Материал: [Методичка] Миология
Рис. 1. Фасции шеи на поперечном срезе, проведенном на уровне VII шейного позвонка (по В.Н.Шевкуненко).
1. Поверхностная фасция шеи. 2. Поверхностный листок собственной фасции шеи. 3. Глубокий листок собственной фасции шеи. 4. Париетальный листок внутришейной фасции. 5. Висцеральный листок внутришейной фасции. 6. Внутренняя яремная вена и общая сонная артерия. 7. Блуждающий нерв. 8. Шейный отдел симпатического ствола. 9. Предпозвоночная фасция. 10. Позвоночные сосуды. 11. Выйная связка. 12. Трапециевидная мышца. 13. Остистый отросток шейного позвонка. 14. Средняя и задняя лестничные мышцы. 15. Передняя лестничная мышцы. 16. Длинная мышца шеи. 17. Грудино- ключично-сосцевидная мышца. 18. Пищевод. 19. Лопаточно-подъязычная мышца. 20. Подкожная мышца шеи. 21. Щитовидная железа. 22. Трахея. 23. Грудино-подъязычная и гру- дино-щитовидная мышцы. 24. Вены непарного щитовидного сплетения. 25. Вены в надгрудинном межапоневротическом пространстве.
16
МЫШЦЫ И ФАСЦИИ ГРУДИ
№ |
Мышца |
Начало |
Прикрепление |
Функция |
|
|
|
|
|
|
Поверхностные мышцы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
1. |
Musculus pectoralis |
Медиальная половина |
ключи- |
Гребень большого бугорка пле- |
Опускает поднятое плечо, приводит |
|||||
|
major, большая |
цы, передняя поверхность гру- |
чевой кости. |
|
плечо к туловищу, одновременно вра- |
|||||
|
грудная мышца |
дины, хрящи I - VI ребер, пе- |
|
|
|
щая его внутрь. При фиксированной |
||||
|
|
редняя стенка влагалища пря- |
|
|
|
верхней конечности поднимает ребра и |
||||
|
|
мой мышцы живота. |
|
|
|
|
грудину, участвуя в акте вдоха. |
|||
2. |
Musculus pectoralis |
II - V ребра. |
|
|
Клювовидный отросток лопат- |
Тянет лопатку вперед и вниз, при фик- |
|
|||
|
minor, малая груд- |
|
|
|
|
ки. |
|
|
сированном плечевом поясе поднимает |
|
|
ная мышца |
|
|
|
|
|
|
|
ребра, участвуя в акте дыхания. |
|
3. |
Musculus |
Хрящ I ребра. |
|
|
Нижняя |
поверхность акроми- |
Тянет ключицу вниз и медиально, ук- |
|
||
|
subclavius, подклю- |
|
|
|
|
ального конца ключицы. |
репляет грудино-ключичный сустав. |
|||
|
чичная мышца |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. |
Musculus serratus |
I - IX ребра. |
|
|
Медиальный край и нижний |
Тянет лопатку вперед и латерально, |
|
|||
|
anterior, передняя |
|
|
|
|
угол лопатки. |
|
способствует вращению лопатки вокруг |
||
|
зубчатая мышца |
|
|
|
|
|
|
|
сагиттальной оси. При фиксированной |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лопатке - поднимает ребра. |
|
|
Глубокие мышцы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
5. |
Musculi intercos- |
Нижний |
край вышележащего |
Верхний |
край |
нижележащего |
Поднимают ребра, укрепляют реберно- |
|||
|
tales externi, наруж- |
ребра, |
кнаружи |
от |
борозды |
ребра. |
|
|
позвоночные суставы. |
|
|
ные межреберные |
ребра. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мышцы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. |
Musculi intercos- |
Верхний край |
нижележащего |
Нижний |
край |
вышележащего |
Опускают ребра, укрепляют грудино- |
|
||
|
tales interni, внут- |
ребра. |
|
|
|
ребра, кнутри от борозды реб- |
реберные суставы. |
|||
|
ренние межребер- |
|
|
|
|
ра. |
|
|
|
|
|
ные мышцы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17 |
|
№ |
Мышца |
Начало |
Прикрепление |
Функция |
|
|
|
|
|
7. |
Musculi intercos- |
Верхний край нижележащего |
Нижний край вышележащего |
Опускают ребра, укрепляют грудино- |
|
tales intimi, самые |
ребра. |
ребра, кнутри от борозды реб- |
реберные суставы. |
|
внутренние межре- |
|
ра. |
|
|
берные мышцы |
|
|
|
8. |
Musculi subcostales, |
Вблизи углов X - XII ребер. |
Внутренняя поверхность вы- |
Опускают ребра. |
|
подреберные мыш- |
|
шележащих ребер. |
|
|
цы |
|
|
|
9. |
Musculus transver- |
Мечевидный отросток, нижняя |
II - VI ребра в местах соедине- |
Опускает ребра. |
|
sus thoracis, попе- |
половина тела грудины. |
ния костной части с реберным |
|
|
речная мышца груди |
|
хрящом. |
|
10. |
Musculi levatores |
Поперечные отростки VII шей- |
Угол нижележащего ребра. |
Поднимают ребра. |
|
costarum longi et |
ного, I - XI грудных позвонков. |
|
|
|
breves, длинные и |
|
|
|
|
короткие мышцы, |
|
|
|
|
поднимающие ребра |
|
|
|
18
Поверхностная фасция в области груди развита слабо. Она охватывает молочную железу, отдавая в глубь последней соединительнотканные перегородки, разделяющие железу на доли. От передней поверхности фасции к коже и соску молочной железы продолжаются плотные фиброзные пучки - связки, поддерживающие молочную железу (ligamenta suspensoria mammaria).
