Материал: заболевания органов кровообращения
«Сердечный горб»
Дефект межжелудочковой перегородки Варианты течения
1.Спонтанное закрытие дефекта (15-20-30% случаев).
2.Развитие синдрома Эйзенменгера:
склеротические изменения легочных сосудов; дилятация легочной артерии; гипертрофия правого желудочка.
3.Трансформация в «белую» форму тетрады Фалло:
подклапанный стеноз легочной артерии;
изменяется направление сброса (справа → налево);
гипертрофируется правый желудочек; аорта смещается вправо.
Дефект межжелудочковой перегородки
Лечение
Средняя продолжительность жизни без хирургической коррекции ≈ 25 лет.
Показания к операции:
нарушения гемодинамики;
легочная гипертензия;
рецидивирующие пневмонии;
гипотрофия.
Лучше оперировать до 2-х лет. Старше 3-х лет:
Пневмонии;
Ограничение физической нагрузки; Сброс > 40%.
Дефект межжелудочковой перегородки
Лечение
До операции:
Диуретики;
Сердечные гликозиды;
Витамины;
Лечение сопутствующих заболеваний.