бессимптомная стадия. В течение 10 - 15 лет у ВИЧ инфицированных можно не обнаружить никаких симптомов болезни. В этот период защитные системы организма более или менее эффективно сдерживают репродукцию возбудителя. 6. Стадия вторичных заболеваний. Появление лабораторных признаков инфекции, клинический СПИД (иммунодефицит плюс оппортунистические инфекции и опухоли).