Грудная фасция (fascia pectoralis) состоит из поверхностного и глубокого листков. Поверхностный листок покрывает большую грудную мышцу и переходит медиально в надкостницу грудины, вверху - в надкостницу ключицы, латерально - в дельтовидную фасцию. Глубокий листок лежит под большой грудной мышцей и окружает подключичную и малую грудную мышцы. Продолжаясь кверху, этот листок становится плотнее в пределах ключично-грудного треугольника и носит название ключично-грудной фасции (fascia clavipectoralis). Поверхностный и глубокий листки грудной фасции соединяются между собой у нижнего края большой грудной мышцы и переходят в подмышечную фасцию (fascia axillaris).
Кроме указанных фасций, различают также собственно грудную и внутригрудную фасции. Собственно грудная фасция (fascia thoracica) покрывает снаружи межреберные мышцы, а также ребра. Внутригрудная фасция (fascia endothoracica) выстилает грудную полость изнутри, то есть прилежит к внутренним межреберным мышцам, поперечной мышце груди и внутренним поверхностям ребер.
19
МЫШЦЫ И ФАСЦИИ ЖИВОТА
№ |
Мышца |
|
Начало |
|
Прикрепление |
Функция |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
1. |
Musculus rectus |
Лобковый |
гребень, лобковый |
Передняя |
поверхность мече- |
При укрепленном позвоночном столбе |
||||
|
abdominis, прямая |
симфиз. |
|
|
видного |
отростка, наружная |
и тазовом поясе тянет ребра вниз, сги- |
|
||
|
мышца живота |
|
|
|
поверхность хрящей V - VII |
бает позвоночный столб. При фиксиро- |
|
|||
|
|
|
|
|
ребер. |
|
ванной грудной клетке поднимает таз. |
|
||
2. |
Musculus pyrami- |
Лобковый гребень. |
|
Вплетается в белую линию жи- |
Натягивает белую линию живота. |
|
||||
|
dalis, пирамидаль- |
|
|
|
вота. |
|
|
|
|
|
|
ная мышца |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. |
Musculus obliquus |
Наружная поверхность V - XII |
Наружная |
губа подвздошного |
При укрепленном тазовом поясе - при |
|
||||
|
externus abdominis, |
ребер. |
|
|
гребня, лобковый симфиз, бе- |
двустороннем |
сокращении |
опускает |
|
|
|
наружная косая |
|
|
|
лая линия живота. |
ребра, сгибает позвоночный столб, при |
|
|||
|
мышца живота |
|
|
|
|
|
одностороннем |
сокращении |
поворачи- |
|
|
|
|
|
|
|
|
вает туловище |
в противоположную |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сторону. При укрепленной грудной |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
клетке - поднимает таз. |
|
|
|
4. |
Musculus obliquus |
Промежуточная линия |
под- |
Хрящи последних ребер, белая |
При укрепленном тазовом поясе - при |
|
||||
|
internus abdominis, |
вздошного гребня, пояснично- |
линия живота. |
двустороннем |
сокращении |
опускает |
|
|||
|
внутренняя косая |
грудная фасция, паховая связ- |
|
|
ребра, сгибает позвоночный столб, при |
|
||||
|
мышца живота |
ка. |
|
|
|
|
одностороннем |
сокращении |
поворачи- |
|
|
|
|
|
|
|
|
вает туловище в свою сторону. При |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
укрепленной грудной клетке - подни- |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
мает таз. |
|
|
|
5. |
Musculus transver- |
Внутренняя |
поверхность |
VI - |
Белая линия живота. |
Уменьшает размеры брюшной полости, |
|
|||
|
sus abdominis, по- |
XII ребер, внутренняя губа |
|
|
оттягивает ребра вперед к срединной |
|
||||
|
перечная мышца |
подвздошного гребня, пояс- |
|
|
линии. |
|
|
|
||
|
живота |
нично-грудная фасция, лате- |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
ральная треть паховой связки. |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20 |
|